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目的 探讨经脊柱后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症并发症的原因,总结教训,提出预防措施。方法 对2002年3月~2008年3月860例(962个间隙)显微椎间盘镜腰椎间盘切除术(micriendoscopic discectomy,MED)中30例手术并发症进行总结。结果 中转开放手术16例,脑脊液漏4例,神经根损伤1例,定位错误6例,术后椎间隙感染3例。中转开放手术者,由于术中出血多果断中转而治愈;脑脊液漏及椎间隙感染经治疗已治愈;定位错误者二期再行后路椎间盘切除术;神经根损伤1例,经治疗残留部分感觉减退及踝下垂。结论 经脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复怏,基本保持了脊柱后路完整,对脊柱稳定一崖影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠,但必须手术操作规范,熟悉解剖,提高手术技巧,才可避免神经根损伤等并发症的发生。 相似文献
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目的介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果随访1~4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%~55%和76%矫正到术后的96%~100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快. 相似文献
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单枚椎间融合器加椎弓根螺钉治疗峡部裂型腰椎滑脱 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腰椎管减压,单枚椎间融合器后路置入,椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法对14例Ⅱ~Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱的患者行经后路椎管减压,椎体间置入自体骨及斜向置入单枚融合器,椎弓根螺钉内固定术。结果14例患者均在8~20个月,平均12个月随访。所有患者术后8—12个月均获得骨性融合,其中1例术后1年发生椎弓根螺钉断钉,但椎体间骨块融合。结论腰椎管减压,单枚椎间融合器后路斜向置入椎间植骨,椎弓根镙钉内固定术可达到减轻术前症状,提供术后腰椎即刻稳定,远期达到腰椎椎体间骨性融合是治疗峡部裂型腰椎滑脱的有效方法。 相似文献
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踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤 ,多主张手术治疗 ,我院于 1994~ 2 0 0 0年期间手术治疗 34例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折 ,随访证明踝关节功能恢复良好。1 临床资料1.1 一般资料 :1994~ 2 0 0 0年我院收治合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄18~ 62岁 ,平均 4 0岁。按 Danis- Weber分类法 :B型15例 ,C型 19例 ,均合并有下胫腓韧带损伤。其 X线表现为 :距骨和内踝间隙增大 ,距骨向腓侧移位 ,远端腓骨骨折 ,下胫腓韧带联合处分离 >4 mm。1.2 治疗方法 :切开复位内固定 ,术中尽可能解剖对位 ,恢复踝穴关… 相似文献
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目的:报道经后路椎间盘镜(MED-Ⅱ)治疗腰神经根管狭窄症的手术技术及临床效果.方法:2001年6月至2005年9月用后路椎间盘镜治疗腰神经根管(侧隐窝)狭窄症83例,随访65例.结果:术后平均随访7.3个月(4~29个月),按Nakal疗效评定分级优42例,良17例,可5例,差1例,疗效优良率达90.8%.术后复查X片无1例发生脊椎滑脱.结论:术前严格掌握适应证,定位诊断准确,术中熟练操作技巧是MED-Ⅱ行部分腰神经根管狭窄症治疗成功的关键. 相似文献
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恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨核工业成都416医院(610051)曾祥嘉,刘凯声,钟喜红,范海泉我院自1984年自己设计VCD化疗方案的基础上[’J,综合治疗肢体恶性肿瘤23例.1986年以来对其中11例恶性骨肿瘤患者进行保留肢体功能重建术。全部... 相似文献
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