颈椎后路肿瘤摘除植骨融合内固定治疗颈椎管内肿瘤的临床分析

目的探讨颈椎后路肿瘤切除植骨融合内固定治疗颈椎管内肿瘤的疗效。方法手术治疗颈椎管内肿瘤16例(神经鞘瘤9例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤3例),16例在切除肿瘤后均行颈椎后路椎弓根螺钉内固定及植骨融合术,术中行脊髓神经电生理监测对脊髓功能进行判断,术前术后行JOA评分。结果本组16例均后路一次手术完全切除肿瘤,术中脊髓监测均无脊髓损伤发生,平均随访12个月(3~29个月),JOA评分有明显改善,肿瘤无复发,术后无脊髓损伤或症状加重,无血管、神经损伤等并发症发生,术后无内固定松动或断裂发生,固定效果满意,术后复查x线及CT提示相应植骨部位均形成骨性融合。结论颈椎管内肿瘤行后路肿瘤切除及椎弓根螺钉内固定可取得良好的临床疗效。     

蛋白芯片技术研究吲哚-3-原醇抗肝纤维化的分子机制

目的:利用高通量蛋白芯片技术,观察吲哚-3-原醇(I3C)对活化肝星状细胞(HSCs)内多种蛋白表达的影响,初步探讨I3C抗肝纤维化作用的分子机制。方法:培养永生化肝星状细胞株HSC-T6,该细胞具有活化的HSC表型,用100μmol/L的I3C处理细胞24h。高通量蛋白芯片技术观察HSC中与细胞周期、DNA损伤修复、细胞凋亡、骨架蛋白和细胞外基质等相关的主要蛋白的表达变化,分析变化达2倍以上的蛋白分子。结果:I3C可抑制炎症过程,减少HSC活化;阻滞细胞周期的进展,抑制HSC增殖;抑制NF-"B相关信号通路,促进HSC凋亡;调节细胞骨架和细胞外基质的合成与分解,减少肝脏胶原沉积。结论:I3C可通过多途径发挥其抗肝纤维化作用。     

乙胺碘呋酮

一、前言乙胺碘呋酮广泛应用于临床已有十余年的历史。它的许多药理学特性至今尚未完全了解。每年国内外发表的大量文献主要集中在有关它的电生理学、血液动力学、药代动力学及临床应用等几方面。本文拟复习近年发表的资料,以供参考。二、历史概况乙胺碘呋酮于1961年合成后,开始用作扩冠药治疗心绞痛。1969年报道了它在动物的抗心律失常活性,1970年后陆续应用于临床。Rosenbaum于     

微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折对疗效指标及预后的影响

目的探讨微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折对疗效指标及预后的影响。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月诊治的120例胸腰椎骨折患者资料,按照不同治疗方式分为三组,对照组43例行开放内固定治疗;研究A组38例行Quadrant通道内固定治疗;研究B组39例行经皮Sextant内固定治疗。对比三组围术期手术时间、切口长度、术中出血量等;伤椎前缘高度、后凸Cobb角、矢状位指数等及预后。结果研究A、B组围术期手术时间、切口长度、出血量、引流量、下地时间、住院时间均优于对照组(P0.01),研究B组在切口长度、出血量及下地时间均优于研究A组(P0.01);三组治疗6个月后疗效指标均较治疗前改善,其中研究B组Oswestry功能障碍指数改善幅度较对照组、研究A组大(P0.05),三组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.367)。结论微创方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折疗效显著且预后佳。     

单切口微创与传统全髋置换术疗效比较的Meta分析

目的应用Meta分析系统总结评价单切口微创与传统全髋关节置换术的临床疗效。方法计算机检索2000年1月至2011年5月间PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Elsevier、Springer、CNKI、万方、维普数据库,并手工补充检索相关领域的杂志,纳入单切口微创与传统全髋关节置换术的临床随机对照试验。根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,并采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入16项随机对照研究,共计1415位患者,1490侧关节。其中,微创组为742侧,传统组为748侧。结果显示：单切口微创全髋关节置换术手术切口较传统全髋关节置换术短约6.61cm（WMD=-6.61,95%CI：-8.05～-5.16,P〈0.01）,而手术时间（WMD=-0.74,95%CI：-7.76～6.27,P=0.84）、术后3年内Harris评分（WMD=1.26,95%CI：-2.34～4.85,P〉0.05）、术后6周时WOMAC评分（WMD=-0.55,95%CI：-3.54～2.44,P〉0.05）及术后3年内并发症发生率（WMD=1.00,95%CI：0.70～1.44,P〉0.05）两组间差异均无统计学意义。结论单切口微创全髋关节置换术短期临床疗效与传统全髋关节置换术相似,其远期疗效是否优于后者仍有待观察、总结。     

