乳腺癌患者化疗相关认知障碍与自我效能的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能的相关性。方法采用中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、健康促进策略量表(SUPPH)对106例乳腺癌术后患者化疗前后进行调查。结果化疗前患者认知障碍得分为92.18±17.09,显著低于化疗后(得分101.02±24.58,P0.01);化疗前认知障碍发生率为68.9%,化疗后为92.5%;化疗前自我效能得分为82.79±26.64,化疗后为73.08±18.90,差异有统计学意义(P0.01)。化疗后自我效能与认知障碍总分及各维度得分呈负相关(r=-0.232~-0.533,P0.05,P0.01)。结论乳腺癌术后化疗患者认知障碍发生率高,且与自我效能呈负相关。护理人员可采取有效措施提高患者自我效能水平,从而减轻化疗相关认知障碍,改善生活质量。     

多帕菲治疗晚期恶性肿瘤患者的护理体会

多帕菲适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌,或以顺铂为主的化疗失败的晚期非小细胞肺癌等的治疗,我科实施以多帕菲为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤60例。从预防多帕菲的过敏反应、低血压、支气管痉挛紊乱入手,严格执行化疗前使用抗过敏药物,化疗中严密观察患者的过敏反应及心律紊乱的症状和体征,有效及时地控制和减轻了毒副反应的发生、发展,保证了治疗方案的顺利完成。     

口服大剂量托瑞米芬的毒性反应的临床护理

目的探讨大剂量托瑞米芬联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）时产生的毒性反应的临床护理。方法54例晚期NSCLC患者随机分为2组。治疗组采用大剂量托瑞米芬＋NP方案。对照组仅用NP方案治疗。每次化疗前后记录临床症状、体症,抽血化验肝、肾功能,电解质,血常规,心电图等。化疗2个周期后评价毒性反应并进行分析。结果两组病例血液学毒性和非血液学毒性反应较轻,多为Ⅰ-Ⅱ级。治疗组有1例出现严重窦性心动过缓,有2例出现潮热、盗汗,2例出现阴道血性分泌物。进过积极的临床护理和治疗,全组病例都能很好耐受药物毒性反应,精神状态良好,积极配合治疗,全部病例都如期完成2个周期化疗。无治疗相关性死亡。结论正确的临床护理将帮助口服大剂量托瑞米芬的NSCLC患者安全度过化疗期。     

鼻咽癌患者放射治疗口腔反应的护理

回顾性分析了2009年11月～2011年6月本科放射治疗的62例鼻咽癌患者口腔反应的护理措施。发现口腔反应情况为Ⅰ级20例；Ⅱ级40例；Ⅲ级2例；无Ⅳ级病例。62例患者全部按计划完成全程放疗。认为放疗前增加营养及放疗知识宣教，放疗期间保持口腔清洁，进食良好，保证放疗的顺利进行。     

正念减压对早中期乳腺癌患者灵性水平和睡眠质量的影响

目的:探讨正念减压疗法对早中期乳腺癌患者灵性状况和睡眠质量的影响。方法:采用便利抽样法,抽取湖南省某三级甲等医院肿瘤科早中期乳腺癌患者72例,根据就医时间分为对照组和干预组各36例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予正念减压疗法;采用中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表[包括癌症治疗功能评估-通用量表(FACT-G)和慢性病治疗功能评估-灵性量表12(FACIT-sp-12)]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者干预前后的灵性水平、睡眠质量进行评价。结果:干预前,两组FACT-G、FACIT-sp-12、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周,干预组FACT-G、FACIT-sp-12评分均高于对照组(P<0.05),PSQI评分除日间功能外,各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:正念减压疗法能在一定程度上改善乳腺癌患者的灵性状态和睡眠质量,可作为一种有效的干预方式应用到乳腺癌患者的护理中,提高患者的整体健康水平。     

