自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用

目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损

目的观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效。方法2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损。结果4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生。与自体全厚皮片移植无明显差异。结论脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法。     

足踝周深度创面的皮瓣修复

目的探讨足踝部深度创面的皮瓣修复方法。方法根据足踝部不同部位的创面,选择不同的岛状皮瓣,本组23例病人28个创面,选择足背皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,足底内侧皮瓣,趾背皮瓣,小腿前侧皮瓣,通过顺行转移、逆行转移,吻合血管的游离移植的方法来修复创面。结果28个皮瓣完全成活25例,2例部分坏死,1例完全坏死,坏死部分经换药植皮后愈合,成活皮瓣外形及功能满意。结论足踝部不同位置的创面,要根据受区情况来选择不同的皮瓣来修复,才能达到最好的疗效和功能。     

岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮修复中的应用。方法：以臀大肌臀上动脉穿出点为旋转轴,利用臀上动脉和臀下动脉交通支所在的臀大肌外缘肌为蒂,以旋转点至缺损区最近点为肌皮瓣蒂长度,根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计,形成岛状肌皮瓣,肌皮瓣面积稍大于缺损区创面。蒂部仅含臀大肌外缘肌肉,宽度1.5～2.0cm。沿设计线切开皮肤找到臀大肌臀上动脉穿出点及臀大肌外缘,向远端解剖,在臀大肌下形成的岛状皮瓣,通过皮下隧道将肌皮瓣转移到缺损区,逐层缝合切口。供区视大小可行直接拉拢缝合或邻近皮瓣转移或植皮修复。结果：应用岛状臀大肌肌皮瓣修复臀部软组织缺损7例,术后肌皮瓣全部成活,被修复处色泽、厚度及外形均满意。结论：岛状臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,抗感染能力强,切取及转移方便,是修复臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮的理想肌皮瓣。     

回顾性分析影响SLAP损伤手术治疗方式的决策性因素

目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂（superior labrum anterior posterior，SLAP）损伤手术治疗方式的影响因素。 方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析，通过分析患者的年龄、肩关节外伤史、保守治疗史、患病时间、合并损伤情况以及SLAP分型等关键因素与手术方式的相关性。并进行Logistics回归方程构建回归模型。 结果163例患者中，4例为I型、132例为II型、13例为III型、14例为IV型。手术方式与分型无相关性（P>0.05）。在II型SLAP损伤中，未发现SLAP修整术有明显相关的影响因素（P>0.05）。采用SLAP修补术的患者平均年龄较未采用者小18.84岁；采用腱离断术的患者平均年龄较未采用者大13.01岁（P<0.01）。相比于腱离断术，选择单纯腱固定或止点下移腱固定术的倾向与合并长头腱撕裂呈负相关（OR=0.169, 95% CI: 0.039~0.736; OR=0.275, 95% CI: 0.086~0.878）。相比于腱离断术或止点下移腱固定术，选择单纯腱固定术与合并保守治疗史呈正相关（OR=26.979, 95% CI: 2.622~277.635; OR=8.827, 95% CI: 1.007~77.358）。 结论SLAP修整术普遍广泛应用于各种类型的SLAP损伤。针对II型SLAP损伤，对年轻患者更倾向使用SLAP修补术，年长以及合并长头腱撕裂的患者更倾向于使用腱离断术，有保守治疗史的患者更倾向使用单纯腱固定术。     

深度创面的皮瓣修复

目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法收治皮肤软组织深度损伤患者22例,共用皮瓣27个,其中游离皮瓣9个,带蒂轴型皮瓣12个,局部皮瓣6个,皮瓣面积1.2cm×2.5cm～14.5cm×24.5cm。结果24个皮瓣完全成活,2个部分坏死,1个完全坏死。结论皮瓣移植仍然是深度创面修复的有效手段。     

股前外侧筋膜（皮）瓣的临床应用

目的总结股前外侧筋膜（皮）瓣移植术的临床应用。方法应用股前外侧筋膜（皮）瓣带蒂转移或游离移植5例修复重建多部位的软组织缺损。结果 5例中,除1例游离皮瓣术后感染致皮瓣完全坏死,余均存活良好。结论股前外侧皮瓣以各种不同的形成方式、携带不同的组织成分可用于修复不同部位的软组织缺损。     

足背皮瓣移位在足部组织缺损中的应用

目的 探讨应用足背皮瓣修复足部软组织缺损的技术.方法 根据足部创面的大小和位置,设计足背皮瓣,转移至受区.结果 8例皮瓣中,完全成活7例,1例部分坏死,经植皮后创面愈合,成活皮瓣外观及功能满意.结论 足背皮瓣是修复足部组织缺损的理想皮瓣,该皮瓣转移范围大,供受区相近,供瓣区隐匿且不影响负重及行走.     

胸壁深度烧伤创面的修复(附46例报告)

目的 总结胸壁深度烧伤创面的不同修复方法,以探索最佳手术方案.方法 根据烧伤创面具体情况及深度达皮肤、皮下组织层、部分胸肌、肋骨、肋间肌等不同层次,选择不同的手术方案.结果 本组46例患者45例治愈,1例自动出院.结论 根据创面具体情况选择游离皮片移植、邻近皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、大网膜转移等术式进行修复,能较快消灭创面,减少并发症,使患者尽早康复.     

足底内侧岛状皮瓣在足跟皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复足跟软组织缺损的临床应用效果。方法:应用4 cm×5 cm~10 cm×8 cm足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复7例外伤或烧伤患者足跟软组织缺损,足底供瓣区采用游离植皮,一期完成手术观察其临床效果。结果:7例移植皮瓣后均一期成活,皮瓣痛、温、触觉正常。结论:足底内侧动脉深支皮瓣修复足跟软组织缺损手术简单,疗效显著,无任何并发症,是一种较好的治疗方法。