腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

我院近三年 ( 1997～ 2 0 0 0年 )共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 52 8例 ,现就ＬＣ适应症 ,手术操作 ,并发症进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料本组男 133例 ,女性 395例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均50岁 ,其中慢性结石性胆囊炎 4 84例 (结石伴胆囊萎缩 56例 ) ,急性胆囊炎或胆囊积脓 33例 ,胆囊息肉 11例 ,合并其它疾病 75例 ,本组有腹部手术史 61例 ,其中上腹手术史 4例。1 2　并发症本组发生手术并发症 6例 :胆总管横断伤 1例、裂伤 3例 ;腹腔内出血 2例 ,2　结果52 8例中 ,术中中转开腹 19例 ( 3.6% ) ,因并发症开腹 6例 ( 1.1% ) ,成功…     

2例胃肠道重复癌的临床诊疗

重复癌在临床上相对少见,较易发生漏诊、误诊而延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已逐渐增多,但部分报告往往将二者混淆.多发癌是指同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤;而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤.其中6个月以内发生者为同时性重复癌;超过6个月者为异时性重复癌.现就我院近期诊治的 2例消化道重复癌报告如下.     

大鼠原位肝移植动物模型制作要点

目的建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法参照Kamada等法建立大鼠原位肝移植模型，经门静脉灌注肝脏，改进肝上下腔静脉吻合法为单线连续缝合法。结果210只大鼠原位肝移植24h存活率为91．0％(191／210)，平均无肝期17min，1周生存率为85．2％(179／210)。结论改进大鼠原位肝移植肝上下腔静脉吻合法，可缩短受体无肝期，减少手术并发症发生率，并能提高原位肝移植大鼠的生存率。     

双侧隐睾合并恶性畸胎瘤1例

我院 1999年 11月发现罕见的睾丸恶性畸胎瘤 1例 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,已婚。因发现下腹部包块 15ｄ入院 ,无腹痛及畏寒发烧症状 ,大小便正常。入院查体 ,生命体征正常 ,下腹部扪及包块约 10× 15× 10ｃｍ3 较固定 ,无压痛 ,肠鸣音正常 ,双侧阴囊内缺如睾丸 ,Ｂｕｓ及钡灌肠报告均示 :腹块与肠道及膀胱无关 ,为实性包块。ＡＦＰ >40 0ｎｇ/ β -ＨＣＧ( )血常规、肝、肾功示正常 ,既往患者生活正常。剖腹探查见 :淡黄色腹水 10 0ｍｌ,双侧腹腔内隐睾 ,腹块位于下腹腔部约 15× 15× 15ｃｍ3,约 16 0 0ｇ与双侧腹腔…     

肝癌动物模型的研究进展

20世纪初已获得小鼠自发性肝瘤并证明为恶性肝癌。在 30年代又先后成功诱发了大鼠肝癌、小鼠肝细胞癌。我国肝癌模型的研究在 5 0年代后期开始 ,至今已建立了多种移植性大小鼠肝癌模型以及多株裸鼠人肝癌模型。裸鼠人肝癌模型为肝癌动物模型开辟了广阔的前景。一、动物肝癌模型的分类动物性肝癌模型按动物种类 (鼠、兔常用 ,其他动物少用 )、来源、接种后所在的部位、移植供体与受体关系等可作不同的分类。下面以最常用的鼠为例 :鼠正常鼠小鼠肝癌　模型大鼠肝癌　模型自发性诱发性移植性腹腔型皮下型肝内型裸鼠裸小鼠人肝癌　移植模型　人…     

