弥漫性轴索损伤并神经源性肺水肿22例报告

脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及神经源性肺水肿(NPE)是颅脑损伤死亡之主要原因。若两者同时并存，则后果更为严重。我院自1994年3月至2002年3月间，共收治22例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者，报告如下。     

PCNA和CEA在食管癌及癌前病变组织中的表达及意义

 增殖细胞核抗原(Proliferating Cell NeclearAntigen, PCAN)近年来广泛用于肿瘤增殖活性的研究。本文对正常食管粘膜、粘膜上皮不典型增生及鳞状细胞癌进行了PCAN及CEA检测，探讨其临床病理学意义。     

栓线法大鼠局灶性脑缺血模型的研究

采用颈部旁侧手术入路，结扎右侧颈总动脉、颈外动脉及其分支后颈内动脉栓线法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌流损伤模型。闭塞成功率９４．１％，动物偏瘫症状评分在缺血２ｈ再灌流３ｄ后趋于稳定，病理改变以尾壳核损害最重。再灌流７ｄ脑梗塞体积为９７．８±９．４ｍｍ３，动物死亡率５９．４％。缺血２ｈ后再灌流先出现过渡灌注，而后呈持续性低灌注。本文模型勿需开颅，缺血效果可靠，对局灶性脑缺血的研究具有实用价值。     

大鼠可逆性大脑中动脉闭塞模型的建立与改进

４８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，分为对照组、假手术组、缺血１小时、２小时、３小时组和缺血３小时再灌流３小时组。参照近年国外文献，结扎右侧颈总动脉和颈外动脉及其分支后，颈内动脉插入４─０尼龙线，制做大鼠局灶性脑缺血再灌流模型。发现缺血２小时组出现不可逆性脑损害，３小时和再灌流３小时组产生便塞灶，以闭塞侧尾状核受损最为严重，小脑、脑干和闭塞对侧半球不受累。对手术入路和穿线处理上做了改进。     

椎管内肿瘤显微外科手术治疗

本组收集自2000年2月至2005年12月我院椎管内肿瘤患者64例,通过显微手术治疗,取得满意效果,报告如下。一、资料与方法1.一般资料:在64例椎管内肿瘤中男性36例,女性28例;年龄最小12岁,最大76岁,平均38岁。2.主要症状与体征:(1)疼痛:疼痛为常见的首发症状,共有18例。常表现为根性疼痛,有时可误诊为肋间神经痛或坐骨神经痛。(2)感觉障碍:常见,共有54例。有不同程度的感觉障碍,表现为有感觉障碍平面并常伴有麻木或束带感。髓内肿瘤则常表现有不同程度的节段性感觉障碍,感觉障碍平面与脊髓肿瘤所在部位相关。(3)运动障碍:有52例入院时在肿瘤压迫…     

纵隔镜检查的麻醉管理

纵隔镜检查术 (mediastinoscopy)对于纵隔肿块及肿大淋巴结的诊断 ,尤其是对判断纵隔淋巴结是否转移具有很高价值。我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月间共在全麻下行纵隔镜检查 31例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 31例纵隔肿块诊断不明患者 ,其中男 1 7人 ,女 1 4人。年龄 2 6～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。术前均无气道或上腔静脉压迫、脑循环障碍等特殊症状及体征 ,拟在全身麻醉下行纵隔镜检查术。术前按普胸手术常规准备 ,术前晚口服地西泮 ,禁饮禁食 6h。入手术室前 30min肌注莨菪碱 0 3mg或阿托品 0 5mg ,入手术室…     

乳腺癌癌前细胞核病变形态计量学研究

应用图像分析技术对１０例正常乳腺组织、３０例乳腺不典型增生及３０例乳腺导管癌进行细胞核的形态学计量研究，检测５项核参数，即面积、周长、长短轴比、直径和圆度。结果表明：不典型增生Ⅱ级。不典型增生Ⅲ级与乳腺导管癌Ⅰ级组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其他各组间有显著的及非常显著的差异性（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。因此不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变，与乳腺癌的发生有着直接的关系，但Ⅱ级不典型增生亦不容忽视。     

自发性乳糜胸的外科治疗

自发性乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高。1999年1月至2005年3月我院收治7例自发性乳糜胸患者,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男4例,女3例,年龄12~38岁,平均22岁。其中右侧4例,左侧2例,双侧1例,临床资料见表1。患者均有不同程度的胸闷、气喘。7例患者平均引流量超过15000ml;引流液呈乳白色或粉红色,苏丹Ⅲ染色阳性,比重>1.012,甘油三酯/胆固醇>1,显微镜检查可见淋巴细胞和脂肪球,找癌细胞、微丝蚴、细菌培养均阴性。表17例自发性乳糜胸患者的临床资料编号性别年龄侧别积液量治疗措施住院天数结果例…     

室间隔缺损患者肺动脉压的多因素分析

本文对４３例经心导管证实的空间隔缺损患者进行了多因素逐步回归分析，发现在２３项临床参数中，对肺动脉压有显著影响的因素，依次为红细胞压积、周围血管征、空间隔缺损大小、心脏杂音强度、心胸比率（ｒ＝０．８０２８），并初步探讨了各因素对肺动脉压的影响机制，旨在能非创伤性地动态了解患者肺动脉压力，为临床工作提供参考依据。     

从脾论治磺脲类降糖药继发性失效

对 64例 2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者 ,在继续口服磺脲类药的基础上加用健脾中药 ,结果显效 1 5例 ,有效 3 6例 ,无效 1 3例 ,总有效率 85 .2 4% ;治疗前后血糖明显下降 ,有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )