2009年全国眼底病诊疗新进展继续教育学习班将举办

由中国医师协会和北京同仁医院眼科中心联合主办的2009年全国眼底病诊疗新进展继续教育学习班将于2009年4月19～24日在北京举办。内容：眼底病的概况、眼底血管荧光造影、吲哚青绿血管造影、光学相关断层成像在眼科的应用、黄斑区解剖、视觉电生理概述及临床应用、超声波检查在玻璃体视网膜手术中的应用、葡萄膜炎的发病机制与药物治疗、葡萄膜炎的手术治疗、眼底病激光治疗原则、视神经病变的鉴别诊断、特殊类型的视网膜脱离、老年性黄斑变性的基础研究及治疗进展、眼底病手术治疗（结合手术录像讲解）等。     

“中西医并重防控模式”下北京市某乡村居民结直肠癌防治知识知晓率及其影响因素分析

目的 了解在“中西医并重防控模式”下,北京市某乡村居民对结直肠癌防治知识的知晓情况,并探究可能影响知晓率的相关因素,为进一步优化本模式、促进我国乡村结直肠癌防治及筛查工作提供科学依据。方法 对2020—2021年参与“北京中医健康乡村”试点项目的北京市某乡村村民进行基本信息采集、高危人群筛查及结直肠癌防治核心知识问卷填写,利用差异性检验和多因素logistic回归分析影响结直肠癌防治核心知识知晓情况的相关因素。结果 本研究共回收1007份有效问卷并纳入分析,有效回收率为81.8%。调查人群总体对结直肠癌防治核心知识知晓率为76.0%。不同性别、年龄、教育水平、收入水平及本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史人群的知晓率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高[中专/高中（OR=2.124）、大专/本科及以上（OR=2.852）]、人均年收入≥20 000元（OR=4.204）、本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史（OR=4.839）、年龄45～<60岁（OR=3.262）是知晓结直肠癌防治知识的积极影响因素（P <0.05...     

经颅多普勒超声联合近红外光谱监测主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者脑血流灌注的价值

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏治疗期间应用经颅多普勒超声联合近红外光谱监测脑血流灌注的价值。方法 142例急性心肌梗死合并心源性休克患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗前行主动脉内球囊反搏者71例为观察组,静脉持续泵注去甲肾上腺素者71例为对照组。比较2组发病至治疗时间、Killip分级等。记录2组主动脉内球囊反搏治疗前或应用去甲肾上腺素前(T₀)、治疗后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)时局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),行经颅多普勒超声和近红外光谱监测,记录大脑中动脉平均血流速度(mean flow velocity, mFV)、舒张期血流速度(diastolic flow velocity, ...     

食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系的构建

目的:基于德尔菲法构建食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献回顾既往研究成果,经小组交流、德尔菲专家函询法筛选评价指标,据此构建评价指标体系。结果:第1轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.838,第2轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.920;研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标29个;两轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.168～0.420、0.384～0.510,指标变异系数(CV)为0.05～0.14,均小于0.25,评价指标总体一致性检验(CR)为0.088,均小于0.1。结论:研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系结构完整,可靠性、科学性强,能实现对食管癌放化疗病人营养护理管理质量的全面、科学评价。     

他汀类药物致过敏反应分析

目的:探讨他汀类药物致过敏反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:选取2015年1月至2021年3月该院不良反应监测网上报的他汀类药物致过敏反应病例,同时检索2000年1月至2021年3月中国知网、万方数据库和维普数据库收录的他汀类药物致过敏反应文献,对病例进行统计分析。结果:该院上报他汀类药物致过敏反应4例,检索文献获得他汀类药物致过敏反应的个案报道26篇(26例),共30例;其中男性患者19例(占63.33%),女性患者11例(占36.67%);患者年龄为32～85岁,平均年龄为61.4岁;过敏反应发生时间最短为口服后5 min,最长为连续口服6个月,其中17例(占56.67%)发生于用药后≤3 d;过敏反应包括皮肤过敏(19例)、过敏性休克(3例)、血管神经性水肿(5例)、药物热(2例)和过敏性哮喘(1例);5例(占16.67%)报告了更换其他调节血脂药替代治疗方案。结论:他汀类药物可导致休克、血管神经性水肿和过敏性哮喘等过敏反应,用药时应注意患者的用药监护,特别是首次用药初期;出现不良反应,应及时上报;对于应用他汀类药物利大于弊的患者,应阐明发生过敏反应时的替代治疗...     

层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用

目的探讨层级链式护理在小儿肺炎护理工作中的应用效果。方法选取本院2015年7月—2018年2月收治的110例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各55例。对照组行常规护理模式,研究组行层级链式护理模式,比较两组患儿家属的护理满意度及平均住院时间。结果护理后,研究组护理方法为(85.12±1.31)分,服务态度(90.36±1.25)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);平均住院时间为(5.36±3.12)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论层级链式护理可有效提高患儿家属对儿科护理的满意度,缩短住院时间,提高治疗效果。     

保阴煎加减治疗妇科血症临床体会

正保阴煎最早见于三百多年前明代医圣张景岳所撰写的《景岳全书·新方八阵》[1],是治疗妇科出血性疾病最常用的方剂。保阴煎由生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草八味药组成。《景岳全书》卷之五十一德集曰:"保阴煎治男妇带、浊、遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩、血淋,或经期太早。凡一切阴虚内热动血等证。"本方的主要功效在于滋阴清热、止血调经、养血安胎,在临床上广泛用于治疗月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等血     

常规电生理标测法射频消融治疗房性早搏

目的探讨导管消融治疗房性早搏(PACs)的临床疗效。方法 10例PACs病人,Holter提示24 h PACs17 957.2±4 532个,4例伴有短阵房性心动过速,根据心内激动顺序,初步确定感兴趣区域,应用激动标测法进行标测,在相对最提前部位消融,采用标准为提前≥30 ms。结果手术时间1.6±0.6 h,X线曝光时间21.6±5.4min。每例病人消融2.8±0.8(2～5)次。术后第3日Holter检查,5例病人PACs完全消失,3例病人PACs在2～12个之间,2例病人PACs分别为307及204个,此2例术前均为双源性PACs,残余均为另外一种形态的PACs。随访9.3±4.2个月,无1例复发。结论导管消融治疗PACs是安全和有效的。     

石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的探讨石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在解放军第101医院进行诊治的智齿冠周炎患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组患者将碘甘油涂于牙周袋,3次/d。治疗组在对照组的基础上于牙患处含化石辛含片,1片/次,4次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组OHIP-14和VAS评分以及菌群变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.75%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14和VAS评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者OHIP-14和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组细菌密度、格兰阴性菌比例、螺旋体比例均明显降低,而格兰阳性菌比例增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组菌群变化情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎可有效改善患者口腔健康,具有一定的临床推广应用价值。     

平板运动试验T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨平板运动试验时T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。方法 选取2019年6月～2021年12月就诊哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科,且心电图提示T波异常(包括低平、倒置)患者,完善实验室相关检查、超声心动动图、平板运动试验及冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影或冠状动脉造影检查。排除心肌梗死(包括急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死)患者,收集临床相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。结果 本研究共入选97例患者,将T波假性正常化及冠心病危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现男性(OR=13.871,95%CI:1.980～283.672,P=0.023)及T波假性正常化(OR=0.227,95%CI:0.055～0.891,P=0.035)与冠状动脉严重狭窄相关。男性为危险因素,而T波假性正常化为保护因素。结论 非心肌梗死患者平板运动试验时出现T波假性正常化提示冠状动脉严重狭窄可能性不大。