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目的探讨神经电生理监测技术在脊柱微创椎弓根置钉术中的应用价值。方法回顾分析2011年2月~2014年2月浙江省丽水市人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂性骨折并行胸腰椎椎弓根置钉术患者资料52例,在经皮置钉过程中实时自发肌电(spontaneous electromyography,s EMG)和触发肌电(triggered electromyography,t EMG)监测、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)检测。随访患者术后临床神经功能及置钉椎体薄层CT。结果术后9例患者SEP波幅较术前波幅升高,提示症状可能较术前改善,术后随访证实麻木感较术前改善。术中抓获暴发肌电3例,确认钉道破壁。222枚螺钉置入中,经CT提示有21枚螺钉穿破椎弓根,t EMG阳性23例,假阳性2例,并且螺钉破壁后位置与t EMG阈值无明显关联。按美国脊髓损伤学会(America spinal injury association,ASIA)分级随访患者神经功能,术前A级2例、B级3例、C级8例、D级30例、E级9例;末次随访A级1例、B级1例、C级2例、D级17例、E级31例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EMG和SEP有各自的作用,联合监测具有互补作用,为指导脊柱椎弓根镙钉置入术的进程和提高手术安全性起到一定作用。 相似文献
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目的 采用改良分次酶消化法体外分离培养家兔肌腱干细胞,观察其生物学特性,并进行诱导分化及鉴定。方法 无菌条件下取出家兔髌腱组织,分别运用改良的分次酶消化法和酶消化后低密度稀释接种法进行分离、培养、传代,用倒置相差显微镜观察细胞形态特征并绘制两种方法的生长曲线,通过流式细胞鉴定仪检测肌腱干细胞表面抗原标志物的表达,取P3-P4代肌腱干细胞向成骨细胞、成软骨细胞诱导分化并鉴定。结果 改良的分次酶消化法较酶消化后低密度稀释接种法细胞增殖速度加快,形态均一,杂质细胞少。分离出的肌腱干细胞表面抗原标志CD90、CD44呈阳性,而CD34、CD14呈阴性,证实之前分离的细胞为肌腱干细胞。鉴定出肌腱干细胞具有向成骨细胞和成软骨细胞分化能力。结论 采用改良的分次酶消化法分离培养兔肌腱干细胞简单易行,肌腱干细胞生长及传代速度可观,活性良好,纯度较高。另外,肌腱干细胞的成功分离培养,也为肌腱相关疾病的研究开辟了一条新途径。
相似文献4.
目的探讨肿瘤大段切除、肿瘤假体重建治疗复发性邻膝关节骨巨细胞瘤的可靠性。方法自2004年1月至2013年1月,治疗15例复发性邻膝关节骨巨细胞瘤,男7例,女8例;复发时平均年龄36.8岁(23~54)岁;股骨远端9例,胫骨近端6例,首次手术采取病灶刮除+植骨12例,采取病灶刮除+磨钻磨除+骨水泥填充3例,复发平均时间28.1个月(18~42)个月。复发患者均采取肿瘤大段切除、肿瘤假体关节置换。结果术后15例患者全部得到随访,随访时间12~96月,平均70个月,肿瘤均无复发,术后肢体功能Enneking评分(22~27分),平均24.2分。结论人工关节置换能够迅速恢复关节功能,术后再次复发率低,是治疗复发性邻膝关节骨巨细胞瘤的行之有效的方法,适合在临床中应用。 相似文献
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妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析 总被引:1,自引:1,他引:1
①目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验,根据结果进行再分类,分为糖尿病(DM)组21例、糖耐量减低(IGT)组24例和血糖正常组53例,对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组,孕期的50g葡萄糖筛查试验(GCT)血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组,差异有显著性(F=4.40~8.30,q=3.19~5.75,P〈0.05)。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组(χ^2=5.47,P〈0.05),开始使用胰岛素孕周早于其他两组(F=4.97,q=4.39、3.19,P〈0.01)。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。 相似文献
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胎心监护异常行剖宫产术252例临床观察 总被引:4,自引:1,他引:4
对我院2002-01~2002-12胎心监护异常而诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产252例进行回顾性分析,探讨恰当掌握剖宫产指征如下。 相似文献