地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中的临床效果观察

目的探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中的临床效果。方法选取在我院妇产科门诊就诊的500例接受人工流产的患者作为研究对象,随机分为人数均等的观察组和对照组,一组实施芬太尼和丙泊酚药物麻醉,另一组实施芬太尼联合地佐辛和丙泊酚麻醉。结果研究发现,与对照组相比,接受地佐辛联合丙泊酚麻醉的观察组患者的麻醉总有效率明显提高、各项指标水平显著上升,不良反应发生情况明显减少(P0.05),差异具有统计学意义。结论在人工流产手术过程中应用地佐辛联合丙泊酚麻醉药物可以保障手术安全,减少不良反应,适合大力推广。     

肾性贫血的中医药研究进展

肾性贫血（Renal Anemia,RA）是慢性肾功能衰竭主要的并发症之一,随着慢性肾病病情的不断恶化进展,使患者生活质量明显降低、心血管事件发生危险及死亡率明显升高.目前,重组人促红细胞生成素（rhEPO）被广泛用于肾性贫血的治疗,其主要作用是刺激红系祖细胞增殖分化为成熟红细胞,获得满意疗效.尽管如此,但因高血压、增加血黏度、增加血栓形成危险、高血钾等副作用以及给药方式局限等,都限制了rhEPO生物学效应的充分发挥.近年来,探索高效、安全的治疗肾性贫血的新途径,已经成为研究重点.而中医药在治疗肾性贫血方面,取得了一定进展,现将近年有关的文献报道综述如下.     

微小核糖核酸-223在宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨微小核糖核酸-223(miR-223)在宫颈癌患者中的表达及其临床意义。方法 选取45例宫颈癌患者的宫颈癌组织为宫颈癌组,癌旁组织为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测miR-223的表达水平,用SPSS 22.0软件对结果进行统计学分析。结果 宫颈癌组miR-223的表达量(1.848±0.630)显著高于对照组(1.027±0.359),差异有统计学意义(t=-7.591,P<0.05)。miR-223在Ⅲ～Ⅳ期患者的表达水平(2.370±0.341)显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者的表达水平(1.301±0.311),低分化患者的表达水平(2.346±0.444)显著高于中分化和高分化患者的表达水平(1.598±0.560),有淋巴结转移患者的表达水平(2.125±0.567)显著高于无淋巴结转移组的表达水平(1.530±0.554),差异均有统计学意义(t=10.971、-4.508、3.558,均P<0.05)。miR-223对宫颈癌诊断的曲线下面积为0.825,具有较高的诊断效能。Kaplan-Meier生存曲线表明,与高表达组相比,miR-223低表达组患者的...     

