139例麻疹临床分析

目的探讨近年来流行的麻疹病例的临床特征。方法应用回顾性调查对139例麻疹病例进行分析。结果儿童麻疹发病率22.30%(31/139),成人麻疹发病率77.70%(108/139);成人麻疹并发症以肝功能异常为主(77.78%),儿童麻疹并发症以支气管肺炎为主(32.26%)。结论成人麻疹发病率高,应提高免疫覆盖率,以控制麻疹更大范围的流行;麻疹患者的并发症多,应提高诊断率,减少误诊及误治。     

膝关节镜下行交叉韧带重建术的临床有效性研究

目的 分析膝关节镜下行交叉韧带重建术的临床有效性.方法 从该院2006年1月—2017年1月膝关节交叉韧带断裂患者中方便选择76例,根据随机数字表分组,各38例.对照组采用常规治疗方法,膝关节镜组在膝关节镜下行交叉韧带重建术.比较两组膝关节交叉韧带断裂治疗效果;治疗前后屈膝30°和屈膝90°胫骨前后移动距离;干预前后患者Lysholm评分.结果 膝关节镜组膝关节交叉韧带断裂治疗效果高于对照组,其中,对照组总有效率78.95%,膝关节镜组总有效率94.74%,(χ2=4.146,P<0.05).干预前两组Lysholm评分相近,对照组为(39.25±0.21)分,膝关节镜组为(39.34±0.25)分(P>0.05);干预后膝关节镜组Lysholm评分优于对照组,对照组为(62.29±0.69)分,膝关节镜组为(86.78±0.32)分(P<0.05).治疗前两组屈膝30°和屈膝90°胫骨前后移动距离接近(P>0.05),对照组分别为(4.92±0.21)%和(3.80±0.21)%,膝关节镜组分别为(4.91±0.25)%和(3.86±0.21)%;干预后膝关节镜组屈膝30°和屈膝90°胫骨前后移动距离(1.23±0.32)%和(1.01±0.32)%低于对照组(2.21±0.62)%和(2.13±0.29)%(P<0.05).结论 膝关节镜下行交叉韧带重建术的临床有效性高,可有效减少胫骨前后移动距离,提高关节稳定性,促进关节功能改善,效果肯定,值得推广.     

有限元建模分析牵开成形治疗踝关节骨性关节炎的生物力学响应

背景：目前踝关节骨性关节炎的手术方式包括关节置换和关节融合,但2种方式均存在一定问题,因此保踝治疗成为踝关节骨性关节炎初期治疗的首选方式。牵开成形是一种重要的保踝治疗术式,有利于缓解踝关节疼痛和改善功能,有助于关节软骨的自我修复,但现在仍缺乏确切的生物力学证据。目的：通过有限元建模探究踝关节牵开成形治疗早中期无明显力线改变的踝关节骨性关节炎的力学因素,为临床治疗提供力学证据。方法：将1名27岁志愿者足踝CT扫描数据DICOM文件导入有限元软件中,进行三维重建及曲面拟合,再进行网格划分,建立含有骨骼、韧带、肌腱和软骨的精细足踝有限元模型,对比踝骨关节炎组、外固定架组分别在中立0°、跖屈20°、背屈20°3种不同工况下的胫距关节面应力、距骨应力及距骨应变的生物力学响应。结果与结论：（1）经过有限元仿真计算发现,从踝关节整体受力来说,两组模型在中立位0°时最小,从中立位逐渐跖屈或背屈时,随着踝关节活动发生变化,应力值也逐渐增加,且在同等屈曲的条件下,背屈要比跖屈的整体应力增幅明显;（2）从胫距关节的应力峰值来说,踝骨关节炎组的胫距关节面应力峰值较正常组增幅明显,外固定架组的胫距关节面应力峰值...     

同期后前入路治疗腰4、5结核的临床体会

目的：探讨同期先行后路矫形固定,再前路病灶清除植骨融合治疗腰4、5结核方法的优点及手术技巧。方法：2006年3月～2009年8月本科治疗腰4、5结核26例,神经损伤按Frankel分级,D级9例,E级17例,后突畸形均〈20°,侧弯4例。术前四联抗结核治疗4～6周以上,同期先行后入路钉棒矫形固定,再行前路病灶清除植骨融合。结果：平均随访15个月,患者切口均Ⅰ期愈合,椎体均融合,无结核复发,2例后突畸形较术后稍加重,无钉棒断裂。结论：本术式治疗腰4、5结核可彻底清除病灶,矫正后凸畸形,早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后凸畸形进行性加重。     

肾综合征出血热再感染一例

肾综合征出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.该病在我国流行范围广,病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一.     

关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后引流的早期疗效比较

目的 探究关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后,不放引流是否会对临床疗效造成影响。方法 2022年3月至2023年6月,59名在临沧市人民医院行关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术的患者,随机分为不使用引流组29例（观察组）,使用引流24 h组30例（对照组）。记录2组患者术后第1、3、7、14、30天疼痛情况（采用视觉模拟量表）,膝关节活动度,住院时间,术后并发症发生情况;测量术前及术后大腿周径,计算出差值。结果 经重复测量资料的方差分析,疼痛评分、大腿周径和膝关节活动度主体内效应差异均有统计学意义（P <0.05）,主体间效应差异均无统计学意义（P> 0.05）。经两独立样本t检验：术后第1天,观察组疼痛评分低于对照组（P <0.001）,大腿周径、膝关节活动度高于对照组（P <0.05）。其余随访时间2组患者疼痛评分、膝关节活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;观察组住院时间少于对照组（P <0.001）;2组患者均无下肢神经损伤、深静脉血栓、膝关节感染、需要穿刺和抽吸的血肿等并发症。结论 关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术...     

安福隆治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察安福隆(第二代基因工程α-2b干扰素)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者92例,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,给予安福隆治疗,第1个月每天肌肉注射1次安福隆500万U,后改为隔天肌肉注射1次,疗程为6个月;对照组47例,给予甘利欣、维生素C等保肝药物治疗。分别于治疗前、治疗3个月和6个月用ELISA法检测血清HBV标志物,用PCR法检测HBV-DNA定量(参考值<1.0×103copies/ml)。结果治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率均明显高于对照组,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论安福隆治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切。     

两种假体行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的 比较后交叉韧带保留型膝关节假体(CR假体)和后方稳定型膝关节假体(PS假体)行全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将105例行TKA的膝骨关节炎患者根据假体不同分为CR组(采用CR假体,53例)和PS组(采用PS假体,52例).记录两组手术情况、膝关节活动度(ROM)及术后并发症情况,采用WO...