下颌角截骨移植隆颏术

目的 探讨利用自体下颌角截骨块同期移植隆颏的手术方法。方法 经口腔入路，利用下颌角肥大截骨术的下颌角骨块，塑形为适合颏部的形状，Ⅰ期移植于颏部，且以钛钉坚强内固定。结果 本组35例患者行双侧下颌角截骨＋下颌骨外板磨削术＋自体下颌角移植隆颏术，术后移植骨愈合良好，颏部形态符合美学标准。结论 下颌角截骨Ⅰ期移植隆颏术，操作方法简单，预期效果可靠，移植骨块与颏部解剖结合，无排异反应。     

脂肪抽吸术的新进展

近年来，脂肪抽吸术获得了快速发展，而且应用范围也不断扩大，其成就令人瞩目。     

口内入路颧骨弧形截骨降低术

目的 探讨口内入路颧骨弧形截骨术矫正高颧骨的新方法。方法 根据颧骨的解剖学特点设计新的颧骨弧形截骨降低术，使颧弓颧骨向后内侧及上方移动达到颧骨体和颧弓整体降低，以获得更美观的颧骨曲线。结果 2001至2003年临床应用41例，均获得了满意效果。结论 颧骨弧形截骨降低术矫正高颧骨使颧骨体和颧弓整体降低，从而获得更美观的颧骨曲线，且操作简单，并发症少，是一种比较理想的颧骨降低方法。     

胰岛素促进大鼠移植脂肪微血管的形成

背景：细胞培养实验发现胰岛素不但能促进血管内皮细胞的增殖和修复,还能有效促进前脂肪细胞的增殖和分化,体内实验观察胰岛素对移植脂肪新生微血管的影响罕有报道。 目的：探讨胰岛素对大鼠移植脂肪内微血管形成的作用。 方法：将48只SD大鼠随机分成胰岛素组和对照组,从大鼠输卵管旁取出1 mL脂肪组织,制成脂肪颗粒移植到大鼠背部,建立颗粒脂肪移植模型。胰岛素组在移植前将脂肪颗粒放入浓度为300 mU/L的胰岛素中预处理;对照组对移植脂肪组织不施加处理因素。在移植后10,20,28 d取移植的脂肪组织做苏木精-伊红和CD34血管染色,观测移植脂肪细胞变化和微血管生长情况。 结果与结论：苏木精-伊红染色切片中可见移植体内有成熟脂肪细胞,细胞体积变小,部分脂肪细胞有破裂萎缩现象,细胞间有纤维组织增生,胰岛素组脂肪细胞周围纤维组织少于对照组。在10,20 d,胰岛素组微血管密度为(3.92±0.12)个/HP和(6.96±0.42)个/HP,对照组为(2.05±0.21)个/HP和(4.40±0.36)个/HP,胰岛素组微血管密度均高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P < 0.01)。提示胰岛素能促进移植脂肪块内微血管生长,提高移植脂肪的存活率。     

下颌角肥大磨骨整复治疗

目的 观察双侧下颌角肥大磨骨整复手术治疗效果。方法 15腔内入路行双侧下颌角突出磨骨整复，磨除双侧突出下颌角以及下颌平台骨质。结果 2005～2007年，共20例下颌角肥大患者在我科接受双侧下颌角肥大磨骨整复手术，术后下面部方腮畸形明显改善，脸型呈瓜子脸、鹅蛋脸，下颌角部曲线圆滑，形态自然。结论 双侧外翻型下额角突出，行双侧下颌角磨骨整复手术效果较好，患者满意度高。该种方法不适用于后伸型和内卷型下颌角肥大。     

眶颧复合骨折的综合手术整复

目的：评价眶颧复合骨折综合手术整复治疗的效果。方法：对眶颧复合骨折的患者施行早期骨折复位、钛钉钛板坚强内固定手术,部分眶容积增大的患者手术同期或术后2期行Medpor垫片眶内充填术矫正眼球凹陷。结果：25例眶颧复合骨折的患者接受了综合手术整复,均取得良好效果。结论：眶颧复合骨折伤后早期手术可以使眶颧骨折解剖学复位,眼球内陷患者通过Medpor垫片充填骨折区可减小眶容积,有效地矫正眼球凹陷。     

眶区年轻化手术中的整体观

目的 将眶区老化视为一个整体,通过眶区整体年轻化手术方案从解剖学意义上修复重建年轻化眶区特征. 方法 通过切除上睑多余的松弛皮肤、提上睑肌复位、眼轮匝肌肌瓣上移和眶肌筋膜韧带松解及提紧的眶区整体年轻化手术,同时矫正眶区老化的多个病理性改变. 结果本组共16例患者,均施行眶区整体年轻化手术,手术同时矫正了上睑皮肤松弛、上睑凹陷、习惯性眉抬高伴额纹增多、下睑皮肤肌肉松弛、眶隔脂肪疝出、下睑沟壑等多个眶区老化表现,术后随访2～6个月,均取得满意效果. 结论 眶区整体年轻化手术使眶区老化可以达到解剖学复位,重建了眶区年轻化的效果.     

改良DuFourmental皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用及疗效

目的探讨改良DuFourmental皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复整形术中的应用及效果评价。方法回顾分析22例面部皮肤软组织缺损患者临床资料,缺损直径1～8 cm,均采用DuFourmental皮瓣设计原理并结合面部美容术切口隐蔽的原则加以改良,选择靠近隐蔽区域制作皮瓣,将制作的皮瓣转移至缺损区缝合修复面部创面。结果采用改良的DuFourmental皮瓣封闭创面平整,组织张力小,皮瓣成活良好,部分切口隐蔽效果好。恢复1年后面部瘢痕及切口均不明显,局部外形美观。结论改良DuFourmental皮瓣是修复面部皮肤软组织缺损的一种有效的整形手段,能够保证对面部缺损修复后的美容效果。