君康口服液治疗急性病毒性心肌炎的证治方案研究

目的：探讨张曾譻教授经验方君康口服液治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的优化诊疗方案。方法采用前瞻性研究方法,将天津中医药研究院附属医院2012年3月至2014年1月收治的60例AVM患者按分层随机化原则分为两组,每组30例。对照组患者采用西药常规治疗,包括使用抗病毒药物、极化液、能量合剂、吸氧等;治疗组在对照组综合治疗基础上给予君康口服液（主要由党参、丹参、玉竹、羌活、七叶一枝花、连翘、川芎、白花蛇舌草、麦冬等组成）,每次10 mL,每日3次;两组均以15 d为1个疗程,连用3个月。观察两组治疗前后心功能〔心脏射血分数（EF）、每搏量（SV）〕和心肌酶〔肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）〕的变化,以及中医证候积分和发热恶寒、心悸怔忡、胸闷憋气、少气懒言、头晕目眩、气短乏力、自汗盗汗、肢体酸痛、心电图上显示期前收缩（早搏）的疗效。结果两组治疗后EF、SV均较治疗前明显升高,CK、CK-MB、AST、LDH、中医证候积分均较治疗前明显降低,且以治疗组的改善程度更显著〔EF：0.601±0.088比0.538±0.084,SV（mL）：67.02±6.78比61.03±5.88,CK（U/L）：76.25±28.41比92.54±31.68,CK-MB（U/L）：18.34±8.94比22.45±9.70,AST（U/L）：31.29±14.28比33.45±11.21,LDH （μmol·s-1·L-1）：2.28±0.51比2.34±0.68,中医证候积分（分）：12.34±1.24比18.36±1.98,均P＜0.05〕;治疗组心悸怔忡、胸闷憋气、气短乏力等证候的改善及早搏的总有效率均明显高于对照组〔心悸怔忡：92.59%（25/27）比75.87%（22/29）,胸闷憋气：92.00%（23/25）比76.92%（20/26）,气短乏力：90.00%（18/20）比76.19%（16/21）,早搏：88.24%（15/17）比75.00%（12/16）,均P＜0.05〕,治疗组和对照组发热恶寒〔100.00%（15/15）比93.75%（15/16）〕、少气懒言〔88.00%（22/25）比83.33%（15/18）〕、头晕目眩〔87.50%（7/8）比80.00%（8/10）〕、自汗盗汗〔86.67%（13/15）比80.00%（12/15）〕和肢体酸痛〔91.67%（11/12）比84.62%（11/13）〕的总有效率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论君康口服液能够明显改善AVM患者的临床症状,扭转急性病程,控制心律失常,体现出中西医结合诊疗的优势。     

慢性肾衰竭的中医药研究概况

慢性肾衰竭（ chronic renal failure,CRF）作为一组临床综合病征,是由各种慢性肾脏疾病迁延不愈发展而来[1]。 CRF临床表现为肾功能减退,水、电解质、酸碱平衡紊乱,体内代谢物和毒素潴留,及机体内分泌失调而出现一系列全身中毒表现。面对确诊的临床CRF患者,考虑到患者肾单位破坏而导致肾实质的损害不可逆转,在治疗原发病的基础上,应综合有效的采取积极的治疗措施,以保护残余肾功能,延缓病程的进展。近些年来,随着对CRF发病机制的不断深入研究,延缓CRF进行性恶化等方面取得了长足的发展,尤其是中医药专家们通过长期的临床实践及实验研究,积累了丰富的经验。兹将近年来有关的文献报道综述如下。     

喉罩通气在全身麻醉中的临床应用

目的：选取择期全麻手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄35～68岁,身高153～175cm,体重45～75 kg.随机分为两组：喉罩（LMA）组和气管插管（QG）组,每组30例,术前均给术前用药.手术种类：乳腺手术、体表包块手术、疝结扎修补、四肢手术,腹腔镜宫外孕病灶清除术等.方法：患者进入手术室后开放静脉,连接多功能监护仪,监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（EKG）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）.喉罩组（LMA）：咪唑安定0.04～0.08mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.气管插管组（QG）：咪唑安定0.04～0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg.维库溴胺0.1～0.15 mg/kg.观察并记录：气管插管或置入喉罩前即刻及后1～3min,苏醒拔管前即刻及之后1～3 min的BP、SPO2、PetCO2、HR.结果：两组在年龄,体重,手术持续时间上比较看病人的年龄、体重、手术持续时间两组间无显著差别（P＞0.05）.喉罩组围术期各时段血液动力学稳定,拔出喉罩时心率变化很小.而置入气管插管即刻血液动力学变化非常大,HR及BP均升高,与置入前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.拔管后,BP、HR也升高并幅度非常大,与置管前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.两组SPO2和PetCO2均正常,无统计学差异.苏醒期燥动喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）,术后咽部不适喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）.两组操作的拔管时间差别LMA组（5.33±1.45） min,QG组（14.36±5.78） min;（P＜0.05）.结论：喉罩用于体表手术全麻甚至是较短的腹腔镜手术都优于气管插管.     

红花黄色素注射液对血透患者急性深静脉血栓形成的预防作用

目的 观察红花黄色素注射液预防血液透析患者急性深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将血液透析静脉置管患者56例,分为两组.治疗组28例给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次;对照组28例给予氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次.观测两组患者静脉置管前及置管后1周、2周的D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原（FIB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、P-选择素、溶血磷脂酸（LPA）以及置管侧肢体症状及多普勒超声检查深静脉有无血栓形成等情况.结果 两组患者置管术后,D-Dimer、FIB、hs-CRP、P-选择素、LPA、下肢肿胀、局部压痛、静脉血栓形成比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组置管前后各指标未见明显升高（P＞0.05）,预防作用优于对照组.结论 红花黄色素注射液能够有效预防血透患者急性深静脉血栓形成.     

隐丹参酮对肝癌细胞凋亡的影响及其机制

目的 探讨隐丹参酮(CPT)对HepG2细胞凋亡的影响及其机制。方法 采用MTT试验检测终浓度为0、1、5、10、20、40、100μmol/L的CPT对HepG2细胞活性的影响,并计算出CPT对HepG2细胞的半数致死浓度(IC₅₀)。将HepG2细胞分为A～D组,分别使用终浓度0、1、5、10μmol/L的CPT培养48 h,分别通过划痕实验、JC-1染色和流式细胞术检测各组HepG2细胞的迁移能力、线粒体膜电位以及细胞凋亡率。将HepG2细胞分为E～H组,分别使用含有0μmol/L CPT+20μmol/L Spautin-1、1μmol/L CPT+20μmol/L Spautin-1、5μmol/L CPT+20μmol/L Spautin-1、10μmol/L CPT+20μmol/L Spautin-1的培养液培养。采用MTT实验检测E～H组处理48 h时的细胞活性,Western blot方法检测A、D、H组处理48 h时HepG2细胞中LC3B-Ⅱ蛋白的表达情况,JC-1染色检测A、D、E、H组处理48 h时的细胞线粒体膜电位,流式细胞术检测A、...     

小儿阑尾切除手术硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚的临床效果观察

目的探析接受阑尾切除手术治疗的患儿应用硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚的镇静麻醉效果。方法取笔者所在医院2017年2月至2018年2月确诊为阑尾炎并拟外科手术方案治疗患儿80例为分析对象,根据对患儿手术过程中具体麻醉手段选择将其以每组40例分为对照组与观察组,对应为单纯硬膜外麻醉、联合静脉辅用丙泊酚麻醉方式。比较两种麻醉方式下各项相关临床指标以归纳硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚的临床效果。结果记录两组患儿平均入睡时间、术后清醒时间,观察组患儿数据均有显著优越性(P0.05);观察组患儿镇静评分情况显著优于对照组(P0.05);手术期间及术后随访两组患儿均未发生因麻醉方式引发严重不良反应。结论应用阑尾切除手术治疗的患儿在制定麻醉方式时可选择硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚措施,镇静效果突出,安全性高,值得于此类患儿群体推广应用。     

茵陈五苓散治疗血透患者高脂血症的临床研究

目的:观察茵陈五苓散对维持性血液透析合并高脂血症中医辨证属湿热证患者的治疗作用。方法:纳入33例维持性血液透析合并高脂血症患者,随机分为治疗组17例和对照组16例。在基础综合治疗上,治疗组口服辛伐他汀(舒降之)20 mg/d和茵陈五苓散300 m L/d;对照组只予辛伐他汀。疗程为12周,期间安排4次访视,观测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及中医临床证候等的变化。结果:在改善TC、TG、LDL、HDL水平方面治疗组与对照组进行治疗前后的组内比较,P<0.01,两组对血脂有明显的改善作用,进一步采用LDS方法分析,治疗组治疗前后两两比较,P<0.05;对照组治疗前后两两比较P>0.05。结论:茵陈五苓散与小剂量辛伐他汀合用既能有效调节血脂,又能改善维持性血液透析患者的临床症状,临床切实可行。