替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例临床疗效观察

核苷(酸)类抗病毒药物治疗可以提高乙型肝炎肝硬化患者的生存率,甚至使部分患者暂不需要进行肝移植[1].替比夫定(ldt)是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物,抗病毒作用强,并可选择性地抑制hbv dna聚合酶的活性,实验及临床研究均证实其是一种特异而高效的抗hbv药物[2].然而,有关替比夫定(ldt)对乙型肝炎肝硬化尤其是失代偿期肝硬化患者的疗效在肝功能改善、病毒抑制以及症状缓解等方面的资料并不多.本研究观察了替比夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者的临床疗效,现报道如下.     

FibroScan在慢性乙型肝炎急性发作期患者中鲢改变及应用价值探讨

目的 探讨FibroScan（FS）在慢性乙型肝炎（CHB）急性发作期患者中的改变及其应用价值.方法 选择2009年1月～2012年6月在我院住院的187例CHB急性发作期患者,对其进行拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒以及护肝等治疗,治疗前后进行肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标检测以及FS检查,并分析FS的相关影响因素.结果 经过6个月的治疗后,患者肝功能相关指标、HBV DNA、血清肝纤维化指标以及FS值均较治疗前有显著性改善,且FS值与肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标呈显著正相关.结论 CHB急性发作期患者的FS值受肝功能以及HBV DNA水平的影响,积极抗病毒治疗可以降低CHB患者的肝纤维化程度.     

重症手足口病危险因素及临床特点分析

目的了解重症手足口病的危险因素及临床特点,为完善临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年4月~2010年5月在笔者医院住院的244例手足口病患儿的临床资料。分为普通型手足口病组(普通组)和重症手足口病组(重症组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出重症手足口病的危险因素。结果 244例患儿中,重症手足口病58例,发生率23.7%;多因素分析显示:年龄<3岁、意识障碍、抽搐、精神差、颈抵抗、神经反射异常、体温39℃及以上>3天、外周血白细胞>12×109/L以及血糖>9mmol/L是重症手足口病的危险因素(P<0.05)。年龄、精神差、神经反射异常、体温39℃>3天以及血糖>9mmol/L等5项指标是手足口病重症化的独立性相关因素,具有早期预警作用。结论对于年龄<3岁且有精神、神经系统症状的高热手足口病患儿需重视其病情,及早发现及正确治疗干预对提高治愈率尤为重要。     

AP1M2在肝癌中的表达及临床价值研究

目的 利用生物信息学的方法评估AP1M2基因在肝癌中的表达及临床意义。方法 采用UALCAN数据库分析AP1M2基因在肝癌患者中的表达水平及不同临床特征间的差异;GEPIA和Kaplan–Meier plotter数据库分析AP1M2基因对肝癌患者生存预后的影响;LinkedOmics数据库分析AP1M2在肝癌中的相关基因,同时利用R语言进行基因本体论功能注释和京都基因与基因组百科全书通路富集分析;通过STRING数据库构建AP1M2蛋白相互作用网络;TIMER数据库分析AP1M2基因表达与肿瘤免疫浸润的关系。结果 肝癌组织AP1M2表达水平显著高于癌旁正常组织（P<0.05）;TP53突变肝癌患者AP1M2表达水平升高（P<0.05）;AP1M2高表达组患者总生存率显著低于低表达组（P<0.05）;AP1M2相关基因高度富集在核糖体、蛋白酶体、剪切体、凋亡、氨基酸代谢等信号通路,其与AP1B1、CLTC、AP3B1等10种蛋白存在相互作用;AP1M2表达水平与B细胞、CD8+ T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞的浸润程度均呈显著正相关（均P<0.05）;Cox回归分析结果显示AP1M2和树突状细胞浸润均是肝癌患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。结论 AP1M2在肝癌中表达上调且与预后不良密切相关,可为肝癌的早期筛查、诊断及预后评估提供新思路。     

胰腺癌肿瘤血清标记物及基因检测研究现状

<正>据美国对l989年～1995年1 340家医院的100 313例胰腺癌的统计,Ⅰ期胰腺癌的5年生存率为32.8%。日本的全国统计资料显示,Ⅰ期胰腺导管癌的术后5年生存率达61%。所以胰腺癌的早期诊断对于胰腺癌的治疗效果尤为重要。但早期胰腺癌症状隐匿,缺乏特异性,易被忽视。本文就胰腺癌现有的标记物检查研     

声脉冲辐射力成像评价恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化的疗效研究

目的:使用声脉冲辐射力成像技术(ARFI),评价在恩替卡韦分散片抗病毒的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:对96例慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片治疗前后行声脉冲辐射力成像检查,记录所检测到的VTQ值,并同时检测肝功能、肝纤维化指标等,观察时间节点为24和48周,分析VTQ值、肝功能、肝纤维化指标的变化。计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 96例患者在治疗24周及48周,患者的VTQ值、常规检查的肝功能指标(ALT、AST)和肝纤维化指标(HA、LN、CIV和PCⅢ)均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗48周后的VTQ值、肝纤维化指标也分别显著低于治疗24周后的值(P0.05),然而,48周后肝功能指标相对24周的值没有统计学意义(P0.05)。结论与传统肝纤维化指标相比,声脉冲辐射力成像是一种简便可靠的临床检查肝纤维化及评价疗效的技术手段。同时,该临床研究也表明:恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效组合。     

Smad4蛋白在胰腺癌中的表达研究

目的运用组织芯片技术,检测Smad4在胰腺癌旁组织及癌旁组织中蛋白水平的表达,明确Smad4蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义。方法选取经手术、病理证实的胰腺癌及癌旁组织各162例,构建胰腺癌组织芯片,采用免疫组化染色法检测胰腺癌及癌旁组织中Smad4蛋白的表达。结果 Smad4在胰腺癌和癌旁组织中的表达定位于细胞质和细胞核,在癌旁组织细胞质内显著高于癌组织(P<0.05),而在癌组织细胞核内显著高于癌旁组织(P<0.05)。胰腺癌及癌旁组织Smad4与肿瘤大小、病理分级均无相关性(均P>0.05);而癌旁组织中胞核Smad4的染色指数与淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论 Smad4与胰腺癌的发生、发展有关,且与淋巴结转移与否相关,该基因有望成为胰腺癌早期诊断的分子指标。     

硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效分析

目的观察硫普罗宁治疗酒精性脂防肝患者的效果和安全性。方法对我院60例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用硫普罗宁O．2g加入5％葡萄糖250mL静滴,1次／d;对照组给予一般护肝处理。两组疗程均为1个月。结果对照组与治疗组在治疗后,AIL、AST和GGT均有显著性下降,且治疗组下降较对照组更明显（P〈O．05）。两组疗效比较：治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率66．7％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论硫普罗宁能显著改善肝功能,且无明显不良反应。