克氏针内固定治疗锁骨骨折105例体会

本组105例中,男81例,女24例,年龄15～72岁;左侧49例,右侧56例;中1/3骨折11例,中外1/3处骨折78例,外1/3处骨折16例,其中Ⅱ型骨折9例,新鲜骨折89例,陈旧性骨折16例,横型骨折23例,短斜型骨折31例,粉碎型骨折51例;闭合骨折87例,开放骨折18例。105例中行1～3次手法复位、“8”字绷带或“T”型板固定83例,仍错位不能纠正要求手术治疗。手术方法以切开复位后克氏针内固定,其中克氏针针尾留于胸锁关节处73例,留于锁骨中内1/3处17例,留于肩部15例。9例Ⅱ型骨折,在锁骨骨折克氏针固定后,骨折近端的喙锁韧带骨膜剥离部,用钢丝或10~#丝线“8”字固定于骨折端的锁骨上,若部分断裂则予直接修补。本组术后切口感染8例,留于肩部15例中针随脱衣服时脱出4例,骨迟延愈合6例,没有骨不连发生。本组105例随访均达     

小儿胆道大量蛔虫并右肝膈面穿破一例

小儿胆道大量蛔虫并右肝膈面穿破一例林义忠曾明亮陈文斌曾蔚林病孩，男性，２岁。以“反复腹胀，发热，伴呕吐１０天，加剧２天”为主诉于１９８６年８月２２日入院。入院体验：Ｔ３８℃，Ｐ１２０次／分。神志清楚，急性病容，中度脱水，营养差。呼吸急促，３６次／分，...     

克氏针加小夹板治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的 探讨克氏针加小夹板治疗胫骨骨折的优势和可行性及其生物力学。方法 用克氏针加小夹板治疗胫骨骨折２９例（共３１侧）。结果 随访５至２４个月,所有病例均在２．５至４．５个月内达骨性愈合。结论 克氏针加小夹板治疗胫骨骨折,手术创伤小,能最大限度保留骨折端血运,固定牢靠,有良好的力学优势。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折42例

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)急性呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗前后血浆瘦素(lep-tin)、急性期反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-6水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和散射比浊法测定50例COPD急性呼吸衰竭患者(机械通气组)行有创机械通气治疗前及治疗48h后血浆中leptin、TNF-α和IL-6以及CRP水平的变化,并与50例非COPD患者(对照组)进行比较。并记录治疗前后血气指标(PH、PO2和PCO2)。结果经有创机械通气(VCV-SIMV-PSV-PEEP模式)治疗48h后,COPD急性呼吸衰竭患者血气指标PH、PO2和PCO2与治疗前相比明显改善(P<0.05);COPD急性呼吸衰竭患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度在经过有创机械通气治疗48h后与治疗前相比明显下降(P<0.05);同时COPD患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度亦明显高于对照组(P<0.05)。结论有创机械通气治疗后患者各血气指标(PH、PO2和PCO2)明显好转。COPD急性呼吸衰竭患者血浆lep-tin、CRP、TNF-α和IL-6水平明显升高。有创机械通气治疗可明显降低血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6水平。血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6对AECOPD患者的病情严重程度和疗效有参考价值。     

短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法对46例退变性腰椎滑脱症患者行后路减压和短节段椎弓根螺钉固定,椎间单枚Cage斜放植骨融合,定期摄X线片,观察Nakai评分及融合情况。结果 46例均获随访,时间6～92个月。患者腰背痛均有不同程度的改善,根据Nakai评分标准:优24例,良18例,可3例,差1例,优良率达91.3%。患者术后6～12个月均获得骨性融合。结论短节段椎弓根螺钉固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症,能获得理想复位、坚强内固定和可靠的融合,临床疗效满意。     

独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响

目的 分析独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响。方法 选取2016年1月至2020年5月漳州正兴医院收治的120例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者采用塞来昔布胶囊治疗,试验组患者采用独活寄生汤治疗。比较两组患者的疗效、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、中医证候积分及膝关节功能评分。结果 试验组患者的临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用独活寄生汤治疗膝骨关节炎患者能取得显著的临...     

动力髁螺钉结合中药治疗股骨髁间骨折56例

<正>股骨髁间骨折是一种严重的创伤, 多见于高能量损伤, 多为粉碎和不稳定型, 由于骨折伤及关节面,保守治疗难以达到满意复位,而单纯手术治疗虽     

自发性脾破裂2例报告

1病历简介例1：男，59岁。因晨起排便后左上腹部持续性疼痛6h，全腹剧痛伴出冷汗，面色苍白2h就诊。门诊以“肝癌破裂”收住院。有疟疾及慢性便秘史。长期居住林区。体检：P120／min，BPI0／7kPa，神志清楚，急性痛苦病容，面色苍白，心肺（－），腹稍胀，腹肌较紧张，全腹压痛、反跳痛，以反跳痛为主，左上腹为著。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液5ml。拟诊：原发性肝癌破裂，失血性休克。入院后即予双管静脉输液，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔积血3000ml，肝脏完好，左上腹见血块，脾下极见3．0cm×1．5cm裂口，活动性出血，牌组织脆弱，…     

经皮椎体成形术治疗两种椎体压缩骨折的效果

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体新鲜压缩骨折和陈旧性压缩骨折的疗效。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,共80个椎体。其中新鲜骨折（A组）42例,56个椎体;陈旧性骨折（B组）20例,24个椎体。对两组患者单个椎体的手术时间、骨水泥渗漏、术后伤椎高度增加、Cobb角纠正度数及手术前后VAS评分进行比较。结果术后疼痛均明显缓解或消失。A组术前VAS评分（6.8±1.3）分,术后1 d（2.2±0.6）分;B组术前VAS评分（6.1±1.4）分,术后1 d（2.1±0.8）分。组间术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后伤椎高度增加值（2.5±1.7）mm,B组（0.8±0.4）mm;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Cobb角纠正度数（5.7±1.2）°,B组（1.4±1.3）°,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6～30个月,平均16.2个月,无患椎再骨折和邻近椎体骨折发生,伤椎高度A、B两组均无明显丢失,两组间比较差异无统计学意义。骨水泥渗漏：A组15例17个椎体;B组8例9个椎体,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩新鲜与陈旧性骨折安全有效,新鲜骨折的复位效果优于陈旧性骨折,短期疗效满意。     

微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨MAST QUADRNTTM通道下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年10月至2009年8月收治84例单纯腰椎间盘突出症患者,根据手术方法不同分为A组（MAST QUADRNTTM通道下29例）和B组（常规后路开窗组55例）。比较两组日本矫形协会（Japan orthopaedics association,JOA）评分改善率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scale,VAS）、手术时间及出血量等方面的差异。结果两组术前术后JOA评分改善率及手术时间无统计学意义,A组的出血量较B组少,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后VAS评分A组较B组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MAST QUADRNTTM通道下与常规开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症具有相似的效果。但MAST QUADRNTTM通道下手术具有创伤小、出血量少及住院时间短等微创优点。