电镜免疫金染色CD_2、CD_（20）在中线非何杰金氏恶性淋巴瘤细胞中的分布研

应用免疫电镜技术，选择单克隆抗体Ｔ１１／Ｌｅｕ５和Ｂ１／Ｌｅｕ１６，观察了２０例中线非何杰金氏淋巴瘤的瘤细胞特异性抗原ＣＯ２、ＣＤ２０的分布，对其电镜下胶体金颗粒的分布进行定位研究，发现其特异性胶体金颗粒分布在粗面内质网膜和（或）细胞膜上，并且ＣＤ２和ＣＤ２０表达中与瘤细胞的恶性程度有关。ＣＤ２和ＣＤ２０分布广泛，阳性率高者，其瘤细胞分化程度高，临床经过缓慢，治疗效果佳。反之，ＣＤ２和ＣＤ２０分布稀疏，阳性率低者，临床经过凶险，预后差，说明其瘤细胞分化程度差。因而，这一研究结果在判断瘤细胞来源和估价其恶性程度上有深刻意义。     

玉屏风散紫外吸收光谱对比分析

目的 试图对不同剂型玉屏风散紫外吸收光谱对照分析，建立中药方剂初步指纹鉴定方法。方法 对自制的玉屏风散煎剂，与市售玉屏风口服液和玉屏风颗粒剂紫外吸收光谱对比及部分理化参数分析。结果 三种剂型制取的上清液紫外光谱吸收曲线基本一致，紫外光谱分析其最大吸收峰值均在2l0-220nm，吸收光谱曲线呈正相关，部分理化参数结果稳定。结论 紫外吸收光谱可作为方剂特征性总成分的指纹鉴定方法之一。     

米氮平治疗抑郁症临床研究

目的：比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将68例抑郁症患者随机分成米氮平组和氟西汀组，治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果：米氮平较氟西汀起效快，治疗第1周两组比较差异有显著性，两组TESS评分差异无显著性。结论：米氮平是一种安全、见效快的新型抗抑郁剂。     

DCE-MRI鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 经病理证实的甲状腺结节患者29例(41个病灶),常规MR平扫后采用快速自旋回波(FSE)T1WI序列进行DCE-MRI,获得时间-信号曲线(TIC),计算峰值时间(Tpeak)、斜率(Slope)、最大强化率(ER)、最大信号强度(SImax)及清除率(WR320s)等参数.采用SPSS 15.0软件对良、恶性结节组的动态增强参数Tpeak、SImax、Slope、ER及WR320s进行正态分布及方差齐性检验.结果 Tpeak及WR320s在两组间具有统计学差异(P =0.035,0.000),良性结节的Tpeak短于恶性而WR320s大于恶性.Tmax、Slope及ER两组间无统计学差异(P=0.65,0.40,0.81).所有甲状腺癌均表现为Ⅱ型(4/15)或Ⅲ型(11/15)曲线,甲状腺良性结节主要表现为Ⅳ型曲线(15/26).以Ⅱ型及Ⅲ型动态曲线作为诊断甲状腺癌的标准,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、84.6％、90.2％、78.9％、100％.结论 DCE-MRI有助于甲状腺良恶性结节的鉴别,TIC可直观地反映良恶性结节血流动力学差异,以Ⅱ型及Ⅲ型曲线作为诊断甲状腺癌的标准可获得较高的准确性.     

微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNI。）治疗合并重度肾积水的上尿路结石的安全性及可行性。方法：本组342例,B超提示肾集合系统分离4．0～l6．2cm。患肾积脓或超过l000ml巨大肾积水均在术前B超引导F行肾造瘘,3个月后复奁CT、ECT,。肾皮质平均厚度〉2mm,GFR〉10ml／min,肾造瘘管弓I流量〉400ml,尿比重〉1．010冉施行手术。术中在B超引导下穿刺并扩张建立16～20号经皮肾通道,采用科医人钬激光1期或Ⅱ期、Ⅲ期粉碎结石并冲m体外。结果：I期手术结石清除时间20～180min．平均45min,术中出血约10～350ml,平均40m1。术后5天KUB复查,在肾区与输尿管走行区未发现结石影为结石取净。单纯输尿管上段结石l期手术结石取净术为100％;肾铸型或多发结石、肾门结石、肾结石合并输尿管上段结石1期手术结石取净率76．3吖。39例术后短期发热,3例术后出现较严重出血。237例随诊1个月～5年,输尿管狭窄4例,输尿管Il寸J锁2例。结论：微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的E尿路结石具有微创、安今和技术难度低的特点。但术后残行率和输尿管狭窄、闭锁的发生牢较高,术中寻找。肾门Ⅲ口困难值得临床重视。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的 评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治注射液联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续-中度持续)的临床疗效、依从性和安全性.方法 采用随机、开放、平行对照研究方法,将64例患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂组)37例和B组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗组)27例,观察临床症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、儿童哮喘控制测试(ACTCH)、最大呼气峰流速(PEF占预计值%)、肺功能(FEV1占预计值%)和不良事件发生情况.结果 A、B两组药物治疗都可改善患儿的临床症状,但B组改善更明显(P<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%方面,两组都有改善,B组在治疗后4周改善PEF占预计值%快于A组(P<0.05),在治疗后4周、8周、12周改善FEV1占预计值%也优于A组(P<0.05),两组无明显不良事件发生.结论 布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗和布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续-中度持续)都具有良好的疗效和安全性,依从性好,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗改善病情更快,疗效更好.     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者,男性,68岁,因右肺癌脑转移、纵隔淋巴结转移于2005-05-10入院,给予静点5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g,以40～50滴/min静滴,5 min后出现胸闷,心悸,呼吸困难,不能平卧,全身大汗淋漓.测血压8/5 kPa,脉搏细弱.考虑：凯西莱所致过敏性休克,立即停止静滴凯西莱,更换输液导管,给予地塞米松10 mg静推,5%葡萄糖10 ml＋10%葡萄糖酸钙10 ml静推,5%葡萄糖500 ml＋氢化可的松100 mg静滴,5%葡萄糖500 ml＋多巴胺100 mg静点,扩容,吸氧.20 min后症状减轻,1 h后缓解.第2天静滴除5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g以外的其他液体,无过敏反应发生,确定为凯西莱过敏.     

