腹部筋膜包埋法治疗末节断指

我科于2004年3月～2006年8月应用腹部筋膜包埋法治疗末节断指58例,完全成活56例,坏死2例,成活率96.55%。大大提高了成活率取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例,男45例,女13例;年龄16～48岁,平均27     

人工神经鞘管结合电刺激治疗桡神经损伤

目的探讨人工神经鞘管小间隙套接上臂桡神经离断后,经皮电刺激桡神经的临床疗效。方法12例上臂段桡神经完全离断伤患者,利用人工神经鞘管小间隙套接,保留神经断端2mm间距将神经外膜与管壁缝合固定,术后石膏固定3周,开始使用NMS-1型低频率脉冲治疗仪经皮电刺激治疗。术后随诊内容：伸腕伸指肌力、神经电生理检测。结果术后12个月伸腕、伸指肌力达M3以上．6个月后神经电位生理检测,电刺激的神经诱发电位潜伏期和波幅均较单纯神经端吻合及单纯小间隙套接诱发电位潜伏期短,恢复时间缩短,波幅增大,按照Ross的疗效评定标准评定,优良率83．3％。结论人工神经鞘管保留一定小间隙套接上臂段桡神经完全离断伤后,经皮电刺激治疗,对促进神经再生疗效明显,电刺激是一种神经康复的促进剂,也是加快神经康复的另一捷径。     

端侧缝合法治疗前臂尺神经缺损性损伤的疗效

目的 探讨尺神经缺损近端移位至正中神经,在神经干上行开窗端侧缝合治疗前臂尺神经缺损性损伤的临床疗效.方法 2004年3月-2008年9月,选取12例前臂尺神经离断,缺损长度4.0～8.0cm病例进行端侧缝合.结果 12例有10例得到8个月～2年随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优良率80%,接近传统治疗方法 83%的优良率.结论 尺神经缺损性损伤,不能行端端缝合或神经移植时,利用邻近正中神经进行端侧缝合,可在保证残存神经纤维正常生长的前提下,给予新的再生神经支配,提高神经恢复.     

游离前臂静脉网皮瓣在皮肤缺损断指再植中的应用

断指再植术中常遇到断指合并皮肤缺损而被迫放弃再植手术.2005年6月至2009年3月,我科收住8例8指合并掌背侧皮肤组织缺损的断指患者,在未短缩指骨行断指再植的同时,采用游离前臂静脉网皮瓣覆盖断指缺损创面.术后疗效满意.     

骨科病人自我护理能力及其影响因素分析

[目的]调查骨科病人自我护理能力现状及其影响因素,为后期护理干预提供科学依据。[方法]采用自行设计的一般资料调查表,结合自我护理能力量表、社会支持量表对320例骨科病人进行问卷调查。[结果]骨科病人自我护理得分为102.95分±9.74分,其中高水平占17.19%,中等水平占82.81%。多元逐步线性回归分析结果显示,文化程度、锻炼依从性以及社会支持是骨科病人自我护理能力独立影响因素(P0.05),可解释其自我护理能力总变异的43.1%。[结论]骨科病人自我护理能力较低,针对文化程度低、锻炼依从性差及社会支持水平低的病人,护理人员应该加强健康教育工作,提高病人自我护理能力,改善其生活质量。     

骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析

目的分析骨质疏松患者初次发生骨折后再骨折的临床特点和风险。方法选取东莞市石排医院2009年10月～2012年10月骨质疏松骨折的142例患者,分为试验组和对照组。试验组中骨质疏松骨折118例,观察组中骨质疏松再骨折24例,并根据骨质疏松患者的骨折病史,患者基线资料、股骨颈DXA骨密度、骨折时间、骨折类型等,应用运动协调的技能评价患者再骨折风险。结果骨质疏松患者骨折后仍具有再次骨折的风险,并且再骨折患者多为女性,多为股骨颈骨折,多是在初次骨折（4．1±2．8）年后发生,试验组骨质疏松患者2年内再骨折发生率为4.8％（6／113）。结论骨质疏松患者初次骨折后再次发生骨折的可能性仍然存在,临床应对于2次骨折患者采取有效的预防措施,从而降低再次发生骨折的可能性。     

逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨中下段骨折的疗效比较

目的对比逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法选取东莞市石排医院收治的266例股骨中下段骨折患者，随机分为试验组（173例）和对照组（93例）。对照组采用加压钢板螺丝钉内固定治疗，试验组采用逆行交锁髓内钉治疗。结果试验组患者术后并发症发生率、术中失血量及手术、住院时间要明显少于对照组，而试验组治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。结论对患者采用交锁髓内钉治疗，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。     

高频超声辅助定位小切口松解治疗骨间前神经卡压

高频超声应用于上肢周围神经检查大大提高了诊断的准确性,为手术定位提供了方便和快捷.骨间前神经卡压是肘下正中神经运动支受压而产生手部单纯运动功能障碍的一种周围神经综合征[1],周围神经损伤后功能恢复与处理时间关系密切,每延误6d就会丧失1％的功能[2],如果不早期诊断治疗将会影响手的功能.为了提高手术定位的准确性,减少因大范围切开、松解致术后组织粘连、瘢痕增生影响术后的疗效,2008年7月至2010年8月,我们对7例骨间前神经卡压的患者在高频超声辅助定位下,采用小切口松解治疗,取得了较好的疗效.     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症218例疗效观察

将2005年3月1日～2012年12月30日我科治疗的218例腰椎间盘突出症患者按治疗方法分成两组,治疗组112例采用曲安奈德40mg和1%利多卡因5ml,用生理盐水稀释至50ml配合成复方液体,与注射用鹿瓜多肽16mg混合后骶管硬膜外腔注射。对照组106例采用静脉滴注20%甘露醇250ml,2次/d,10%葡萄糖溶液500ml加入地塞米松10mg进行静脉滴注,1次/d。对比两组疗效。结果治疗组优率为66.07%,对照组为49.06%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。骶管冲击治疗腰椎间盘突出症疗效显著,操作方便、安全,值得推广。