肝移植术后肠瘘临床特点及诊疗分析

目的 探讨肝移植术后发生肠瘘的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析2016年1月至2022年8月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院确诊为肠瘘的20例肝移植受者的临床资料,收集并分析术后肠瘘患者临床症状、实验室数据、影像学资料、治疗方法及预后。结果 儿童受者术后肠瘘的发病率为2.8%(18/642),成人为0.4%(2/487)。20例肠瘘患者中儿童受者18例（90%）,肠瘘中位发生时间为术后13.5(3.0～404.0)d。成人2例,肠瘘发生时间为术后2年及16 d。术后肠瘘的主要临床表现为发热、腹胀、腹痛,部分可出现腹泻、呕吐等。7例患者行立位腹平片,4例可见膈下或腹腔内多量游离气体。2例患者行胃肠道造影,均可见造影剂外溢。20例肠瘘患者均行病原学培养,70%(14/20)患者细菌培养阳性。95%(19/20)的肠瘘患者行剖腹探查术,其余1例成人患者行保守治疗。2例患儿死亡,均死于重症感染。结论 肝移植术后肠瘘可导致感染的发生及加重,且术后使用激素及免疫抑制剂增加了术后感染的风险。因此监测引流液化验及细菌培养结果,及时调整抗感染用药方案,一旦确诊立即行剖腹探查及肠修补术是至关重要的。     

中国45岁及以上年龄城乡社区居民的听力残疾患病率调查

目的 分析我国45岁及以上年龄社区居民的听力残疾患病率及分布特征.方法 应用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据,以国内30个省、市、自治区17051例45岁及以上年龄且性别、城乡和听力残疾资料完整的受访者为研究对象,基于单句询问法对不同年龄组发病的听力残疾总患病率、不同年龄、性别和城乡患病率以及年龄、性别和城乡3...     

蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎20例临床观察

目的观察蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将40例血瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合蛭龙通络胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较2组治疗前后中医症状积分、尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数,并比较2组的总临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率分别为90%,85%,对照组分别为65%,75%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低,对照组腰痛固定或刺痛积分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各症状积分降低更显著(P0.05);2组治疗后尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著(P0.05)。结论蛭龙通络胶囊可提高血瘀型慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并可减轻患者临床症状,改善各项实验室指标。     

事后分层权重的估计方法与Stata软件实现

目的:从方法学角度为复杂抽样数据事后分层权重的估计提供方案。方法:以2010年全国普查人口为标准人口,按照年龄(56层)、性别(2层)、城乡(2层)三个辅助变量共计224层的分组,使用Stata13.1软件对2011年CHARLS基线调查样本的事后分层权重进行估计。结果:撰写完成事后分层权重估计的Stata程序脚本,并以此获得CHARLS基线样本的事后分层权重及最终权重。应用事后分层权重调整后的样本人口学构成与标准人口构成一致。结论:事后分层调整与标准化方法相比,优势是不仅可以获得参数的合计估计值,而且可获得依据辅助变量分层后各层的参数估计值。