肾输尿管结石的超声诊断及分析

目的:分析超声与CT检查对肾输尿管结石的诊断效果。方法:选取2022年1月—2023年10月福泉市第一人民医院诊治的疑似肾输尿管结石的100例患者,均行超声与CT检查。参照手术结果,对照分析两种方法对肾输尿管结石的阳性检出率、诊断效能以及对结石数目、不同结石大小、肾积水的检查情况,对不同部位结石诊断的准确率。结果:100例疑似肾输尿管结石患者有92例确诊。结石直径2～10mm,平均直径(6.63±2.31) mm;可见肾积水72例,占比82.61%;肾结石合并上段输尿管结石31例(33.70%),肾结石合并中段输尿管结石28例(30.43%),合并下段输尿管结石33例(35.87%)。CT检出87例阳性(87.00%),13例阴性(13.00%);超声检出85例阳性(85.00%),15例阴性(15.00%);CT诊断的灵敏度、特异度、准确率(93.48%、87.50%、93.00%)略高于超声(89.13%、62.50%、87.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声检出的结石数目(8.23±1.65)个多于CT (6.56±1.47)个,肾积水检出准确率(88.89%...     

肝癌冷冻治疗研究的现状

应用冷冻方法治疗疾病已有两千多年的历史,我国古代曾记载用冰块或冰盐水贴敷乳房及颈部肿块使之退肿止痛。１８５１年Ａｒｎｏｔｔ首先应用冷冻外科治疗肿瘤。但冷冻疗法真正引起人们的注意是１９６１年Ｃｏｏｐｅｒ应用液氮作为冷源制成可控冷冻坏死范围的液氮冷冻机之后。液氮以其降温低（－１９６℃）、使用安全、来源广的优点应用最广。其他医用冷源如氯化氩氮、氟利昂１２、氟利昂２２、高压氧、固态二氧化碳、液态氧等罕有报道［１］。冷冻作为一门医疗技术在治疗肝脏肿瘤方面,国外主要用于各种转移性肝癌,尤其是结肠直肠癌肝转移…     

26例腹腔镜胆道损伤的原因分析

目的 分析损伤的原因，总结经验，进一步减少胆道损伤的发生。方法回顾1995年-2005年8月共26例腹腔镜胆囊切除术，导致不同程度胆道损伤的临床资料。结果全部治愈。随访期间无明显胆道狭窄，反复胆道感染等临床并发症。结论大量临床实践证明，腹腔镜胆囊切除术具有损伤小、恢复快和并发症少等优点，但需严格掌握手术指针，必要时及时中转开腹，否则会发生严重并发症，给患者带来极大的痛苦，减少不必要的医疗纠纷。     

胃癌患者手术前后外周血D-二聚体与CA724水平测定及意义

目的：测定胃癌患者手术前后外周血中D二聚体(D-D)、糖类抗原724(CA724)表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2014年1月至2015年3月在我院胃肠外科接受治疗的56例胃癌患者作为胃癌组,另选取56例胃良性病变患者和56例健康体检者分别纳入胃良性病变组及健康对照组。比较各组受检者的D-D及CA724水平,分析胃癌患者病理指标与D-D及CA724水平的关系,以及影响胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素。结果治疗前,胃癌组及胃良性病变组患者的D-D及CA724水平均明显高于健康对照组,且胃癌组患者的D-D及CA724水平明显高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,胃癌组患者的D-D及CA724水平仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而胃良性病变组患者的D-D及CA724水平与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);胃癌浆膜层浸润的患者D-D及CA724水平均明显高于固有层及肌层浸润者,有淋巴结转移的患者D-D及CA724水平均明显高于无淋巴结转移者,低分化者D-D及CA724水平均明显高于中、高分化者,差异均有统计学意义(P<0.05);将胃癌患者D-D及CA724水平升高作为因变量,将浆膜层浸润和有淋巴结转移,以及低分化作为自变量,实施Logistic回归分析发现,浆膜层浸润和有淋巴结转移,以及低分化均为胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素(P<0.05)。CA724以6.90 U/mL为临界值时,单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为83.93%,D-D以0.50 mg/L为临界值时,单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为82.21%,当D-D及CA724联合监测时,其敏感度及准确度均为96.43%(54/56),提示D-D及CA724联合监测对于胃癌的诊断价值明显高于单独D-D及CA724监测,差异有统计学意义(χ2单独D-D=5.973,χ2单独CA724=4.940,均P<0.05)。结论胃癌患者手术前后监测外周血D-D及CA724指标水平可较好地反映其疾病情况,值得临床推荐。