选择性COX-2抑制剂和非选择性COX-1和COX-2抑制剂在预防全髋关节置换术后异位骨化的Meta分析

目的：比较选择性环加氧酶一2（COX一2）抑制剂和传统的非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换（THA）术后异位骨化（H0）临床疗效。方法：通过计算机检索MEDuNE、EMBASE、CENTRAL、科学引文索引等数据库,收集选择性COX一2抑制剂和非选择性COX-1和COX-2抑制剂用于预防全髋关节置换术后异位骨化的随机临床试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入的文献进行质量评估并提取有效数据,应用统计软件Statal0．0版本进行数据分析。比较两组在不同Brooker分期的异位骨化发生率。结果：共纳入4个符合条件的随机对照试验,808例患者。Meta分析结果表明,两组间异位骨化总发病率比较差异无统计学意义（RR=1．08,95％CI：0．71～1．64,=O．73）,重度异位骨化发病率（BrookerU,Ⅲ）（RR=0．83,95％CI：0．48～1．42,P=0．49）和任意Brooker分型的HO,两组之间比较差异无统计学意义。在整个研究中,16例接受非选择性COX抑制剂的患者（4．4％）因胃肠道反应终止治疗;而选择性COX-2抑制剂组中10例患者（2．7％）因胃肠道反应终止治疗。结论：选择性COX-2抑制剂与非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换术后异位骨化同样有效。考虑到非选择性NSAIDs药的胃肠道不良反应,建议选择性COX-2抑制剂的预防全髋关节置换术后异位骨化。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床较为多见．其中NeerⅡ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位需要行切开复位内固定术。本院自2004年8月至2008年10月．采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位共31例。疗效满意．现报告如下。     

小切口直视下交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

胫骨骨折是一种常见骨折,在欧美发达国家90%以上用交锁髓内钉治疗[1].本院自1999年2月至2002年6月,采用小切口直视下Gross-Kempf胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定骨折19例,疗效满意.报告如下.     

后路椎弓根螺钉系统治疗下腰椎爆裂性骨折

目的：探讨后路椎弓根螺钉系统治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：选择我院2001年1月至2008年12月收治的34例下腰椎爆裂性骨折患者。所有患者给予后路椎弓根螺钉系统内固定治疗,并于手术前后行x线检查,观察手术后脊椎神经恢复情况。结果：x线显示内固定位置好,未见螺钉断裂、松动,且无感染发生。术后伤椎椎体前高、椎管受堵指数、伤椎局部矢状位指数均恢复良好,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术前神经功能损伤者术后均有不同程度恢复。结论：后路椎弓根螺钉系统治疗下腰椎爆裂性骨折效果显著,可有效固定和复位骨折,且术后并发症少．值得在临床上推广使用。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>桡骨远端不稳定骨折老年人居多,闭合复位往往不能将骨折块准确对位,且复位后容易再移位,进而造成腕关节畸形、疼痛、活动功能障碍,影响生活质量。本院自2007年4月至2009年12月,应用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折12例,疗效满意。现总结报告如下。     

动力髋螺钉内固定结合中药治疗老年股骨粮隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的一种常见损伤性疾病,患者多有骨质疏松或心肺等合并疾病,如不采取积极有效的治疗,可出现骨折畸形愈合或不愈合,有些患者因长期卧床,死于并发症。我院2002年1月至2007年12月,采用动力髋螺钉（DHS）内固定,配合中医药治疗老年股骨粗隆间骨折162例,取得了较好的效果。现报道如下：     

掌侧T形钢板加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一．约占急诊骨折患者的17％。大多数桡骨远端骨折属于稳定性骨折,可以通过闭会复位．石膏或小夹板固定获得治疗。但对于粉碎严重的桡骨远端不稳定骨折,目前都主张手术治疗,在具体手术方法选择上仍有争议。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

带锁髓内钉的固定方式为中央型内夹板式固定,具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点．符合生物学固定原则,在胫骨骨折的治疗中已得到越来越广泛的应用。本院自2004年7月至2008年3月．应用带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折31例,疗效满意。现总结如下。     

MIPPO技术LCP钢板内固定治疗胫骨干多节段骨折21例分析

胫骨多段骨折通常由高能量暴力引起．骨折大多不稳定且常伴有严重的软组织损伤．是临床治疗较为棘手的骨折之一。近年来在动力加压接骨板（DCP）和有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）的基础上．结合AO的点接触接骨板（PC—Fix）和微创固定系统（LISS）研发出来的一种全新锁定加压接骨板（LCP）为解决这一问题提供了一种崭新而有效的方法。     

Y型钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点，常遗留有不同程度的肘关节功能受限。我院自2002年3月至2006年10月用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折13例，效果满意，现总结报告如下。