腰骶部皮下肠源性囊肿1例

肠源性囊肿（enterogenous cysts）是一种少见的先天性疾患,好发于青少年。近期我科收治1例,经手术及病理检查证实,现报告如下。     

以关节突关节面及棘突为参照定位腰椎椎弓根的临床置钉研究

目的探讨以关节突关节面及棘突为参照定位腰椎椎弓根并应用于临床置钉的准确性和可行性。方法测量关节突关节面后缘距离椎弓根轴线的水平距离（D）;测量上位椎节下关节突下缘水平线与本位椎节椎弓根轴线的垂直距离（K）;测量L1-L5椎节棘突上缘中段切线与椎弓根轴线夹角即头倾角（α角）。统计分析比较D值L1-L5椎节间的差异性;统计分析比较K值L1-L5椎节间差异性。使用关节突关节面-棘突法进行临床置钉,术后行CT检查评价螺钉位置,分析关节突关节面-棘突法置钉准确率、风险率、绝对风险率。结果模型D值数据与CT影像D值数据相比较,L1-L4椎节差异性无统计学意义,L5椎节差异性有统计学意义。经统计学分析,L1-L5不同椎节间K值差异性无统计学意义。所有患者住院及随访期间均未出现神经血管损伤并发症以及断钉、断棒、螺钉松动等情况。结论使用关节突关节面-棘突法置钉,准确率高,风险率低,满足个体化置钉同时克服部分骨骼变异,为临床手法置入腰椎椎弓根螺钉提出了一种新方法。     

椎管内皮样囊肿的诊疗探讨(附圆锥髓内皮样囊肿1例报告及文献复习)

椎管内皮样囊肿是一种少见的先天性胚胎源性肿瘤,发病率较低,约1%左右[1-3],为加深对该病诊断及治疗的认识,现回顾性分析我科诊治的圆锥髓内皮样囊肿1例,报告如下。1病例报告患者,男,38岁,因"腰背部疼痛不适1年余加重伴小便功能障碍半年"入院。查体:脊柱未见明显侧弯、隐裂等畸形,背部皮肤未见窦道,四肢肌力Ⅴ级,肌张力不高,右足背外侧浅感觉减退,双侧膝反射略亢进,双侧跟腱反射减退,病理征未引出。     

马尾松弛症成因解析

目的：探讨马尾松弛症的形成原因。方法5条成年犬以自身实验对照并分为对照组（A组）、压迫组（B组，A组实验后腰7椎管置入骨块压迫马尾）、游离压迫组（C组，B组实验后于压迫带头、尾侧切断马尾）。各组腰椎屈伸100次后测量硬膜移动情况。结果 A组硬膜无压迫和移动；B组静止和腰椎屈伸运动过程中硬膜均受压迫，100次屈伸后无移动；C组静止和腰椎屈伸运动过程中硬膜均受压迫，100次屈伸后头、尾侧结扎线分别向头侧平均移动0.42 mm、1.04 mm。结论腰椎管狭窄处对马尾产生垂直纵轴的压力和沿纵轴的推／拉力，压力存在动、静态中，强度随运动变化；推／拉力产生在动态中，使马尾在无松弛状态下张力增加，松弛状态下移动，这可能是马尾松弛形成原因之一。     

快速成型模型佐助胸腰椎椎弓根置钉的研究

目的 探讨快速成型技术佐助胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性和可靠性.方法 将患者分成两组,快速成型组26例,传统手法置钉组26例,由同一位医师分别采用快速成型模型佐助置钉法和传统手法置钉进行胸腰椎椎弓根螺钉置入.术后CT扫描比较两种方法的置钉准确性.结果 快速成型模型佐助置钉156枚,其中3枚穿破皮质,成功率98.08％,绝对风险率0.64％;传统手法置钉121枚,11枚穿破皮质,成功率90.91％,绝对风险率4.13％.两组病例均未出现神经血管损伤并发症,快速成型佐助置钉法准确率明显高于传统手法置钉,安全性提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速成型模型佐助胸腰椎椎弓根置钉,可提高准确率和安全性,操作简单,符合个体化置钉,为胸腰椎椎弓根螺钉置入提供一种新方法.     

寰枢关节旋转半脱位的影像诊断

寰枢关节旋转半脱位（Atlanto—AxialRotatorySubluxafion,AARS）好发于儿童及青少年,常由于感染、颈部外伤等因素造成颈部疼痛、活动受限,延迟治疗、误诊、漏诊影响到该病预后,进一步加重脱位,造成高位颈髓损伤,甚至危及生命。目前对于寰枢关节旋转半脱位的诊断尚不明确,治疗也与处摸索阶段。木文就其诊断、治疗等方面进行综述以寻求埘该病的最佳诊断及治疗方法,现报告如下。