应用湿性医疗技术对烧伤创面菌群特点及其耐药性分析

目的：探讨应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）处理烧伤创面的病原菌特点及其耐药性情况,评价及指导临床治疗。方法：回顾、总结、分析本院2003年～2005年期间应用MEBT／MEBO治疗118例烧伤创面的病原菌特点、耐药性及发生侵袭性感染的情况。结果：烧伤创面的菌群特点以格兰氏阴性杆菌为主,而且耐药情况较严重,创面发生侵袭性感染7例（5．93％）,全身脓毒血症2例（1．69％）。结论：烧伤创面病原菌对多数抗生素普遍耐药,采用MEBT／MEBO规范处理创面和选择高效、低毒、短程使用抗生素是对付耐药菌群的良好对策。     

乳腺癌患者术前血清可溶性Apo-1/Fas水平检测及其术后变化的临床意义

目的:检测乳腺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平,探讨手术对血清可溶性Apo- 1/Fas的影响.方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),检测32例正常人及58例乳腺癌患者手术前血清可溶性Apo-1/Fas水平,并比较37例乳腺癌患者手术前后血清sApo-1/Fas水平.结果:血清sApo-1/Fas浓度与临床分期有关,与乳腺癌患者年龄、病理类型无相关;各期乳腺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平明显高于正常对照组(P＜0.05):Ⅳ期乳腺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平明显高于其它各期(P＜0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P＜0.01);乳腺癌患者术后血清可溶性Apo-1/Fas水平明显低于术前(P＜0.01).结论:血清可溶性Apo-1/Fas可能与乳腺癌的发生发展有关,血清可溶性Apo-1/Fas检测可作为乳腺癌病情判断和疗效评价的参考指标之一.     

单针道分层适形消融治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨适型射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的中远期临床效果及优点。方法回顾性分析128例晚期胰腺癌患者,其中行单针道分层适形消融组32例,传统消融组32例,术后放化疗组36例,姑息手术组28例,将各组患者的临床资料进行相互对比,同时对各组患者术后中远期的随访情况进行统计学分析。结果单针道分层适形消融组与传统消融组比较,平均穿刺次数、手术操作时间、术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）;在总体的消融率和复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与胰腺姑息手术＋术后放化疗组在临床获益（84.38％,16.67％, P＜0.001）,各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,22.22％,8.33％,2.78％, P＜0.05）、复发率（56.25％,88.89％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,无明显统计学差异（P＞0.5）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与单纯胰腺姑息手术组临床获益（84.38％,35.71％, P＜0.001）、各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,32.14％,10.71％,3.57％, P＜0.05）、复发率（56.25％,78.57％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,同样无明显统计学差异（ P＞0.5）。结论对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,单针道分层适形消融技术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间,并且,与传统的射频消融技术对比,操作更方便,手术时间更短、并发症更少。     

保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床观察

目的探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法 2006年8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例(保肛手术组),以及同期行Miles手术的直肠癌患者64例(Miles手术组),比较两组患者术中、术后一般情况以及随访两年复发和死亡情况。结果保肛手术组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组间术后排气时间及术后留置导尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。保肛手术组2年后复发率为14.3%,死亡率为23.2%,Miles手术组复发率为14.1%,死亡率为23.4%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保肛手术联合放、化疗可以显著提高低位或超低位中晚期直肠癌患者的生活质量,并且近期疗效和远期疗效与miles手术并无差异。     

食管癌术后乳糜胸4例临床诊治分析

乳糜胞是食管癌术后较常见而又十分严重和较难处理的并发症之～，如得不到及时诊断和有效治疗，往往因大量体液、营养丧失、胸腔大量积液，造成呼吸功能障碍，水电解质平衡失调，低蛋白血症，最后导致全身衰竭而危及生命11。1我科自1993年2月一lop年12月，共手术治疗食管贲门癌78例，共发生乳糜胸4例，其中男3例，女1例，均经及时诊断，采取有效治疗，治愈出院，现报告如下。1临床资料本组病例4例，男3例，女1例，年龄最大65岁，最小44岁，其中3例为食管胸中段癌，l例为食管胸下段癌，均作食管癌切除，食管胃弓上吻合术，4例食管癌病变长度…     

术前腋动脉插管化疗治疗Ⅲ期乳腺癌16例分析

Ⅲ期乳腺癌临床上较常见，因瘤体大，皮肤橘皮样水肿面积大，与胸肌浸润固定或淋巴结增大粘连固定，不易完成根治性切除，甚至不能切除。以往多采用术前全身化疗，但效果欠佳，我科自１９９４年１月至１９９８年７月采用术前腋动脉插管灌注化疗治疗Ⅲ期乳腺癌１６例，近期...     

原发性纵隔肿瘤34例治疗体会

纵隔肿瘤是胸部较常见的疾病，我院自1995年10月至2003年10月，经手术治疗纵隔肿瘤34例，现就手术治疗分析报告如下。     

PTTG基因在肺癌组织中的表达及意义

目的：研究垂体瘤转化基因（PTTG）在肺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：用PT-RCR法检测56例肺癌组织及相对应的癌帝正常组织、12例肺良性病变组织的mRNA。结果：肺癌组织PTTG基因表达阳性率60.7%高于相应癌帝正常组织（90.7%）和肺良性病变（25.0%）（P<0.01,P<0.05）,腺癌高于鳞癌（P<0.01),但与患者的年龄、性别、TNM分期及肿瘤组织的分化程度无明显相关（P>0.05),结论：PTTG基因在肺癌组织尤其是肺腺癌中表达上调,提示该基因对肺癌的发生、发展起重要作用。PTTG基因有望成为肺癌基因治疗新的靶位点。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者135例疗效观察

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析135例阑尾炎患者的临床资料,应用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并记录手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等。结果 本组患者均手术成功,无一例中转开腹,手术时间为30～90min,平均（62.3±25.6）min,术后活动时间为（12.8±3.1）h,术后进食时间为（24.7±5.5）h,平均住院时间为（4.1±1.2）d。本组患者术后均无切口感染、腹腔感染、出血等并发症发生,全部治愈出院。结论 腹腔镜阑尾切除术具有微创、手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是治疗阑尾炎的有效术式。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗无法切除的结直肠癌肝转移瘤的疗效

目的探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)序贯性治疗结直肠癌肝转移瘤的疗效。方法分析2006-06~2010-06开平市中心医院62例无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者,按治疗方法分为2组:联合组(RFA联合TACE)34例,TACE组28例。观察治疗后第1周肝功能变化;治疗后4周增强CT/MRI检查肿瘤坏死率的情况;治疗后的生存率。结果 TACE组和联合组比较:1周后肝功能变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肿瘤坏死率分别为60.7%(17/28)和90.41%(32/34),差异有统计学意义(P<0.05);半年生存率分别为92.9%和97.1%,1,2,3年生存率联合组明显优于TACE组(P<0.05)。结论对于无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤,射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于肝动脉栓塞化疗,且安全可靠,易于操作。