室间隔缺损修补发生完全性房室传导阻滞一例报告

病历摘要:女,8岁。生后三个月曾患肺炎。在住院检查时,发现心脏杂音;剧烈活动时有心悸与气短,于1986年3月6日入我院。查体:胸骨左缘第4肋间有收缩期震颤,3～4肋间有Ⅳ级收缩期杂音,P_2亢进分裂。X线示两肺充血,肺动脉段轻度隆凸,右心室肥大。超声心动图示各房室内径正常,室间隔上部回声失落9mm;诊断为先天性心脏病室间隔缺损,于3月7日在低温体外循环下手术。常规心脏停跳,切开右心房见房间隔有1.2cm的缺损,作了缝合。经三尖瓣口发现内乳头肌之后,隔瓣下有0.8cm直径大小的膜周小梁部缺损,周围有纤维环,用带垫片褥式缝合2针,心内     

10kg以下婴幼儿先心病的围术期处理

目的　总结 6 5例 10kg以下婴幼儿先心病的围术期处理经验 ,探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理方法。方法　本组 6 5例做好充分的术前准备 ,术中加强心肺功能的维护 ,术后施实合理的机械通气、调整血容量 ,适量使用血管活性药物。结果　死亡 6例 (9.3% ) ,主要死亡原因是呼吸衰竭及低心排。术后并发症 9例(16 .6 7% )。结论　采用适合 10kg以下婴幼儿先心病围术期的处理措施 ,可有效地减少术后并发症 ,降低死亡率     

心内直视手术后心外膜起搏器的临床应用

我院１９８５年１月～１９９８年６月共施行心内直视手术１３６３例,术中安置心外膜起搏器１２例,现报告如下。１　资料与方法本组１２例,男６例,女６例,年龄３－５～４７岁。其中二尖瓣病变４例,室间隔缺损５例,单心房１例,不完全性房室通道并主动脉瓣关闭不全１例,主动脉窦瘤破裂１例。均在体外循环下行心内直视手术,术毕心跳恢复后即刻有４例发生Ⅲ°ＡＶ－Ｂ,３例Ⅱ°二型ＡＶ－Ｂ,１例高度ＡＶ－Ｂ,２例窦性心动过缓,２例房颤平均心率＜５０次／分钟。循环不能维持,即于右心尖置临时起搏电极导线,起搏频率８０～１００…     

压疮的预防与护理

摘要：压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适＇-5供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。     

颅脑手术瘘口改良及其护理疗效观察

1临床资料1.1一般资料我院神经外科自2008年1月～2012年4月共收治外伤性颅内血肿160例,其中男123例,女37例,年龄12～84岁。受伤原因:减速伤67例,加速伤40例,受伤机制不详15例,坠落伤38例,临床表现:术前意识障碍130例,中间清醒期90例,清醒者60例,躁动者94例,呕吐者102例,肢体偏瘫.椎体束征阳性104例,去脑强直29例,颅骨骨折87例,其中单纯性线状骨折51例,颅底骨折48例,凹陷骨     

体外循环心脏直视手术后急性消化道大出血

急性消化道大出血是体外循环心脏直视手术后较少见的并发症。唐斌等报告1,060例体外循环心脏手术中,术后并发急性消化道大出血者5例(0.47％)。我院自1980年8月至1988年6月共施行体外循环心脏直视手术206例,术后发生此并发症者二例,占0.97％。现报告如下。例1 女,12岁,诊断为先心房间隔缺损,既往无溃疡病史。于1982年2月15日在低温体外循环下行房间隔缺损修补术。术后出     

体外循环心内直视术后再次开胸止血26例探讨

体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术后因出血多而使循环无法维持或发生心脏压塞,需行再次开胸止血或解除心脏压塞。我科１９８５年１月～１９９８年６月共行ＣＰＢ心内直视手术１０９６例,术后再次开胸止血２６例,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组２６例,男...     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗51例慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种眼科常见病,好发中老年女性.本文回顾性分析了2005年1月～2009年1月51例(51侧)鼻内镜鼻腔泪囊造孔术治疗的临床资料,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组51例(51侧),其中男12例(12侧),女39例(39侧),年龄29～69岁,平均53岁. 所有病例病史均超过1年,泪道冲洗情况:冲洗药液下泪点入,上泪点返流同时有粘脓性分泌物,鼻腔和咽部均无药液,其中29例曾行1～2次泪道探通术治疗.术前均详细检查鼻腔,其中5例有同侧中鼻甲病变,鼻息肉等(术中同时进行手术治疗).     

肛肠疾病围手术期196例护理

肛肠疾病是指发生在肛门直肠部位的疾病,主要包括临床上常见的内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿及直肠癌等疾病。目前国内外采用的治疗方法有许多种,其中手术治疗是最主要、最有效方法之一,而围手术期护理不但能使疾病尽快恢复,还能有效避免术后各种并发症的发生。现将2009年以来我院196例肛肠疾病围手术期护理的体会总结如下。     

胺碘酮与心律平对心脏直视术后早期快速心律失常的疗效分析

目的:评价静脉用胶碘酮与心律平对心脏直视手术后早期快速心律失常的疗效。方法:心脏直视手术后出现快速心律失常者104例,其中男63例,女41例,平均年龄21.1±13.89岁,各种先天性心脏病63例,风湿性心脏病32例,感染性心内膜炎4例、主动脉窦瘤破裂3例、左房粘液瘤2例。术后对心律及血流动力学监测并描记心电图,测量用药前后PR间期、QRS时限,校正QT间期(QTc),将心律失常者分为胺碘酮组及心律平组。胺碘酮组46例,静脉注射胺碘酮成人150～300mg/次,小儿3～5mg·Kg~(-1)/次,5～10分钟内注入,疗效不满意者15～30分钟重复注射,对反复发作者以0.5～1mg/分钟静脉滴注。心律平组58例,静脉注射成人35～70mg/次,小儿1～2mg·Kg~(-1)/次,3～5分钟内注入,若无效3～5分钟重复注射,总量成人<350mg,小儿<6mg·Kg~(-1)。对反复发作者口服心律平300～450mg/天。疗效判断以心动过速终止或心室率<100次/分为有效。结果:两组总有效率为89％。用药前后PR间期、QRS时限、QT间期均无明显变化(P>0.05)。1例风心,二窄患者术后出现顽固性室上速及快速房颤,经药物及电复律治疗无效,于术后14小时因心源性休克而死亡。结论:静脉注射胺碘酮及心律平治疗心脏直视术后快速心律失常其作用迅速、安全且疗效高。