超声介导下减胎的应用进展

超声介导下减胎包括选择性终止异常妊娠，保留正常妊娠继续进行的减胎术和多胎妊娠减胎术。超声介导下选择性减胎是一种安全、有效的微创操作技术。但减胎操作仍有可能造成全部胎儿流产。如何改进减胎技术，减少减胎相关并发症及流产率尚需进一步研究。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢早衰的研究

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是指女性在40岁以前因卵巢功能衰退而发生的绝经.由于卵巢功能与卵巢形态及血供密切相关,本研究分析了21例卵巢早衰患者经阴道彩色多普勒超声检测结果,旨在探讨卵巢血流动力学改变的临床应用价值.     

血压指标预测妊高征的应用价值

为寻找准确，简单地早期预测妊高征发生的方法，采用3项血压指标，包括平均动脉压（MAP），翻身试验（ROT），等量握拳运动试验（IET）自孕中期对124例血压正常的孕妇开始预测，结果：MAP，ROT和IET均具有良好的预测效果，阳性符合率分别为72．73％，70．59％和71．43％，阴性符合率达90％左右；将上述3项指标两两联合预测，阳性符合率未见明显提高，但阴性符合率均明显提高。结论：血压指标单独或联合应用，可作为妊高征监测的早期筛选方法。     

米非司酮终止中期妊娠时胎盘循环与超微结构的变化

观察３０例妊娠１６～２４周需终止妊娠者服用米非司酮前后子宫动脉和脐动脉血流速度波型的变化，并用电镜观察了５例胎盘微血管的改变。结果：服用米非司酮后，子宫动脉阻力指数（ＲＩ）和Ｓ／Ｄ比值及脐动脉的Ｓ／Ｄ比值较用药前明显增高，胎盘微血管壁有损伤性表现。提示：子宫胎盘循环动力学的变化及胎盘微血管的损伤可能是米非司酮终止妊娠的重要环节。     

肿瘤坏死因子α与妊娠高血压综合征发病关系的研究

探讨肿瘤坏死因子α在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法对４１例妊高征患者（妊高征组）和１７例正常妊娠妇女（正常妊娠组）进行了下列研究：（１）测定血浆中ＴＮＦα水平,观察胎盘血管内皮细胞的形态学变化;（２）利用其血清对离体培养的脐血管内皮细胞作用,观察其损情表现;（３）利用４００Ｕ／ｍｌ的人重组ＴＮＦα对离体培养的脐血管内皮细胞作用,比较ＴＮＦα和妊娠高征孕妇血清对内皮细胞的损伤作用。结果（１）妊娠     

子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子的测定

目的　探讨子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液及血清中血管内皮生长因子(VEGF)在内异症发病中的作用。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测 35例内异症患者 (Ⅰ期和Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期和Ⅳ期 19例 )和 2 0例非内异症患者 (对照组 )腹腔液及血清中VEGF的含量 ,分析VEGF浓度及其与内异症分期R -AFS的相关性。结果　内异症患者腹腔液及血清中VEGF的浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,2组腹腔液VEGF含量均高于同组的血清含量 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期和Ⅳ期内异症患者腹腔液及血清VEGF含量明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者 (P <0 .0 1) ,其中增生期患者又明显高于分泌期患者 (P <0 .0 5 ) ;而内异症患者R -AFS分期与腹腔液及血清VEGF含量无明显相关 ,腹腔液与血清VEGF含量无相关。结论　内异症患者腹腔液中VEGF升高是腹腔微环境改变导致内异症的原因。     

肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长的影响。方法：应用放射免疫法对正常晚期妊娠妇女１６例（对照组）及妊高征患者４６例（妊高征组）的血浆、羊水和新生儿脐血中ＴＮＦ进行检测。结果：分娩前妊高征组血浆ＴＮＦ水平较对照组高，以中、重度妊高征者增高显著（Ｐ＜０．０５）；产后７２小时妊高征组血浆ＴＮＦ水平下降，与对照组差异无显著性。对照组及轻度妊高征者新生儿脐血ＴＮＦ水平与母血接近，羊水ＴＮＦ水平明显低于母血（Ｐ＜０．０５）；中、重度妊高征者脐血和羊水ＴＮＦ水平均较母血低（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。新生儿脐血、羊水中ＴＮＦ水平在两组间差异无显著性。在中、重度妊高征者中，合并胎儿生长迟缓者其羊水和新生儿脐血ＴＮＦ水平明显高于未合并胎儿生长迟缓者。结论：ＴＮＦ可能作为母体对胎儿抗原的异常免疫反应的重要介质，在妊高征的发病中起一定作用。     

肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

胎儿脑、肾及脐动脉血流速度波型与围产儿结局

目的 探讨胎儿血流速度波型与围产儿结局的关系及高危妊娠胎儿缺氧时血液动力学变化的特点.方法 采用超声多普勒检测了46例正常晚期妊娠和32例高危妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(CMA)及肾动脉(RA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D)三项阻力指标,并与围产儿结局进行对比分析.结果 高危组UmA、RA的RI、PI及S/D均高于正常组;胎儿CMA与RA的搏动指数比值,即PICMA/PIRA与围产儿结局的符合率最高,PICMA/PIRA≥1者,无围产儿结局不良,而＜1者有83.33%出现围产儿结局不良.结论 高危妊娠胎儿缺氧时脏器血流量改变,表现为肾血管血流阻力明显增高,脑血管阻力明显降低,胎儿血管的血液动力学状况与缺氧有良好相关性.RA的阻力指标可敏感预测围产儿缺氧.     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

如何对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征患者进行治疗，一直是困扰妇产科医生的一项棘手难题。腹腔镜下卵巢打孔术因其疗效好，并发症少，为难治性多囊卵巢综合征患者提供了一条安全有效的途径，已越来越受到人们的广泛关注。