上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的 对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracic epidural sympathetic block，TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法 用TESB治疗扩张型心肌病200例，比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果 经TESB治疗后，心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病，改善患者的心功能效果好，且能缩小心腔、逆转心肌重塑。     

异氟醚控制性降压对高血压肿瘤病人血流动力学影响

选择29例ASAⅡ、Ⅲ级高血压肿瘤病人，在静脉普鲁卡因（1mg·kg－1·min-1）基础上通过吸入异氟醚，使MAP逐渐下降，观察其循环功能状况。结果表明，CI、VPE、HOI、TPR、CPP均有明显改善。HOI、TPR及CPP的改变与MAP呈正相关。当MAP降至60％时，HOE、TPR分别降低约50％，CPP亦降至正常范围，但VPE压低于正常值（P＜0．01）。当MAP降至80～90％时，各循环指标的改善均较理想。应用静吸复合方法于高血压肿瘤病人，对改善其心脏功能有积极意义，且可减轻或避免高浓度异氟醚所带来的副作用。     

卡肌宁在快速诱导气管插管中的应用

<正> 卡肌宁(Atracurium besylate)是一种新型非去极化肌松药,根据本药具有起效快、持续时间短、肌张力恢复快等特点,作者在行全麻快速诱导气管插管中应用此药收到满意效果,现报告如下。材料与方法 A组20例(普外科9例、胸外科11例)、男11例、女9例。年龄6—69岁,平均体重50.65±16.63Kg。药物用量:安定8.80±2.35mg(0.19±0.04mg/Kg)、卡肌宁20.80±7.20mg(0.42±0.     

腰麻并用硬膜外阻滞用于股骨颈骨折行人工股骨头置换术10例

采用腰麻并用连续硬膜外阻滞（ＳＡ加 ＥＡ）用于老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术６例，人工髋关节置换术４例。结果表明本法具有麻醉潜伏期短，麻醉平面易于控制，麻醉效果确实，肌松充分，对血压、脉搏、呼吸无明显影响，无腰麻后头痛等并发症，且便于术后硬膜外吗啡止痛等优点。     

介绍一种硬脊膜外腔留置导管注药治疗顽固性神经痛的体会(附3例报告)

对神经损害后发生的顽固性神经痛,以往只采用肌肉或口服药物治疗,止痛效果差,且副作用大,我们对3例顽固性神经痛病人采用了硬膜外腔给药治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 1 给药方法:于疼痛区相对应的脊髓硬膜外腔留置硬膜外导管,经导管注药。药物组成:地塞米松10mg,维生素B_1 100mg、维生素B_6 100mg、维生素B_(12) 500μg、0.5％布比卡因5ml,每日2次,此外每6小时或按需注     

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracicepiduralsympatheticblock,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果经TESB治疗后,心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病,改善患者的心功能效果好,且能缩小心腔、逆转心肌重塑。     

高位硬膜外阻滞对蛋白尿的影响

我们于2001年7月至9月应用交感神经阻滞，首次发现本法具有消除蛋白尿的作用，国内外文献未见报道，现介绍如下。     

上胸段硬膜外交感神经阻滞改善老年性痴呆患者症状一例

患者,女,85岁,体重40 kg,因左粗隆间骨折拟行左人工髋关节置换术。患者在6年前诊为老年性痴呆。BP 113/46mm Hg,P75次/min,R 18次/min,ECG显示各导联均有S—T、T波改变,房性早搏。实验室检查:K~ 5.9 mmol/L、BUN 11.6mmol/L,RBC 2.64×10~12/L,WBC 7.3×10~9/L,Hb 82 g/L,Hct24.5％,呈贫血状态。     

上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病心腔及收缩功能的影响

内科治疗扩张型心肌病 ,可部分改善血液动力学障碍 ,缓解症状 ,但不能改善心脏的收缩功能 ,缩小扩大的心脏面积和心腔径线 ,因此未能阻止扩张型心肌病的进展 ,不能改善远期预后。本文试图通过上胸段硬膜外阻滞 ,从神经体液机制入手探求解决这两个问题的有效方法资料与方法1 研究对象　本文病例系 1995年10月～ 1999年 10月我院住院患者。治疗组 :扩张型心肌病 19例 ,男 18例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 2 (4 4 0± 11 6 )岁 ;对照组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2(4 4 0± 2 1 0 )岁。冠脉造影以除外冠心病。2 治疗方法　治疗组 :胸3…     

心区交感神经阻滞对扩张型心肌病左室重塑的影响

目的　探讨心区交感神经阻滞对扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)左室重塑的影响 ,以寻求DCM治疗新法。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月临床诊断为DCM患者 6 0例 (符合WHO标准 ) ,随机分成治疗组和对照组。治疗组实施上胸段硬膜外阻滞 ,4周一疗程 ,适当辅以常规药物。对照组仅给予常规药物治疗。应用彩色多普勒超声诊断仪常规方法测量左室重塑指标。结果　治疗组症状体征缓解迅速 ,而对照组缓解较慢 ,有的患者无效甚至加重。治疗组收缩功能提高 ,左室重塑指标得以改善[LVEDD (71 7± 9 3)mmvs (6 6 2± 8 8)mm ,EF (31 1± 17 0 ) %vs (36 6± 12 0 ) % ,FS (12 0± 1 0 ) %vs(15 0± 3 0 ) % ,LVEDV (393 3± 14 4 8)mlvs (343 2± 137 1)ml,LVESV (2 82 5± 12 1 1)mlvs (2 2 7 3±10 8 6 )ml,LVmass (394 3± 10 0 7)gvs (372 1± 93 2 )g,P <0 0 5 ],而对照组无改善。结论　心区交感神经阻滞治疗DCM能中止并逆转DCM左室重塑。