老年肿瘤患者使用盐酸吗啡的护理观察

目的：针对老年肿瘤患者接受盐酸吗啡缓释片治疗的护理观察。方法：在我院2012年5月-2014年4月期间收治的肿瘤患者中,选取30年患者,采用盐酸吗啡缓释片进行治疗,并进行良好护理。结果：老年肿瘤患者在经过盐酸吗啡缓释片治疗后,其,临床疗效、发生不良发应等情况均要优于治疗前,P〈O．05,差异具有统计学意义。结论：通过实验表明,采用盐酸吗啡缓释片治疗老年肿瘤患者具体较好的疗效,值得在临床进行推广应用。     

CIK细胞治疗老年癌症患者的护理体会

目的探讨CIK细胞（cytokines-induced killer cell）静脉回输治疗老年晚期癌症的护理。方法抽取34例老年癌症患者外周血,经培养后回输给患者,做好患者的心理护理,严格无菌操作,加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理。此外,收集34例同期接受化疗的老年癌症患者毒副反应资料进行对比分析。结果经采取有效的护理措施,34例老年晚期癌症患者顺利完成CIK细胞静脉回输治疗。18例体温37.5℃-38.5℃,2例体温38.5℃-39℃,持续4-9h自然消退,个别病例使用退热药。与同期接受化疗的34例晚期癌症患者毒副反应资料相比,CIK细胞治疗组既无血液学毒副反应,也无常见的非血液学毒副反应。二组副反应相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞治疗前充分的心理护理以及在回输时、回输后的有效护理措施,对老年晚期癌症病人顺利完成治疗,有着非常重要的临床意义。     

肝结核当肝癌险行肝切除

<正>【典型案例】钟先生今年45岁,2个月前右上腹开始出现持续隐痛,CT发现"肝脏多发实质性占位病变",诊断为"原发性肝癌",拟手术切除。患者入院后,自诉体重较发病前减轻了5千克,还伴有低热,无其他不适。经相关体格检查及影像检查发现,患者肝区有明显叩击痛,B超示肝叶多个实质性低回声团;CT扫描发现肝内有直径为1~4厘米大小的多个类圆形结节,边界较模糊;抗酸染色(+)。这一系列检查都提示患者不像是肝癌,而像肝结核。     

意义疗法主导型的灵性照护干预措施对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨意义疗法主导型的灵性照护干预措施对晚期癌症患者生存质量的影响,以期为提高晚期癌症患者整体护理质量提供依据。方法选取126例晚期癌症患者作为研究对象,根据病区随机数字表法分为对照组和干预组,剔除死亡和失访等因素退出者,最终对照组51例和干预组67例。对照组予以常规肿瘤患者身体及心理护理措施,干预组在对照组护理基础上,再予以意义疗法主导型的灵性照护干预方案。采用晚期癌症患者生命意义量表和中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp)测试系统进行干预前后的灵性状况评分比较。结果干预组干预后求意义的意志、生命的意义、生命控制、苦难承受和死亡接纳维度评分较同组干预前和对照组干预前后升高,存在挫折维度评分较同组干预前和对照组干预前后降低(P0.05);干预组干预后生理状况、社会与家庭情况、情感状况、功能状况等维度上得分较同组干预前和对照组干预后呈下降趋势,在平和、意义和信念等3个维度上较同组干预前和对照组干预后呈上升趋势(P0.05);干预组干预后灵性状况总评分显著高于干预前和对照组(P0.05)。结论意义疗法主导型的灵性照护干预有助于提高癌症患者的生存质量,具有临床应用价值。     

应用5A模式提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念

目的观察5A护理模式对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念的影响。方法将114例乳腺癌术后患者按入院时间分为对照组58例、观察组56例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用5A模式护理,分别使用乳腺癌患者功能锻炼依从性量表和健康信念模式量表测定患者干预前、干预1月后、干预3月后功能锻炼依从性和健康信念。结果干预后1月、3月观察组患者功能锻炼依从性和健康信念评分均较对照组增高,两者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用5A模式能提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念。