小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术谢宏云，张煜，李雅丽，林晓丹，谢河秋，吴峰，李庆伟我院自１９９２年６月以来，应用小剂量氯胺酮加０．５％利多卡因喷洒的方法配合输卵管绝育术，效果较好，现将１１０例总结如下。临床资料受术者均为年龄２４～４０岁的育龄妇女...     

经皮椎体成形及后凸成形术对临近椎间盘退变影响的回顾性分析研究

[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对临近椎间盘退变的可能影响及其程度。[方法]收集2009年6月～2011年2月济宁医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者共146例,其中纳入本研究的具有完整随访资料患者85例,又按治疗方案的不同,分为保守治疗组20例、PVP组42例、PKP组23例,采集入院时、入院后3 d、出院后12个月、出院后24个月的VAS评分(visual analogue scale/score,视觉模拟评分法)、ODI评分(the Oswestry disability index,Oswestry功能障碍指数)和入院时、出院后12个月、出院后24个月的椎间盘指数和MRI指数,将所有数据资料进行归纳、汇总,应用SPSS 17.0统计软件行数据分析。[结果]PVP组和PKP组均能早期、有效地缓解疼痛、减少卧床时间、治疗满意度高,但出院后24个月的VAS评分和ODI评分分析,PVP组和PKP组无统计学差异(P>0.05)。在出院后24个月的椎间盘指数及MRI指数的比较中发现,PVP组和PKP组较保守治疗组均具有统计学差异(P<0.05),PVP组和PKP组较术前均具有统计学差异(P<0.05),且PKP组较PVP组具有统计学差异(P<0.05)。[结论]PVP和PKP均可加速相邻椎间盘退变,且后者影响更为显著。     

中学生精神病风险综合征的临床转归调查

目的:调查中学生精神病风险综合征(PRS)的临床转归和临床特征。方法:本研究为小型前瞻性队列研究,利用精神病前驱期问卷16条目(PQ-16)在中山市中学生中进行精神病筛查,对59例符合PRS诊断标准的阳性者使用精神病风险综合征定式访谈(SIPS)评估基线和1年后的临床精神病理学特征,并分析PRS 1年的自然转归特征和临床精神病理特点。结果:45例完成1年后随访(76.3%),脱落14例。其中,11例转化为精神障碍,纳入转化组,转化率为24.4%;18例(40.0%)维持PRS诊断,纳入维持组;16例(35.6%)缓解,纳入缓解组。转化组比维持组和缓解组求助于精神心理机构更多、学校适应性更差、学习成绩更低和同伴关系更不良(P均0.05)。转化组精神病风险症状量表(SOPS)各因子分与总分均高于维持组和缓解组,功能整体评定量表(GAF)总分低于维持组和缓解组(P均0.05)。结论:中学生PRS 1年后转化为精神障碍风险较高,精神障碍转化者的社会功能损害和风险症状均较严重,需要早期识别和干预。     

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识

超声支气管镜引导的经支气管针吸活检是应用超声支气管镜联合专用吸引活检针,在实时支气管腔内超声引导下进行经支气管针吸活检。超声支气管镜前端搭载电子凸阵扫描探头,有灰阶、血流和弹性成像模式,灰阶模式可显示穿刺目标的边界、大小、形态、回声、钙化及液化等特征;血流模式可协助判断血管位置,防止误穿血管;弹性成像模式可引导操作者选择穿刺目标,并初步评估良恶性质。超声支气管镜引导的经支气管针吸活检已成为肺门、纵隔及临近气管/支气管的肺内病变诊断的重要方法,可有效评估肺癌分期。近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多,为规范操作,河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。     

谢晶日教授从瘀论治大肠息肉的经验

[目的]介绍谢晶日教授从“瘀”论治大肠息肉的经验,为大肠息肉的防治提供新的思路。[方法]通过跟师临诊,揣摩精要,记录和整理谢晶日教授防治大肠息肉的相关医案,分析谢晶日教授对大肠息肉病机的认识以及从“瘀”论治大肠息肉的具体方法,并列举医案一则加以佐证。[结果]谢晶日教授认为,大肠息肉的生成离不开“瘀”,因此主张从“瘀”论治。气机不畅,湿聚成瘀,治宜肝脾同调、解郁化瘀;痰湿中阻,稽留成瘀,治宜健脾补中、除湿化瘀;气虚血阻,积久成瘀,治宜补虚通络、扶正化瘀。同时嘱患者养成良好的生活习惯,并注重情绪的疏导。文中所举验案谢晶日教授辨证为肝郁脾虚、郁滞成瘀,治宜疏肝健脾、解郁化瘀,最终收获良效。[结论]谢晶日教授从“瘀”论治大肠息肉,临床效果颇为显著,不仅大大降低了大肠息肉的复发率,而且对恢复肠道功能、改善临床症状也具有独到作用,其经验值得学习和推广。     

无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病25例临床分析

近年来,无创正压通气愈来愈受重视,为抢救慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺性脑病提供了新而有效的方法,我科采用无创正压通气（NPPV）治疗COPD合并肺性脑病25例取得较好疗效,现报道如下。     

基因重组蛋白L243诱导表达包涵体的变性、复性与纯化

目的 对来自于日本七鳃鳗的基因重组蛋白L243包涵体进行变性、复性与纯化,以获得成分均一的活性蛋白.方法 以6 mol/L尿素为变性剂,以0.1 mol/L氧化型谷胱甘肽及0.9 mol/L还原型谷胱甘肽为复性剂,对构建于pET23b的日本七鳃鳗L243基因在大肠杆菌Rosetta中表达的包涵体进行了的变性、复性与组氨酸亲和层析纯化.结果 经变性、复性后,获得了均质的L243纯化蛋白,该蛋白的复性率达80%.结论 成功对上述重组蛋白包涵体进行了变性、复性及纯化,为后续与此蛋白相关的生物活性测定奠定了物质基础.     

中西医结合治疗脑出血42例

脑出血系指原发性非外伤性脑实质出血.本病病情重,变化快,病死率较高,是脑卒中最严重的类型之一.笔者近年来采用中西结合分期治疗脑出血（急性期、恢复期）42例,疗效满意.现介绍如下：     

西藏人参果对小鼠抗疲劳及抗缺氧能力的影响

人参果 ,学名蕨麻 ( Potentilla anserina L.) ,为蔷薇科委陵菜属植物之膨大块根 ,呈纺锤形或椭圆形 ,主要产于我国的青海、甘肃、西藏等高寒地带 [1 ]。它富含大量的淀粉、蛋白质、维生素和人体必需的多种氨基酸及微量元素 [2 ] ,营养价值高 ,深受当地人们的喜爱。人们习惯在重大节日及宴请客人时食用 ,并作为珍贵礼品送给产后妇女。在西藏 ,人参果资源极其丰富 ,是一种具有广阔开发前景的野生植物。为了探讨该食品的保健作用 ,我们对其抗疲劳、抗缺氧能力进行了初步实验。1　材　料　与　方　法1 .1　材料及分组　　人参果分别取自青海和…     

《推拿手法学》教学体会

<推拿手法学>是推拿专业的一门非常重要的基础课,在该课程的实际教学中,应特别注意学生手法技能的训练,要求学生多动手,掌握手法基本操作技能,为以后学习推拿临床各科打下坚实的基础.在教学过程中,笔者认为应注意以下几个方面: