胆石症再次手术的对策

目的　探讨胆石症再次手术的原因及对策。方法　对收治的4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论　胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合以防止吻合口狭窄发生。     

胆道再手术若干问题的回顾性分析

胆道外科疾病常需手术治疗 ,但有部分患者 ,术后仍有症状 ,疗效差 ,需行胆道再次手术。本文为了探讨再手术的原因和治疗方法 ,收集我院从 1996年 1月至 2 0 0 0年12月胆道术后再手术 4 94例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料　　全组 4 94例 ,男 2 0 0例 ,女 2 94例 ;年龄 19～     

B型超声诊断胰腺囊腺癌1例

我院用B型超声诊断胰腺囊腺癌1例,现报道如下: 患者:女,30岁,住院号425855。因一月前在单位体检时发现左上腹包块,无疼痛,而来我院就诊。查体:左上腹可触及一质地坚硬,表面不平,边缘较钝约10×10cm大固定实质性包块,有轻微压痛,而行超声检查,     

经皮肝穿胆道造影及置管引流术在胆道恶性梗阻诊治中的作用

我室自1982年1月至1984年7月对50例胆道恶性梗阻者作经皮肝穿胆道造影术(PTC),其中26例加作引流术(PTCD)。现报告如下:操作方法一、术前准备:(1)测出凝血时间及凝血酶元时间;(2)作碘过敏试验;(3)术前三天开始肌     

胆囊壁腔面隆起性病变的临床和病理变化：附55例分析

本文报道我室1985～1989年经手术和病理证实胆囊壁腔面隆起性病变55例,其中良性病变,18例(87％),合并结石11例(23％),恶性病变7例(13％),合并结石5例(70％)。本病术前诊断主要依赖B超,诊断符合率85.4％。术前B超声像图和术中肉眼观察,对病变定性有参考价值。病变直径小于1.0cm,多发、蒂小者,多为良性病变。相反,直径大于1.0cm,单发,基底宽广,同时合并有胆囊结石者,应高度警惕恶性病变。胆囊隆起病变的腺上皮有非典型增生者,可能与癌的发生有密切关系。本组病例均经手术治疗,无手术死亡和术后合并症。     

良性高位胆管狭窄术式的讨论

目的 探讨更符合生理、又有取得较满意效果的胆肠引流术式。方法 采用肝门胆管十二指肠端端大口吻合，并十二指肠球部与十二指肠Ⅲ段同步端侧吻合术治疗良性高位胆管狭窄８例。结果 使用本法具有比其它胆肠内引流术式更符合生理，术野局限于右上腹，无需在横结肠系膜以下操作，对小肠无干扰，无肠粘连或内疝的隐患，效果良好。结论 该手术方法可作为治疗良性高位胆管狭窄的较了的选择术式之一，特别适用于远端胆管包括Ｏｄｄｉ氏     

胆石症再次手术405例分析

目的：探讨胆石症再次手术的原因及防治措施。方法：对我科过去5年收治的405例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果：再次手术主要原因为结石残留或复发，术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论：胆石症患者术前检查应尽量完善，明确结石部位，不应忽视胆囊切除术，胆肠吻合应采取大口吻合，以防止吻合口狭窄发生。     

乙醇肝动脉栓塞

作者根据Wallace的临床使用情况,应用无水乙醇对10例不能手术切除的肝癌患者进行了共20次肝动脉栓塞,并用钢圈作近端血管闭塞获得一定疗效。对乙醇肝动脉栓塞术后可能出现的并发症,重复栓塞的意义及使用乙醇的注意事项进行了讨论。     

B型超声显像诊断肝内胆管结石的评价

报告本院近4年收治的、经手术或术中、术后胆道造影证实的肝内结石102例,与术前B超资料进行对比分析,评价B超诊断肝内结石的作用。全组B超检出结石符合率为77.5％,假阴性为17.6％假阳性为4.9％。提示B超作为诊断肝内结石有实用价值。作者还讨论了影响B超正确诊断的一些因素,以及肝胆病变的诊断意义。     

先天性肝囊肿(附30例报告)

回顾收治的３０例先天性肝囊肿病例，结合文献着重讨论了诊断中的注意事项和治疗方法。认为Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ对其诊断及协助处理有价值。治疗上比较了单纯穿刺抽液、穿刺抽液加硬化剂注入、囊肿开窗术、囊肿切除或部分肝切除等方法，认为对于单纯性先天性肝囊肿病例采用超声导引下穿刺注射硬化剂（６例）或囊肿开窗术治疗（１５例），均可取得优良效果。本组中有１例发生恶变。