石鹤峰主任中医师治疗糖尿病经验

石鹤峰主任中医师，享受国务院政府特殊津贴专家，省管优秀专家，研究生导师。石师从事医学临床和科研30余年，治学严谨，熟谙经典理论，善撷各家精华，博采众长，注重临床实践，擅长糖尿病及其并发症的临床治疗与防治，在长期的临床实践中逐渐形成了自己的经验和思路。笔者有幸跟随石师数载，受益良多，现将石师对糖尿病的治疗经验介绍如下。     

渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖

目的:研究渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖的关系。方法:用MTT法检测在不同渗透压培养条件下低分化鼻咽癌细胞(CNE－2Z)的增殖能力,流式细胞仪测定细胞周期分布,活细胞图像分析测量细胞容积,台盼蓝拒染法检测细胞存活率。结果:高渗(370、440mOsmol/L)培养增大细胞容积和促进细胞增殖,细胞容积分别增大8.7%、27.8%,增殖率分别提高22.2%和33.9%;而低渗(160、230mOsmol/L)培养减小细胞容积和抑制增殖,细胞容积分别减小12.8%和4.1%,增殖率分别降低34.0%和15.6%;细胞容积与细胞增殖率呈正相关。非等渗长期培养条件下,细胞周期各时相分布没有显著差异。低渗培养降低细胞生存率。结论:胞外渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖密切相关,低渗培养可能通过减小细胞容积、促进细胞死亡而抑制细胞增殖。     

优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度影响研究

目的 调查优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度的影响,为提高护理服务质量提供依据.方法 以分层随机抽样的方式,采用患者满意度调查表对2010年5月至2012年8月968名住院患者进行调查.结果 2010年至2012年患者总体满意度在90％以上,不同年度患者对总体满意度、技术服务水平和管理水平满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）,且呈逐年升高趋势；2010年患者满意度前三位是入院介绍（87.82％）、服务态度（86.86％）、护士技术操作技术（87.82％）,满意度得分较低的是责任护士介绍（52.88％）、病房管理（59.94％）、病情观察（64.74％,主动巡视）,2012年患者满意度调查各项指标均在85％以上,与2010年比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 以病人为中心,开展“优质护理服务示范工程”活动,落实基础护理,改善就医环境,加强护患沟通,强化护理人员的优质服务理念,是医院提高患者满意度的有效途径.     

茵陈蒿汤对急性肝内胆汁淤积模型大鼠生化指标及肝脏病理变化影响研究

目的探讨茵陈蒿汤预防α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积的作用,观察其对肝内胆汁淤积大鼠肝功能指标及肝脏病理学影响。方法 54只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组各18只,各组根据不同处理时间再分为24 h、48 h、72 h三个亚组,每个亚组6只。模型组及中药组大鼠一次性给予2%ANIT按100 mg/(kg·d)灌胃造模,正常组仅给予同等容积色拉油灌胃。造模2 h后中药组大鼠给予茵陈蒿汤中药煎剂1 ml/100 g灌胃,每日1次;模型组和正常组给予等量生理盐水灌胃,每日1次。造模成功后分别于24 h、48 h、72 h取相应时相动脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)等,并取肝右叶同一部位组织进行HE染色。结果模型组各时相血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA较正常组明显升高,肝细胞、胆管细胞肿胀坏死和炎细胞浸润较正常组严重;中药组各时相血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA较模型组明显改善,肝细胞、胆管细胞肿胀坏死、炎细胞浸润等情况明显减轻。结论茵陈蒿汤可明显降低ANIT灌胃诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠血清生化指标水平,改善肝组织病理改变。     

新型抗血小板药物对缺血性卒中的防治作用

抗血小板药物目前仍是缺血性卒中急性期治疗和二级预防的常规用药。经典抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷的临床疗效已经肯定,但仍存在一些不足,如药物耐受性、增加出血风险等。因此,新型抗血小板药物以其不同的药代动力学和药效学特性与经典抗血小板药物互补,并能克服其临床应用的局限性而受到关注并逐渐在临床推广应用。本文拟对已发表的新型抗血小板药物的临床研究证据进行概述,并提出其临床应用所面临的挑战。     