长效奥曲肽影响大鼠肝纤维化形成的研究

目的：观察和探讨长效奥曲肽对四氯化碳（CCl4）诱发的大鼠肝纤维化的影响及机制。方法：SD大鼠40只，随机分为正常对照组（n=8）、肝纤维化组（n=16）、长效奥曲肽组（n=16）。通过40％CCL皮下注射（3ml／kg）诱导建立大鼠肝纤维化模型，长效奥曲肽组同时给与长效奥曲肽（善龙，0．8mg／kg）肌肉注射，每28天给药1次。8周后观察大鼠肝脏大体形态、肝脏重量／体重比和组织学改变；用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）含量。结果：正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变。肝纤维化组及长效奥曲肽组大鼠肝脏质地变硬，表面明显结节，组织学见肝细胞脂肪变性、坏死、纤维组织增生，假小叶形成等，但后者组织学损害显著轻于前者（P〈0．05）。肝纤维化组及长效奥曲肽组肝脏重量／体重比均明显高于正常对照组（P〈0．01），但长效奥曲肽组低于肝纤维化组（P〈0．05）。正常对照组大鼠血清HA、PIlINP含量分别为（18．5±3．8）ng／ml、（8．2±3．4）ng／ml，肝纤维化组大鼠血清HA、PIIINP含量分别为（179．3±33．5）ng／ml，（59．6±15．6）ng／ml。高于正常对照组（P〈0．01）。长效奥曲肽组大鼠血清HA、PIlINP含量分别为（152．4±36．1）ng／ml，（41．2±13．4）ng／ml，显著高于正常对照组（P〈0．01），但低于肝纤维化组（HAP〈0．05：PⅢNPP〈0．01）。结论：长效奥曲肽能减缓大鼠肝纤维化形成。     

年轻女性乳腺包块的X线及MRI征象分析

目的:分析年轻女性乳腺包块X线、MRI特点,提高影像诊断准确率。方法:回顾研究33例临床、病理证实的年轻女性乳腺单发包块患者的临床及术前X线、MRI资料。结果:全组包括原发血管肉瘤2例,浸润性导管癌17例,导管内癌微浸润7例,纤维腺瘤7例;X线征象包括肿块或结节13 例,结构扭曲 2例,局灶性不对称致密影7例,大片泥沙样钙化1 例,细小多形性钙化2例,簇状泥沙样钙化2例,无阳性征象6例;MRI平扫+增强征象包括:结节或肿块样强化22例,局灶性片状强化3例,沿导管走行分布多发强化4例,段样强化1例,多发导管样强化2例,多发线样强化1例,曲线平台型12例,流出型15例,流入型6例。结论:X线对年轻女性乳腺内典型良性结节、表现为结构扭曲及钙化灶的乳腺癌检出及诊断价值极高,但因乳腺腺体致密,X线仍存在假阳性。MRI可敏感检出乳腺包块,结合强化特点,准确鉴别病灶良恶性价值巨大。     

中心静脉导管断裂的血管内介入处置方法

目的:探讨中心静脉导管断裂段抓取,解除血管内异物栓塞的方法.方法:用血管介入的方法,对5例导管体内断裂患者实施血管内异物抓取术.结果:5例手术均获成功,患者术后生命体征平稳,未引起相关并发症或后遗症.结论:中心静脉导管置入后断裂是深静脉导管留置的严重并发症,做到早发现、早处置,避免造成更大损伤.