积极心理干预对90后护士心理弹性及总体幸福感的影响

目的 运用积极心理学对90后护士进行心理干预,提高护士心理弹性及工作幸福感,缓解其焦虑情绪.方法 将173名90后临床护士随机分为对照组90名和干预组83名.对照组未实施心理干预,干预组运用积极心理学实施干预.干预前及干预6个月后评价两组心理弹性、焦虑及总体幸福感评分.结果 干预后,干预组护士心理弹性、总体幸福感得分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 积极心理干预可提高90后护士的心理弹性及工作幸福感,改善其焦虑情绪.     

乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例

<正>放射诱发肉瘤(radiation-inducedsarcoma, RIS)是放射治疗的一种少见且严重的并发症,潜伏期长,恶性程度高,临床诊断和治疗经验有限,预后极差。我院收治乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例,现报告其诊疗经过及预后,并结合相关文献,综合讨论乳腺癌放疗后肉瘤的发病特点及临床病理特征。1 病历报告患者,女,72岁,主因发现右乳肿物于2008年4月外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理:右侧乳腺黏液腺癌,     

专项健康教育对胃癌患者一级亲属疾病认知的影响

目的 探讨胃癌专项健康教育对胃癌一级亲属疾病认知的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月医院住院治疗的胃癌患者一级亲属324名作为研究对象,按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组,各162名。对照组给予常规肿瘤科健康教育,观察组在对照组基础上给予胃癌专项健康教育。分别于干预开始前和干预3个月后采用本院自制的胃癌知识问卷、胃镜知识问卷及胃癌高危因素认知问卷进行调查,比较两组干预后的胃镜筛查率。结果 干预后,两组亲属胃癌及胃镜知识得分、胃癌高危因素认知评分均明显升高,观察组各项知识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胃镜筛查率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌专项健康教育能够提高胃癌患者一级亲属对胃癌、胃镜相关知识及胃癌高危因素认知,普及“早发现、早诊断、早治疗”知识,并且可以使胃癌的诊疗向前推进一步。     

微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性和安全性:Meta分析

目的系统评价微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方医学网自建库至2020年12月31日发表的MWA治疗SHPT相关文献。采用Stata 15.0软件分析MWA治疗SHPT的有效性和安全性。结果依据纳入及排除标准,最终纳入9篇文献、共249例SHPT患者。与消融前相比,MWA后1天[加权均数差(WMD)=1 142.04,95%CI(783.03, 1 501.06),P0.001]、1周[WMD=859.85,95%CI(758.97,960.74),P0.001]、1个月[WMD=800.29,95%CI(687.12,913.47),P0.001]和6个月[WMD=857.09,95%CI(746.07,968.11),P0.001]的甲状旁腺激素(PTH)水平均显著降低;MWA后1天[WMD=0.39,95%CI(0.33,0.45),P0.001;WMD=0.29,95%CI(0.16,0.41),P0.001]和1周[WMD=0.23,95%CI(0.02,0.43),P0.05;WMD=0.31,95%CI(0.02,0.61),P0.05]钙和磷水平均下降。MWA后神经损伤发生率为1.20%[效应量(ES)=0.02,95%CI(-0.00,0.05),P0.05],低钙血症发生率为21.69%[ES=0.60,95%CI(0.39,0.81),P0.001],声音嘶哑发生率为5.62%[ES=0.06,95%CI(0.03,0.09),P0.001],血肿发生率为1.61%[ES=0.03,95%CI(-0.01,0.06),P=0.095]。结论 MWA治疗SHPT有效且安全。     

CA-IX E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨碳酸酐酶-IX( carbonic anhydrase-IX ,CA-IX)、上皮型钙粘蛋白( epithelial cadherin ,E-cad)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征的关系,并研究CA-IX与E-cad表达的相关性. 方法:采用免疫组化SP 法检测78例NSCLC组织和20例正常肺组织中CA-IX、E-cad的蛋白表达情况. 结果:78例NSCLC组织中CA-IX和 E-cad 的阳性率分别为61.5%(48/78)和 26.9%(21/78),而正常肺组织中分别为0.0%(0/20)和 100%(20/20),差异均有统计学意义( P<0.05);NSCLC 组织中CA-IX和 E-cad 的表达与组织分化程度、TNM 分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05);NSCLC中CA-IX与E-cad表达呈负相关(r=-0.352,P<0.05). 结论:CA-IX和E-cad在NSCLC的发展中扮演着重要角色,同时检测NSCLC患者癌组织中CA-IX和E-cad的表达可为临床早期判断侵袭和转移提供有力证据.     

1例超声引导下应用猪尾引流管硬化治疗巨大脾囊肿的护理体会

脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,常在影像学检查或外科手术时发现[1].当脾囊肿增大到一定程度易破裂,危及生命,脾切除术是治疗脾囊肿的传统手术方式[2].近年来随着对脾脏功能重要性的认识及超声技术的不断成熟,微创介入硬化治疗提供了一种新的手段[2-3].巨大脾囊肿的囊液在1000 ml以上,猪尾引流管可盘曲囊腔内,不易穿破囊壁并协助分次引流囊液并注入药物,极大提高了囊肿硬化治疗的安全性[4].同时超声引导下介入治疗是一项新兴技术,护士充当医生的助手,例如传递手术器械、协助医生进针,置管、抽液注射药物等操作的同时仍需完成护士工作.根据我们的经验,围手术期的优质护理有利于手术的顺利进行.本科于2019年11月5号对1例巨大脾囊肿患者在超声引导下应用猪尾引流管进行硬化治疗,24 h后开放引流管引流出保留囊内的硬化药物,妥善固定引流管,10 d后待残余硬化药物及渗出液引流完全后给予拔管.现将治疗过程和护理体会报道如下.     

重症医学科护理师生认知差异的带教改进策略

目的探究重症医学科实习护士的带教策略改进方式。方法对62名带教老师与157名实习护士进行调查与访谈,了解重症医学科护理实习过程中师生间的认知差异。结果通过基于护理实习目的、实习质量、问题反馈维度的认知差异,提出了实习带教改进策略。结论新的改进策略可培养良好职业素质,强化实习护士心理培训,加强实习护士、带教老师、医院、学校的多方沟通。     

基层医院护理人才库的建立与效果评价

目的探讨基层医院建立护理人才库后的运用效果。方法通过选拔建立我院护理人才库,在临床专科护理、护理教育、护理科研和护理管理方面进行定向培养。结果建立人才库后护理人员的思想素质、业务素质、科研教学水平等方面的综合成绩明显提升。结论护理人才库存的建立促进了基层医院护理队伍的建设和护理学科的发展。     

声带运动异常的超声诊断

目的探讨超声对不同程度声带运动异常的诊断价值。方法分析32例行甲状腺及甲状旁腺消融后不同程度喉返神经(RLN)损伤致声带运动异常患者,依照超声表现分为3组,与临床症状及喉镜结果对照,并随访恢复情况。结果假声带运动不协调组20例,超声主要表现为运动幅度减弱,滞后,速度减慢,临床表现为发音减低或轻度嘶哑,术后3d基本恢复正常;假声带运动减低组8例,超声表现为运动幅度明显减低,延迟,甚至消失,临床表现为发音无力,术后3～6个月5例基本正常,3例声带运动减弱并健侧代偿性增强;声带固定组4例,超声表现患侧假声带变薄,声带运动消失,临床表现为失音,术后2个月3例恢复发音,1例持续失音,失音患者超声表现为声带萎缩变薄,呈弓形,张力减低。上述RLN损伤情况及超声表现均经喉镜结果证实。结论超声作为一种无创的检查方法对声带运动异常具有较好的诊断价值。     

人性化护理对改善寻常型银屑病患者负性心理状态及PASI评分的临床观察

目的探讨人性化护理对寻常型银屑病患者负性心理状态及疗效的影响。方法将湖南中医药大学附一院、附二院皮肤科住院治疗的70例寻常型银屑病按照随机对照的方法分成两组,观察组采用基础治疗加人性化护理,对照组采用基础治疗加常规护理。入院前后分别对两组患者用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行相应指标测评,以及银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分及总体疗效情况比较。结果人性化护理组干预后SAS分值小于50分的有23例,占65.71%,对照组小于50分的有8例,占22.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS评分由干预前的(64.71±5.62)分降低到干预后的(2.65±4.84)分,对照组干预前后的分值分别是(64.91±6.15)分和(58.76±5.91)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组PASI评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.43%,对照组为71.43%,治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可以明显减轻患者焦虑、抑郁等负性心理状态,显著改善皮损症状,提高疗效,值得临床推广。