充分利用初级卫生保健资源做好结核病控制工作

石家庄市把结核病控制纳入初级卫生保健，借助完备的初级卫生保健网，充分发挥结核病现代控制技术的作用，在较短时间内取得良好控制效果。     

外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究

目的　非手术技能（non-technical skills,NTS）是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化（如病史采集）和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法　研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。结果　导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义（P=0.017）,证实了培训的有效性。结论　C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。     

精子成熟过程中鞭毛蛋白的变化

精子功能成熟是指精子在附睾运行过程中逐渐获得运动和受精的能力。近年来,随着基因敲除和过表达等基因功能研究技术的发展和应用,发现精子鞭毛蛋白的变化与修饰在精子成熟过程中发挥重要作用。例如:在附睾中,精子内3磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)数量增加并结合至鞭毛纤维鞘上,目的是参与糖酵解过程为精子供能;又如,同样结合在纤维鞘上的激酶锚定蛋白4(a kinase anchoring protein 4,AKAP4)在附睾中发生磷酸化,介导鞭毛运动。综述精子鞭毛蛋白的最新研究进展,包括鞭毛蛋白数量、结构和功能的变化,为进一步阐明精子运动、临床弱精子症等生理与病理机制以及阻断精子运动的男性避孕疫苗研发提供参考。     

变应性鼻炎的鼻痒发病机制初探

鼻痒作为变应性鼻炎（AR）的主要症状之一严重困扰患者的生活,但目前仍没有完全根治鼻痒的治疗方法,因此,明确AR鼻痒发病机制尤为重要。近年来,AR的神经免疫机制引起许多学者的关注,其中瞬时感受器电位香草酸受体1型（TRPV1）是神经免疫机制的核心要素,在AR鼻痒的发病机制中发挥着重要的桥梁作用。该文综合近年来瘙痒生理病理学机制的研究进展,同时聚焦AR鼻痒的神经传导通路,并从与AR鼻痒有关的免疫细胞（肥大细胞和嗜碱性粒细胞）、介质及信号受体、痒感传入神经（三叉神经）,以及基于TRPV1离子通道剖析AR鼻痒的神经-免疫联动调控网络机制等进行综述,期望为AR鼻痒的临床治疗提供系统的理论依据。     

miR-106b-5p靶向调控细胞周期蛋白D1抑制结直肠癌细胞增殖、迁移与侵袭

目的:探讨miR-106b-5p对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖、迁移与侵袭的影响以及其作用机制.方法:实时荧光定量PCR检测miR-106b-5p在CRC组织与相应的癌旁组织、永生化的肠上皮细胞以及肠癌细胞中的表达量;CCK8实验检测DLD1细胞增殖能力;细胞划痕实验检测DLD1细胞的...     

吻合口支架降低结肠术后吻合口漏发生率的动物研究

目的通过比较放置吻合口支架与单纯手工缝合对大鼠结肠吻合口漏的影响,探索吻合口支架对降低结肠术后吻合口漏发生率的应用价值。 方法以32只雄性SD大鼠为研究对象,随机分为2组,每组16只,行大鼠结肠端端吻合术,实验组行间断缝合的同时放置支架,即支架组;对照组单纯行间断缝合,即手工缝合组。比较两组腹腔粘连程度、吻合口漏、总生存率的差异。 结果相对于手工缝合组,支架组吻合腹腔粘连程度评分较低（5.94±1.69 vs. 9.19±2.52,t=4.181;P=0.008）;支架组吻合口漏发生率明显低于手工缝合组（12.5% vs. 56.25%,χ²=6.788;P=0.023）;支架组总生存率高于手工缝合组（87.5% vs. 43.75%,χ²=5.850;P=0.016）。 结论相对于手工缝合,吻合口支架可以减少大鼠术后腹腔粘连程度,降低吻合口漏发生率,具有潜在临床应用价值。     

高压氧对脊髓损伤患者运动和感觉功能的疗效

目的 总结高压氧对外伤性脊髓损伤患者运动和感觉功能的效果.方法 将61例外伤性脊髓损伤术后患者分成两组,治疗组31例在常规药物治疗的基础上行高压氧治疗,然后应用ASIA损伤分级提高一级为观察终点.单纯药物治疗30例作为对照组.结果 两组患者在治疗3个疗程结束后均明显提高,但治疗组的损伤分级提高一级人数明显多于对照组（P＜0.05） .结论 高压氧治疗有利于提高患者运动、感觉功能,对脊髓损伤患者是一种积极有效的辅助治疗手段,有利于提高大部分患者的生存质量.     

脊髓损伤患者30例护理体会

我科对SC I住院患者采用有目的、有计划地开展康复健康教育护理,对提高患者的生存质量有取得了较好的效果。 1 料料与方法 1.1 一般资料：选择2003年6月-2009年3月在我院骨科和康复科住院的病人经诊断的57例脊髓损伤患者,分为治疗组（常规药物治疗基础加高压氧治疗）30例,男19例,女11例,年龄18-58岁,平均（43.2±5.2）岁;胸椎6例,腰椎24例,车祸伤18例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例,其他伤2例。对照组27例,男16例,女11例,年龄20-67岁,平均（45.2±4.2）岁;胸椎7例,腰椎20例,车祸伤15例,高处坠落伤5例,重物砸伤4例,其他伤3例。     

运动疗法对肘关节骨折术后功能恢复的疗效

目的探究运动疗法对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响。方法将61例肘关节骨折术后患者分成治疗组31例和对照组30例,治疗组术后第2d开始由同一位康复治疗师进行运动疗法,住院治疗10周后患者出院,且由同一康复治疗师指导,每2周门诊随诊1次;对照组术后未行运动治疗。结果 6个月后,对两组患者的肘关节功能评定（JOA）比较,治疗组31例中优5例,良12例,中等13例,差1例;对照组30例中优1例,良7例,中等16例,差6例。结论运动疗法是肘关节骨折术后功能恢复效果显著的治疗方法之一。     

结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术预防性造口的影响

目的:探讨结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术中行预防性造口的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月收治并经病理确诊的107例腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料,分为专业组(n=57例)与非专业组(n=50例).观察两组术中情况、术后吻合口漏及其他并发症发生情况.结果:两组术中出血...