根管治疗失败与根内感染

持续性和(或)继发性根内感染是根管治疗失败的主要原因之一,其微生物主要通过3个途径存在于根管内。本文就根内感染的主要途径及常见微生物作一简要综述。     

冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛60例临床研究

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴。其病理机制为本虚标实，治疗以标本兼顾为要，自拟冠心Ⅱ号治疗本病60例，结果从治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、胸痹其它症状变化、中医各辨论分型总有效率、心电图变化、血脂变化均达到满意效果。     

从三焦角度探析复脉汤加减方的应用

通过对历代文献的梳理,发现对复脉汤加减方主治病位的认识经历了由上至中而下的三焦变化,即起于上焦,用于治疗上焦心肺阴虚之证;变于中焦,意在补胃生津;用于下焦,从护阴、清邪、收阴、潜阳固阴四个维度共奏存下焦真阴之功。认为复脉汤加减方不变之处为滋阴法,其变之处在于据三焦病位、兼夹病性、内伤外感、伤寒温病的不同,来确定对应的治法,以此选择对应加减药物,为拓展经方的临床应用范围提供借鉴。     

系列N-of-1试验定量数据混合效应模型的模拟研究

目的 对服从正态分布、有残留效应的系列N-of-1试验定量数据进行模拟研究,比较配对t检验、混合效应模型和贝叶斯混合效应模型三种方法的统计性能.方法 N-of-1试验设定为3个周期,每个周期患者随机接受两种处理.模拟研究的步骤包括:产生六元的N-of-1正态分布数据,随机分配处理和研究对象,增加残留效应,构建分析模型,...     

Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤20例腔内隔绝术治疗体会

目的：总结Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗经验。方法2007年5月至2012年12月暨南大学第二临床医学院心血管外科应用分支型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗20例Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤患者。采用增强CT血管成像进行随访。结果8例患者成功植入Powerlink分支型支架8枚;12例患者成功植入Zenith分支型支架12枚,支架植入成功率为100%。随访10～65个月,所有支架形态正常,没有位移发生。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏3例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型支架腔内隔绝能安全有效地治疗Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤。     

MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块诊断中的应用比较

目的对比MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年9月商丘市中心医院收治的96例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受MRI、CT及DSA检查,将DSA检查结果作为金标准,对比MRI与CT诊断价值。结果 96例患者共384个血管节段,经DSA检查发现颈动脉狭窄81例,颈动脉狭窄血管节段134个,其中1级41例,2级59例,3级25例,4级9例。MRI与CT诊断颈动脉狭窄的准确度、灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。MRI与CT诊断颈动脉狭窄程度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI与CT诊断粥样硬化斑块内出血对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块的诊断中均具有一定价值,但MRI在粥样硬化斑块内出血的诊断中具有更高价值。     

甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。     

不同冲洗方法清除根管内氢氧化钙的体外研究

目的比较不同冲洗方法对根管内氢氧化钙的清除效果,为临床治疗提供参考。方法收集160颗下颌单根管恒前磨牙,截冠后ProTaper预备至F4。将牙纵向劈为两半,分别在根管壁上制备标准化凹槽和凹陷模型并填入氢氧化钙。根据不同冲洗方法将样本随机分为4组(n=40):注射器组、超声组、XPendo finisher(XPF)组、M3Max组;每组根据冲洗液再分为2个亚组(n=20):次氯酸钠组、次氯酸钠+乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)组。冲洗结束后显微镜下拍摄凹槽和凹陷照片,并对残余氢氧化钙进行评分,比较不同冲洗方法和冲洗液对氢氧化钙的清除效果。结果在凹槽和凹陷模型中,使用次氯酸钠作为冲洗液时,超声、XPF和M3Max清除氢氧化钙的效果均优于注射器冲洗(P<0.05);当使用次氯酸钠联合EDTA冲洗时,超声、XPF和M3Max清除氢氧化钙的效果也均优于注射器冲洗(P<0.05);但超声、XPF和M3Max三者之间的差异均无统计学意义(P>0.05);与使用次氯酸钠作为冲洗液时相比,次氯酸钠联用EDTA冲洗可增强超声、XPF和M3Max清除氢氧化钙的效果(P<0.05),但不能增强注射器冲洗效果(P>0.05)。结论次氯酸钠联用EDTA冲洗可增强超声、XPF和M3Max清除氢氧化钙的效果,三者间无明显差异,均优于注射器冲洗。     

2012年湖南省株洲地区产品伤害流行病学特征分析

目的了解湖南省株洲市芦淞区产品伤害发生情况。方法利用2012年芦淞区产品伤害监测数据,对其进行描述性统计分析。结果共报告产品伤害病例9 749例,男女比为1.69∶1,以25~44岁年龄组居多(占46.05%)。产品伤害发生最频繁的地点是公路/街道(占52.01%),主要原因是机动车车祸(占44.38%),伤害发生时的活动主要为乘驾交通工具(占39.36%)和休闲活动(占33.79%),伤害性质多为挫伤/擦伤(占45.93%),涉及产品最多的是道路交通工具(占58.50%)。结论芦淞区产品伤害多为男性在公路/街道上驾乘机动车时发生车祸所致的挫伤/擦伤,应针对性地开展产品伤害干预工作。