急诊内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎32例临床观察

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）在我国占急性胰腺炎（AP）总数的一半以上.随着胆道疾病内镜器械的发展,操作技术的不断提高,通过内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）及经内镜鼻胆管引流术（ENBD）已普遍用于胆总管疾病的诊治,为ABP的诊断治疗提供了新的手段,与外科手术相比具有简便易行,痛苦小,并发症少,住院时间短,成本低等优势.ABP的急诊内镜治疗是指发病24～72小时内行ERCP和（或）EST和（或）ENBD,及时解除胆道梗阻,恢复胆流,减少胆汁胰管反流,从而使ABP患者改善预后,缩短住院时间.我院消化内科对32例ABP患者行急诊内镜治疗（均在入院24小时内,距发病12～72小时,平均50小时）,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

原花青素B2对炎症状态牙周膜干细胞成骨分化及NF-κB信号通路的影响

目的:研究原花青素B2对炎症状态牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)成骨分化及核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法:原代培养PDLSCs并分为不含药物培养基处理的对照组、含有10 ng/mL肿瘤坏死因子-α(TNF-α)培养基处理的TNF-α 组、含有1...     

氟曲马唑乳膏联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效及对血清炎症相关因子的影响分析

目的 探讨氟曲马唑乳膏联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效及对血清相关炎症因子的影响。方法 100例霉菌性阴道炎患者,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用制霉素阴道栓治疗,研究组在对照组基础上联合氟曲马唑乳膏治疗。对比两组患者症状改善时间,治疗效果,治疗前后白带常规情况及霉菌清除效果,治疗前后血清炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果 研究组症状改善时间(4.00±1.30)d明显短于对照组的(4.80±2.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率98%明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组清洁度正常率、白细胞正常率、过氧化氢正常率、霉菌清除率均高于本组治疗前,且研究组清洁度正常率78%、白细胞正常率90%、过氧化氢正常率48%、霉菌清除率94%均高于对照组的56%、72%、26%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8水平均低于本组治疗前,且研究组CRP(7.70±1.02)mg/L、...     

组蛋白去乙酰化酶6调控鞭毛重组蛋白A干扰巨噬细胞自噬

目的观察组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)调控嗜肺军团菌鞭毛重组蛋白A(rfla A)对小鼠巨噬细胞自噬相关因子表达的影响,分析其可能的作用机制。方法采用支气管肺泡灌洗法提取C57BL/6J与HDAC6^-/-C57BL/6J两种小鼠巨噬细胞,用小鼠巨噬细胞表面标记物F4/80鉴定;纯化rfla A,CCK-8法检测其对小鼠巨噬细胞半数抑制浓度(IC₅₀),筛选最佳作用浓度用于后续实验;rfla A分别干预C57BL/6J及HDAC6^-/-C57BL/6J小鼠巨噬细胞6、12和24 h,RT-q PCR、Western blot及免疫荧光检测各组自噬相关因子自噬效应蛋白1(Beclin1)、自噬相关蛋白5(ATG5)、自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)、SQSTM1蛋白(P62)的表达水平。结果根据CCK-8结果计算,IC₅₀为0.41μg·μL^-1,最佳作用浓度为0.041μg·μL^-1用于后续实验;RT-q PCR、Western blot、免疫荧光结果显示...     

儿童重症肺炎支原体肺炎的支气管镜镜下特征分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体性肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的支气管镜镜下特征,为临床诊治提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月于河北省儿童医院呼吸科住院的SMPP且行支气管镜检查及肺泡灌洗术的168例患儿为研究对象,按照年龄分为婴幼儿组(≤3岁)58例和儿童组(3～≤14岁)110例。比较两组患儿的临床症状、影像学资料,并分析支气管镜镜下特征性改变、临床预后等。统计学方法采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果儿童组与婴幼儿组的发热天数分别为(7.75±2.79)与(5.78±1.77)d、最高体温分别为(39.40±1.15)与(37.91±0.39)℃,儿童组均高于婴幼儿组(χ²值分别为-5.609、-12.323,P值均<0.001);而出现咳痰[30.0%(33/110)与100%(58/58)]、喘息[15.5%(17/110)与77.6%(45/58)]、呼吸困难[10.9%(12/110)与25.9%(15/58)]及呕吐[6.4%(...