标尺定位法在完全内生型肾肿瘤腹腔镜下定位的应用(附10例报道)

目的:探讨后腹腔镜下标尺测量法在完全内生型肾癌术中定位应用的可行性及有效性.方法:回顾性分析2018年8月-2020年8月采用后腹腔镜治疗完全内生型肾肿瘤10例患者资料,采取后腹腔镜下标尺测量定位,完整剜除肾肿瘤.主要步骤为:①术前依据CT或MRI影像测资料量肿瘤上、下缘分别与肾脏上、下缘的距离;②术中在后腹腔镜下根据...     

精索静脉曲张病人精子DNA损伤与精浆蛋白的表达

目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育病人精子DNA损伤与精浆蛋白表达的关系。方法 采用精子染色质扩散试验(SCD)方法,检测42例VC不育病人及20例正常生育男性(A组)的精子DNA完整性(DFI),VC不育病人中精液分析异常者(B组)22例,精液分析正常者(C组)20例;应用蛋白质组学双向凝胶电泳、质谱技术检测各组精浆蛋白表达情况。结果 与A组比较,B组、C组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(F=31.38~785.17,q=4.21~55.99,P<0.05);与C组比较,B组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(q=6.77~28.87,P<0.05)。与A组比较,B组、C组精子活动率降低,差异有显著性(H=45.79,Z=-5.47、-4.03,P<0.01);与C组比较,B组精子活动率降低,差异有显著性(Z=-5.14,P<0.01)。3组表达差异的蛋白质点15个,8个蛋白质点得到成功鉴定,这些蛋白功能与精子活力及获能、免疫、DNA损伤、凋亡、分子运输相关,其中与DNA损伤相关蛋白SMG-1、IGFBP-3仅表达于B组。结论 VC导致的精子DNA损伤可能是引起男性不育的重要原因。     

双酚A对大鼠睾丸支持细胞糖代谢的影响

目的:观察不同浓度双酚A(BPA)对原代培养大鼠睾丸支持细胞(SC)糖代谢及乳酸脱氢酶(LDH)表达的影响,探讨BPA致男性不育的机制。方法:采用两步酶消化法分离雄性Wistar大鼠睾丸SC,建立SC原代培养模型,免疫组化鉴定Fas L。传代后SC随机分为对照组和实验组(100 nmol/L、10μmol/L和1 mmol/L BPA)。培养48 h后,CCK-8法测定细胞增殖活性,核磁共振波谱法测定细胞内代谢物浓度,RT-PCR及Western印迹检测LDH的表达。结果:体外分离培养SC的纯度为(96.05±1.28)%(n=10),CCK-8实验结果显示:与对照组相比,暴露于100 nmol/L BPA组[(98±8)%]、10μmol/L BPA组[(96±3)%]和1 mmol/L BPA组[(95±3)%]的细胞增殖率无明显变化(P0.05);核磁共振波谱显示:与对照组相比,10μmol/L和1 mmol/L BPA作用下SC内葡萄糖及乳酸浓度明显降低(P0.05);RT-PCR及Western印迹结果显示:LDH mRNA的表达随BPA浓度升高呈现降低趋势(100 nmol/L、10μmol/L及1 mmol/L组P均0.05),而LDH蛋白的表达只在1 mmol/L组明显降低(P0.05)。结论:较高浓度BPA降低LDH,影响SC糖代谢过程。推测BPA通过影响SC糖代谢,减少向生殖细胞乳酸的供给,影响精子发生过程。     

经尿道等离子膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱平滑肌瘤的临床分析

目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱平滑肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月—2022年12月济宁市第一人民院治疗的6例膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用经尿道等离子膀胱肿瘤剜除术完整剜除肿瘤,再将组织切成小块冲出。结果:6例患者平均手术时间30 min,术后无出血、穿孔、感染等并发症,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤,均顺利康复出院。术后随访1～3年未见复发。结论:经尿道等离子膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱平滑肌瘤创伤小、恢复快,是治疗膀胱良性肿瘤安全可靠的手术方式。     

外科联合靶向治疗在肾细胞癌中的应用

肾细胞癌是肾脏恶性肿瘤最常见类型。本文就减瘤性肾切除术联合靶向治疗在mRCC中的应用;新辅助靶向治疗在局部进展性肾癌中的应用以及辅助靶向治疗在高危复发转移肾癌中的应用作一综述。     

改良经腹入路全腹腔镜手术在上尿路上皮癌病人中应用的对照研究

目的 观察改良经腹入路全腹腔镜手术在上尿路上皮癌(UTUC)病人中应用效果。方法 84例UTUC病人，按照手术方式划分为改良组(43例)、常规组(41例)。改良组行改良经腹入路全腹腔镜手术(改良单一体位经腹入路全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术),常规组先侧卧位采取经后腹腔入路腹腔镜肾切除，再调整为平卧位下腹部斜切口行输尿管切除术+膀胱袖状切除术。比较两组围术期情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症情况、手术前后创伤反应指标；比较两组术后1年肿瘤复发转移率。结果 84例病人手术均顺利完成，改良组术中出血量、术后引流量分别为(118.29±36.41)ml、(127.36±24.75)ml,均少于常规组的(142.54±30.68)ml和(251.49±39.50)ml,手术时间、术后首次排气及住院时间分别为(107.35±15.62)分钟、(22.19±3.74)小时、(7.32±0.58)天，短于常规组的(139.57±21.09)分钟、(29.25±5.06)小时和(9.68±0.62)天，差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后6小时、12...