原发性骨平滑肌肉瘤（3例报告及文献复习）

原发性骨平滑肌肉瘤罕见，通过对本院３例和文献报道２６例的分析，得出：（１）组织来源于成纤维细胞可能性大；（２）临床表现介于良恶性骨肿瘤之间；（３）临床上常误诊；（４）治疗：广泛切除或刮除、用液氮和化学烧灼剂处理残腔、术后化疗     

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“Ｌ”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 ８例病人随访８～２４月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复：受伤原因、临床表现、Ｘ线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“Ｌ”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

前臂背侧皮瓣血管变异2例

临床上广泛应用前臂背侧皮瓣修复手部皮肤缺损，偶可见到皮瓣部分坏死，原因常与皮瓣的设计及切取、以及骨间后动脉变异有关，作者遇到并处理２例前臂骨间后动脉变异病例，报道如下：例１：男，１８岁，工人，因手外伤致右手虎口疤痕挛缩６个月，在臂丛麻醉下行虎口疤痕切...     

陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗

目的：探讨陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗效果。方法：手术切开行肩关节复位、解剖颈复位及螺丝钉固定,肩关节稳定性差者以克氏针固定,术后行康复治疗。结果：随访１８～３６月,未发现肱骨头坏死,肩关节功能大部恢复,肩部活动时痛３例,合神经损伤病例肌力恢复至Ⅳ级。结论：制定细致的手术及康复方案能治愈陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位,并获得较好的功能恢复。     

双侧胸脐皮瓣修复手及前臂巨大创面10例

本院自 1995年以来 ,应用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手及前臂部巨大创面 10例 ,其中女性 3例 ,男性 7例。年龄 18～ 41岁。损伤性质 :机器伤 6例 ,碾压伤 3例 ,烧伤 2例。部位 :全手皮肤缺损 5例 ,全皮手肤缺损加前臂下 1/ 3皮缺损 3例 ,全手皮肤缺损加前臂下 1/ 3前部和后 1/ 3部皮肤缺损各 1例。病程 :急诊 6例 ,中晚期 4例。创面性质 :新鲜创面均有不同程度的肌腱及骨外露 ,陈旧性损伤有不同程度的骨及肌腱外露和创面感染。创面大小 :手及前臂掌面 :(12～ 2 0 ) cm× (5～ 7) cm,手及前臂背面 :(12～ 2 1) cm× (5～ 8) cm。皮瓣大小 :双侧 (1…     

双侧胸脐皮瓣修复巨大创面术后 13例康复护理

本院自1995年以来，应用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手及前臂部巨大创面13例，取得良好效果，现就术后康复护理报道如下。1 对象与方法本组13例中女4例，男9例。年龄18～44岁，平均28岁。损伤性质：机器伤8例，碾压伤3例，火烧伤1例，电烧伤1例。部位：全手皮肤缺损8例，全手皮肤缺损加前臂下1/3皮缺损3例，全手皮肤缺损加前臂下1/3前部和后1/3部皮肤缺损各1例。创面性质：新鲜创面均有不同程度的肌腱及骨外露，陈旧性损伤有不同程度的骨及骨腱外露和创面感染。方法：(1)术后体位：由于病人术后卧床需3周左右，时间长，舒适的体位就很重要，和们一…     

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“L”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 8例病人随访8~24月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复；受伤原因、临床表现、X线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“L”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

集束螺纹针治疗高危股骨转子间骨折

自 1996年以来 ,笔者采用经皮穿刺、4根螺纹针内固定治疗 70岁以上高危股骨转子间骨折患者 ,取得良好效果。1　病例资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 70～ 91岁。左侧 6例 ,右侧 12例。致伤原因 :跌伤 16例 ,交通事故伤 2例。骨折类型 :按Ｅｖａｎｓ分型 ,顺转子间骨折 (一类 )Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＢ 型 3例。伴随损伤和疾病 :Ｃｏｌｌｅｓ骨折 3例 ,高血压 15例 ,慢性支气管肺炎、肺气肿 13例 ,糖尿病 6例 ,老年性痴呆 2例 ,偏瘫 1例 ,骶尾部褥疮 1例 ,心电图提示有心律失常、传导阻滞、Ｔ波改变 16例。2　治疗方法常规行伤侧胫骨…     

断指再植的临床经验与体会

目的 分析断指再植的近期和远期疗效。方法 彻底清创，细致修复肌蹬，精确的吻合血管、必要时行小血管移植修复。结果 再植992例1678个断指，其中1561指成活(成活率93％)，随访半年～8年，用中野和玉井功能评价标准来评定疗效，其中优935指(占59．91％)，良468指(占29．98％)，中139指(占8．91％)，差19指(占1．2％)。结论 精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。