结肠癌P糖蛋白和p53蛋白表达的关系

目的 探讨Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ０和Ｐ５３蛋白在结肠腺癌中的表达意义。方法 应用免疫组织化学方法检测术前进行化疗的１４０例结肠癌组织中的多药耐药基因产物Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３蛋白的表达。结果 Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３在结肠癌中的表达为２３．５７％（３３／１４０）和４０％（５６／１４０）。Ｐ－ｇｐ表达与结肠癌的组织学类型,浸润深度和淋巴结转移状况无关（Ｐ〉０．０５）,而Ｐ５３除与淋巴结转移状况有关外（Ｐ〈０．０５）,     

抗抑郁剂治疗术后胃瘫综合征40例临床分析

目的探讨抗抑郁治疗在术后胃瘫综合征综合治疗中的作用。方法在我院于2006-2010年间腹部手术后发生胃瘫的52例患者中,选取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分大于12分的40例患者并将其随机分成两组,对照组进行保守治疗;治疗组在对照组保守治疗的基础上每日加用百忧解20mg。两组治疗前后进行HAMD评分,比较两组治疗后2、4、6周评分的减分值,比较两组治疗6周后的治愈率及治愈时间。结果抗抑郁治疗6周后,治疗组HAMD评分减分值为8．30±0．92,对照组为2．95±0．69,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率为100％,治愈时间为19．2天;对照组诒愈率为75％,治愈时间为22．13天;两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗抑郁治疗能改善患者的精神状况从而提高胃瘫综合征的治疗效果。     

腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤13例报告

目的：探讨腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法：回顾分析腹腔镜胃腔外楔形切除治疗胃间叶源性肿瘤13例的临床资料。结果：13例手术均顺利完成,术后病理切缘均阴性,手术时间平均140min,术中出血量50～100ml,术后24～36h肠道功能恢复,术后住院5～7d,无一例发生并发症。结论：腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗部分（2～5cm）胃间叶源性肿瘤安全可靠,胃腔外切除使胃内容物不外溢,污染少,患者创伤小、康复快,值得推广。     

并发十二指肠球部溃疡的杜氏病12例分析

目的总结并发十二指肠球部溃疡的杜氏病(Dieulafoy病)诊治体会。方法复习10年来我院诊治的合并十二指肠球部溃疡的杜氏病12例,其中7例在外院剖腹探查时遗漏了杜氏病病灶,而行胃大部切除术,术后再出血。12例中经术前胃镜确诊6例,胃内发现血块4例,术中胃镜发现十二指肠杜氏病2例。结果合并十二指肠球部溃疡的杜氏病容易遗漏,手术中发现球溃,并怀疑其为出血病灶时,一定要确认是否真正的出血灶,不能忽视微小病变的存在。结论总结消化道出血定位诊断的重要性和定位方法,术前和术中胃镜在消化道出血的定位诊断中起重要作用。     

Parks手术的改进和应用体会

我院自1993年12月～2004年12月应用Parks手术治疗低位直肠癌32例，并对其中19例采用盆腔内直视下切除直肠癌，经肛门拖出行结肠直肠肛管吻合改进的Parks手术方式，效果理想，现将应用体会探讨如下。     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻急诊救治体会

老年性结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其病情复杂,术后并发症及死亡率高,处理棘手,因此,如何合理地进行外科治疗尤为重要.我院1996-07～2005-05间收治39例老年性结肠癌并发急性肠梗阻病人,现将其临床特点及外科诊治体会报道如下.     

静脉动脉化再植完全性离断拇指12例体会

我院自2004年3月至2007年3月,采用静脉动脉化再植完全性离断拇指12例,取得良好临床效果. 临床资料     

封闭加小针刀治疗慢性软组织损伤性疼痛——附125例报告

慢性软组织损伤性疼痛是外科门诊所见疼痛最多的一种。常用的推拿、理疗等方法见效慢、疗程长。外科手术创伤较长不易为患者接受。笔者自 1993年至今用局部封闭加小针刀治疗慢性软组织损伤性疼痛 12 5例 ,收到良好效果。1　临床资料　　本组病例男 78例 ,女 4 7例 ;病程最短 3月 ,最长 11年。所患疾病有狭窄性腱鞘 16例 ,网球肘 5 1例 ,骶棘肌损伤 14例 ,棘上韧带损伤 9例 ,各处滑囊炎、肌肉劳损 4 5例。2　治疗方法2 1　药物　 1%普鲁卡因 2ｍｌ醋酸强的松龙 2 5ｍｇ ,骨宁 2ｍｌ混合为一个剂量。2 2　方法　痛点常规消毒取 1ｍｌ普鲁卡…     

胃空肠吻合术后并发闭袢性梗阻和腹内疝一例

患者,男性,62岁,1987年1月10日以腹中部包块隐痛五年,加重三天入院。患者于1979年因胃溃疡在外院行胃次全切除术。术后两年发现腹中部有一拳头大包块,伴隐痛不适,间歇性疼痛,不放散。有喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样,吐后疼痛缓解。1987年1月7日起转为持续性剧烈胀痛,向腰背部放散,无呕吐及发热。入院时:T36.3℃,P96次/min,BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)。巩膜无黄染。腹中部饱满,未见胃肠型及蠕动波。肝脾未触及,腹中部可触及一横向包块,长约18cm,上界不清,左、右界及下界明显,表面光滑,质韧,活动度稍差,     

肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会

目的总结肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）外科治疗体会。方法回顾分析我院2000-2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例,其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-enY吻合8例,Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例;十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例,其中1例1．5年后改行十二指肠环形引流术;十二指肠血管前移位术1例：远端胃大部切除术（毕Ⅱ式）1例,一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术。18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍,入院后即开始每晚口服百忧解20mg至术后4～8周,18例术后均行7～11天肠内营养支持治疗。结论SMACS术式选择应个体化,Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者,抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效。