单输尿管异位开口(附19例报告)

目的　探讨输尿管异位开口的部位与其引流肾脏发育程度的关系 ,提高单输尿管异位开口的认识及诊治水平。　方法　回顾性分析 19例单输尿管异位开口患者的临床表现、辅助检查及治疗情况 ,比较不同开口部位输尿管引流肾脏大小之间的差异。　结果　联合应用超声及IVU检查 ,异位输尿管引流发育不良肾脏的发现率为 6 8% (13/19) ,输尿管异位开口位置与肾脏发育程度无相关性 (P >0 .0 5 )。所有患者均一次手术治愈。　结论　单输尿管异位开口的位置与肾脏发育程度无关 ,手术治疗效果良好。     

基于女性盆底解剖的四步断离法机器人腹腔镜根治性膀胱切除术

目的基于女性盆底的解剖学特征, 简化、组合机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)的手术步骤并探讨其可行性。方法 2016年1月至2021年12月, 应用四步断离法RARC治疗女性膀胱癌(Bca)66例。关键步骤有, 断输尿管、断血管蒂、断尿道、断阴道除标本。记录改良技术的应用情况、手术时间、术中出血量、标本取出方式和手术相关的并发症。结果 66例RARC手术均成功, 无膀胱或尿道破裂, 未见直肠或盆腔大血管损伤。膀胱切除手术时间(60.6±14.7) min;术中估计出血量为(232.2±63.5) ml, 3例膀胱侧血管蒂出血、2例子宫血管出血均有效控制。术后未见迟发性大出血, 发生切口脂肪液化和阴道残端炎各2例, 保守治愈。结论简化的四步断离法RARC手术步骤可重复, 操作流程优化, 安全可行。     

经皮肾镜治疗无积水复杂肾结石

微创经皮肾穿刺取石术[MPCNL]是目前公认的治疗复杂性肾结石的有效方法[1].成功的穿刺造瘘是手术成功的关键.2005年3月至2006年12月,我们采用建立人工肾积水穿刺肾造瘘的方法,治疗无积水性复杂性肾结石38例,效果良好,现总结如下:     

顺行性下肢静脉造影及其临床意义

顺行性下肢静脉造影及其临床意义张雪培，高剑波，张谦，李荫太，韩丽萍，韩新卫，谷元廷，夏自强河南医科大学第一附属医院放射科郑州４５００５２河南医科大学第一附属医院普外科郑州４５００５２关键词静脉造影，静脉疾病，水肿，静脉曲张下肢静脉疾病是临床上常见的一...     

细胞角蛋白20与尿路移行细胞癌

细胞角蛋白20是新近发现的细胞角蛋白成员之一，具有独特的分布特点与表达模式。本文就其在尿路移行细胞癌中的研究近况和应用作一综述，以便寻求尿路移行细胞癌诊断，监测，随访，估计预后的新手段。     

基质金属蛋白酶-2、9和Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及意义

我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＢＴＣＣ)组织中基质金属蛋白酶 2和 9(ＭＭＰ 2 ,ＭＭＰ 9)及Ⅳ型胶原的表达 ,探讨其在ＢＴＣＣ进展中的作用及判断预后的价值。报告如下。材料和方法　收集我院 1988～1995年间手术切除的膀胱癌石蜡包埋组织标本 4 9例。男 4 0例 ,女 9例。年龄 35～ 84岁 ,平均 5 9岁。有随访结果者 4 2例 ,随访时间 3～ 12 0个月。除 1例膀胱全切、1例手术无法切除者外 ,术后复发 2 4例。初发肿瘤 4 1例 ,复发 8例。ＷＨＯ分级 :Ｇ114例 ,Ｇ2 2 3例 ,Ｇ312例。ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 :Ｔ0 1例 ,Ｔ12 4例 ,Ｔ2 10…     

重复肾并肾盂输尿管连接部梗阻的临床特征（附5例报告）

目的探讨重复肾（DRS）合并肾盂输尿管交界处梗阻（UPJO）的临床特征。方法报告5例此种患者的临床资料，1例完全重复输尿管上位UPJO；4例下位肾盂输尿管连接部梗阻患者中，完全重复输尿管2例，不完全重复输尿管2例。3、例行肾盂离断成形术，1例行肾切除术，1例行腹腔镜下肾盂离断成形术。结果1例合并输尿管返流患者3个月后再次行输尿管膀胱再植术后治愈。4例肾盂成形患者术后吻合口通常，肾功能恢复。结论DRS合并UPJO罕见，术前联合应用多种影象学检查多能作出诊断；手术方式需依患者具体情况决定，且多能获得满意疗效。     

B超引导下超声碎石术治疗上尿路复杂性结石213例临床分析

目的 探讨B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术213例的手术治疗方法和临床体会.方法 回顾分析B超引导下经皮肾镜瑞士士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术治疗213例上尿路复杂性结石的临床资料.其中男129例,女84例,年龄15～68岁,平均44.5岁.结果 手术均获成功.所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤等并发症.术中结石总清除率达85.4%,B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统碎石术治疗上尿路复杂性结石具有安全、高效、出血量少和术后恢复快等优点,有取代传统开放手术取石的趋势,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法,值得有条件的医院推广应用.     

两种入路尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果比较

目的 比较经耻骨后和闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果和并发症.方法 应用经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者134例,根据手术入路的不同分为两组:耻骨后组(32例)和闭孔组(102例).对两组的手术时间、失血量、治愈率和有效率以及术后并发症进行比较.结果 耻骨后组和闭孔组的手术时间分别为(24±6)min和(22±5)min,术中失血量分别为(45±27)ml和(54±23)ml,治愈率分别为81.25%和78.43%,有效率分别为96.88%和98.04%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症的发生率分别为:新发尿急6.25%和5.88%,排尿困难:3.13%和2.94%,膀胱损伤:3.13%和0%,阴道损伤:0%和2.94%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后腹股沟疼痛的发生率分别为3.13%和20.59%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耻骨后入路和闭孔入路尿道中段悬吊术均是治疗女性SUI的有效术式.