肛周脓肿奇异变形杆菌检出及耐药性调查

目的了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验,对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出PM菌株31株（12.92%）;31株PM中检出产酶菌株19株（61.29%）,其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%）,产头孢菌素酶菌株5株（16.13%）,同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株PM对亚胺培南、阿米卡星保持着最高的敏感性,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%）,但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM已经成为肛周脓肿的常见致病菌,且容易对临床常用抗生素产生耐药性,但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的：了解医院肛肠外科围手术期抗生素的应用情况,分析其合理性。方法（1）应用计算机医嘱管理系统对近5年肛肠外科围手术期应用的抗生素类别、品种、使用人次及构成比进行统计分析;（2）随机抽取住院长期医嘱500份,对抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、围术期预防用药、联合用药等情况进行调查,分析其有效性和合理性。结果近5年医院肛肠外科围手术期共应用抗生素9类32种,抗生素使用率为100%,应用例次和使用频度以喹诺酮类居首,其次为头孢菌素类、氨基糖苷类和硝咪唑类;围术期预防用药率为24.27%,以单一用药为主;抽样分析不合理用药比例为3.40%,主要表现在用药量大、疗程过长。结论该院肛肠外科围手术期抗生素的应用尚属合理,但需加强监管和改进。     

愈创生肌熏洗剂离子导入处理肛瘘手术创面的随机对照研究

目的评价愈创生肌熏洗剂离子导入处理肛瘘剖开引流术创面的疗效。方法应用随机数字表将84例单纯性肛瘘患者分为观察组和对照组各42例。观察组应用愈创生肌熏洗剂于肛瘘剖开引流术后行离子导入；对照组则按常规进行创面换药。观察并比较2组创面改善情况。结果观察组创面愈合时间、创面表皮生长速度、创面疼痛程度、创面瘢痕面积等指标优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论愈创生肌熏洗剂离子导入处理肛瘘剖开引流术创面，可有效地促进创面愈合，并提高患者舒适度。     

患者个人复印病历动态分析

通过对2002年9月以来个人复印病历的有关数据进行分析,了解公开复印病历后患者个人复印的现状。实行公开复印后的前4个月复印比例较低,2003～2005年复印比例提高并处于相对稳定的状态。2006年医院在显著位置公示了复印规定后,复印比例进一步提高。2005年1季度～2006年1季度个人复印病历内容的变化,反映了当前患方关注的重点及动态。     

外剥内扎加皮桥整形切缝术与痔环切术治疗环状混合痔的效果对比

目的比较外剥内扎加皮桥整形切缝术与Longo吻合器痔环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月环状混合痔患者80例,应用随机数字表法分为A、B组各40例。A组应用外剥内扎加皮桥整形切缝术,B组应用PPH术治疗。观察2组手术时间、治愈时间、治愈率、术后并发症发生率、疼痛程度等。结果 2组平均手术时间、治愈时间及治愈率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组术后疼痛评分高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外剥内扎加皮桥整形切缝术与PPH均具有操作简便、治愈率高、术后并发症少等优点,可根据患者需求酌情选择。     

2003—2018年某三级甲等医院6833例死亡病例分析

目的对某三级甲等医院2003—2018年死亡病例进行回顾分析,了解该院死亡病例的基本情况、主要死因顺位及费用相关情况,为进一步开展疾病的诊治,降低患者病死率提供参考。方法利用医院的病案信息系统,收集整理某院2003—2018年住院总人数,使用Excel 2007和SPSS 19.0软件对6833例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析。结果2003—2018年某院住院患者总人数为404076例,死亡患者共6833例,病死率为1.69%。16年来死亡人数逐年升高,但病死率呈现逐年下降的趋势。病死率最高的是81岁及以上人群组(6.18%),其次为71~80岁人群组(4.06%);死亡人数构成比最高的是61~70岁人群组(21.04%),其次是71~80岁人群组(21.03%)。不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(χ2=4071.81,P<0.01)。男性病死率(2.16%)高于女性(1.22%),差异有统计学意义(χ2=540.16,P<0.01)。肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果是构成主要死因的疾病分类,占死亡总人数的89.56%。死亡患者主要病种前10位分别是肺癌、肝癌、胃癌、脑出血、乳腺癌、结肠癌、颅脑损伤、肺炎、脑梗死和鼻咽癌。住院总费用16年来增长了31.46%,住院天数和抢救次数对总费用有影响,药占比2011年开始每年有所下降。结论2003—2018年某医院死亡患者多为中老年男性患者,肿瘤和循环系统疾病是主要致死的疾病类型,肺癌、肝癌和胃癌是致死的主要病种,平均住院费用每年增加,且与住院天数和抢救次数成正比。医院相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的病死率,同时控制住院天数及进行合理抢救,控制总住院费用。     

浅谈病案首页信息在医疗统计报表中的重要作用

病案首页既是病案中信息最集中、最重要的核心部分，是整份病案的精华，也是提供编制医院统计报表和临床医学研究的重要原始资料，因此病案首页填写得是否正确、完整、真实，会直接影响医疗报表各项统计指标以及临床医学研究的准确性。本文结合实际工作对病案首页主要信息在医疗统计中的重要性进行一些探讨。     

国产吻合器治疗环状混合痔60例临床观察

为评价国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果,回顾性分析国产吻合器治疗环状混合痔60例的临床资料。结果显示,手术时间20-45min,术后住院3～7d。结果表明,熟练掌握国产吻合器的各个操作环节,应用国产吻合器治疗环状混合痔与进口吻合器相比同样具有微创、安全、有效,手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快的优点,且有明显的价格优势。     

改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔120例

为探讨改良分段外剥内扎加原位皮瓣留旨术治疗环状混合痔的疗效．将240例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组120例采用改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术．对照组120例采用分段外剥内扎术。结果表明,改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔能明显减轻术后疼痛,缩短疗程,减少术后并发症及后遗症。     

浅谈医院统计工作存在的问题与对策

计算机技术的迅猛发展使医院统计工作转向自动化、半自动化的工作模式,效率得到很大提高。并且随着《中华人民共和国统计法》的颁布实施,我国的卫生统计工作得到了很大发展,在医院管理中起到越来越重要的作用。但是各个医院的统计工作在数据质量方面还存在一些问题。本文根据医院统计工作的现存问题进行分析,探究相关解决策略,有利于深化医院管理理念和提高医院管理效率。