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压的疗效

巯甲丙脯酸(Captopril)和苯脂丙脯酸(Enalapril)是治疗原发性和肾性高血压有效的血管紧张素转换酶抑制剂,由于很少有严重副作用,易被患者接受。巯甲丙脯酸已被用于严重的耐药性高血压。在那些出现过药物副作用或对其它抗高血压药禁忌症的患者中,这两种药常会受到重视。据观察,血管紧张素转换酶抑制剂将很可能被用于轻中度原发性高血压患者。自1930年Goldblatt首先证明肾素—血管紧张系统与高血压的产生和维持有关以来,已在大多数急性高血压(Ⅲ～Ⅳ级)和肾性高血压患者体中发现了不适宜的血浆肾素活性增高,而且还发现肾素很可能与大多数原发性高血压患者的血压持续升高有关。     

自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建前交叉韧带短期疗效比较

目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建前交叉韧带术后的短期疗效。方法:选择2009年8月-2011年2月在本院行前交叉韧带重建术并具有完整随访资料的患者50例,其中应用自体腘绳肌腱患者24例,应用异体胫前肌腱患者26例,术后随访指标包括前抽屉试验、轴移试验、髌上10cm大腿周径、主动屈膝角度、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退;同时,采用Lysholm评分表、Tegner评分表、IKDC膝关节主观评价表评价患者主观运动功能。结果:两组患者在前抽屉试验、轴移试验、髌上10cm大腿周径、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC膝关节主观功能评分各方面均无明显差别(P<0.05),而异体胫前肌腱组在主动屈膝角度上大于自体腘绳肌腱组(P<0.05),受伤前后患者Tegner评分有明显差别(P<0.05)。结论:应用自体腘绳肌腱和异体肌腱重建前交叉韧带均可获得满意的短期疗效。     

PKP后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系研究

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥的分布情况与患者再发手术椎体骨折的相关性。方法选取本院骨科2009年至2013年采用PKP手术治疗的167例因骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行回顾性分析,根据手术后影像学复查骨水泥位置是否偏侧分布分为偏侧组67例和中位组100例,对比两组患者的手术效果指标及术后随访过程中再发骨折率的差异。结果偏侧组患者和中位组患者的骨密度T值、手术注入骨水泥总量、佩戴支具的时间、术前后凸程度、术后首次下地的时间、平均随访时间差异均无统计学意义(P0.05);术前偏侧组和中位组患者的ODI指数、SI指数、Cobb角、VAS评分差异均无统计学意义(P0.05);偏侧组患者术后3个月的ODI指数、Cobb角显著的高于中位组(P0.05),偏侧组患者术后3个月的SI指数显著的低于中位组患者(P0.05);术后偏侧组的骨水泥渗漏率20.90%、手术椎体再次骨折率16.42%均显著的高于中位组的5.00%和2.00%且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PKP后骨水泥出现偏侧分布会影响PKP的手术效果,同时增加术后骨水泥渗漏、手术椎体再次骨折的风险。     

羧甲基壳聚糖对体外培养许旺细胞环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路的影响

背景：已有研究证实羧甲基壳聚糖对许旺细胞增殖、分泌具有促进作用,但其对许旺细胞内环磷腺苷介导蛋白激酶A信号通路的影响仍需要进一步研究。 目的：观察羧甲基壳聚糖对大鼠许旺细胞内环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路的影响。 方法：取第2代新生大鼠许旺细胞,以1×109 L-1的细胞浓度接种于6孔板,分4组培养,空白对照组加入PBS,实验组分别加入50,100,200 mg/L的羧甲基壳聚糖溶液培养。培养24 h后,检测许旺细胞内环磷腺苷浓度、蛋白激酶A活性及环磷腺苷反应元件结合蛋白mRNA的表达。 结果与结论：与空白对照组比较,羧甲基壳聚糖呈剂量依赖性提高许旺细胞内环磷腺苷浓度(P < 0.05),呈剂量依赖性增强许旺细胞内蛋白激酶A活性(P < 0.05),呈剂量依赖性提高许旺细胞内环磷腺苷反应元件结合蛋白mRNA的表达(P < 0.05)。表明羧甲基壳聚糖可增加许旺细胞内环磷腺苷浓度、促进蛋白激酶A活性,从而激活环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程