胃癌根治术患者预后分析

目的了解胃癌根治术后患者的生存状况,探讨影响患者生存的相关因素。方法纳入有完整随访资料的胃癌根治术患者76例,收集患者的人口学资料和临床资料,使用Kaplan-Meier检验、Cox回归模型分析影响预后的相关因素。结果 76例患者术后生存期为9～66个月,3年总生存率为76.5%,5年总生存率为46.7%。单因素分析显示是否化疗、肿瘤的分化程度、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期与预后相关(P<0.05)。多因素分析显示年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移度和TNM分期为预后独立影响因素(P<0.05)。结论胃癌根治术后胃癌患者预后较差,应该采取综合防治措施,早发现早诊断,提高胃癌患者的生存率。     

胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性观察

目的:探讨胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性和安全性。方法:对73例合并胆囊结石的胃癌患者行胃癌根治术的同时行胆囊切除术,设为观察组。与同期80例行单纯胃癌根治术的患者即对照组进行对比观察。结果:两组患者的手术时间、出血量、术后3d引流量、住院时间、术后并发症等的差异均无统计学意义(P>0.05)。3个月的化疗后,随访发现两组患者的体质恢复情况、术后远期并发症等比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌合并胆囊结石的患者行同期手术治疗是安全可行的。     

胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术治疗肝内胆管结石的效果评价（附126例报告）

目的比较胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术和单纯行胆总管切开取石术两种方法治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月我院收治的126例肝内胆管结石患者的两种手术治疗方法。第1组66例采用胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术的方法;第2组60例患者采用胆总管切开取石、T管引流术的方法,对两组的疗效进行分析总结。结果第1组术后近期效果优良率为92．4％,第2组为80％;第1组患者在术后残石率、胆道感染率和再手术率方面明显低于第2组。结论胆总管切开并左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石能取得比较好的临床效果,近期疗效明显好于单纯行胆总管切开取石术。     

手术矫治疤痕性睑外翻19例报告

本文介绍了治疗疤痕性睑外翻的4种手术方法及其适应证,19例21眼不同类型的睑外翻患者的眼睑恢复了正常功能,同时起到了良好的整容、美容效果,并对手术时机、切口及供皮区的选择、取皮大小的依据等问题进行了讨论。     

固体硅胶鼻模的隆鼻术230例

我院自1988年6月以来,应用固体硅胶鼻模(以下简称鼻模)行隆鼻术230例。1 临床资料230例中男性18例,女性212例,年龄16～55岁,平均24.5岁。受术者绝大多数为先天性单纯性鞍鼻,部分伴有轻度内眦赘皮、鼻小柱短小、鼻尖低塌,少数为仅有鼻梁偏低,因职业等原因要求隆鼻者。鼻模为国产医     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的研究

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性.方法:回顾性分析经腹腔镜行肝叶切除术的18例患者,其中17例进行了腹腔镜肝叶切除术(12例为完全腹腔镜,5例为手助腹腔镜),1例转为开腹手术.切除术式包括左肝外叶切除(n=17)以及左肝内叶切除(n=1).结果:平均手术时间为110(55～ 210)min,平均住院时间为10.3(8～13)d.1例术后发生胆漏,3例患者术后出现肝功能异常,经相应治疗后顺利出院.结论:良性或恶性肝脏肿瘤的患者经认真评估,行腹腔镜肝叶切除术是安全可行的,随着手术经验的积累可能替代开腹切除.     

胰头癌姑息性手术的手术方式选择

目的 研究不同手术术式对中晚期胰头癌姑息性手术的治疗效果.方法 以本院接诊的41例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的术式分为3组,采取单纯胆囊空肠吻合术者共13例,采取肝(胆)总管空肠吻合术者共14例,采取胆肠吻合结合胃空肠吻合术者共14例,对比3组患者的30 d死亡率、术后黄疸或者胆管炎复发率以及生存期.结果 胆肠吻合结合胃空肠吻合术组术后生存期为(14.0±0.5)个月,死亡率为0,复发率为7.14%;单纯胆囊空肠吻合术组的生存期为(7.1±0.3)个月,死亡率为15.38%,复发率为61.53%;肝(胆)总管空肠吻合术组生存期为(10.3±0.3)个月,死亡率为7.14%,复发率为14.28%;3组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中晚期胰头癌姑息性手术应尽可能选择胆肠吻合结合胃空肠吻合术,疗效更好.