成人肺炎支原体感染误诊62例临床分析

肺炎支原体（MP）肺炎症状体征多样，病情易变，早期极易误诊。现将2003年1月-2005年12月62例误诊MP肺炎患者分析如下。     

新护士竞聘上岗和规范化培训

随着医疗卫生体制改革的不断完善，护理人事制度改革也势在必行，只有培养一支高素质的护理队伍，才能适应医疗市场的需求，在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我院2000年开始在新护士的录用上，本着公开、公平、公正择优录取的用人原则，公开招聘2000年毕业的护士，科学规范化培训，合格后方能上岗。这一新的举措．既杜绝了传统招聘制度存在的各种不正当竞争行为，又促进护理工作进入良性循环，逐步提高了护理人员的素质，通过四年的实践尝试，这一护理人事改革取得了较好的社会效应。我们总结一套聘用护士的规范化培训与业务管理，现介绍如下。     

小儿雾化吸入效果的影响因素分析

超声雾化吸入疗法(简称雾化)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察,发现人为因素可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适,使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等。危重患儿表现尤甚。通过对1997～2002年我科收治的506例肺炎患儿的雾化过程进行分析,以探讨避免或减轻人为因素导致的不适,达到理想治疗效果的方法。     

远程胎儿监护在高危妊娠中的临床应用

目的:探讨远程胎儿监护在高危妊娠中的临床应用。方法:2004年3月至2005年6月在产科门诊诊断为高危妊娠的孕妇57例作为研究组,并于孕35周以后用远程胎儿监护终端部分(以远程胎儿监护结合胎动计数进行家庭自我监护),随机选择同期高危妊娠孕妇58例,在家中以胎动计数结合门诊常规NST检查作自我监护,作为对照组,比较两组的NST异常和围生儿不良预后发生率。结果:研究组57例孕妇中,NST异常21例,检出率为37%,对照组58例,NST异常11例,检出率为19%,两组比较差异有显著性(P<0.05),对照组58例中,发生围生儿不良预后27例,发生率为47%,研究组57例中发生围生儿不良预后12例,发生率为21%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:应用远程胎儿监护对高危妊娠的监测,可降低新生儿窒息等围生儿预后不良的发生率,为高危妊娠孕妇的自我监护和管理开辟了一条有效、实用、可行的途径。     

安徽9种悬钩子属植物叶表面结构扫描电镜观察

目的:对安徽多种悬钩子属植物叶表面特征进行扫描电镜观察与研究,为本属植物的分类与鉴定提供相关依据。方法:利用扫描电镜观察叶表面,对其特征加以比较与研究。结果:不同种悬钩子属植物叶的表皮细胞、毛茸、叶脉、气孔等特征具明显区别,有一定的分类意义。结论:悬钩子属植物叶表皮特征的研究结果可为本属植物的分类与鉴别提供有参考价值的依据。     

《神农本草经》蓬蘽的原植物考证

为澄清《神农本草经》蓬藁及古代覆盆子的原植物来源,查阅古代本草文献并结合植物特性进行考证。研究表明植物蓬蘽Rubus hirsutus Thunb．即《神农本草经》蓬蘽的原植物来源,也是古代中药覆盆子的主要来源。作为本经药用来源,蓬蘽R．hirsutus具有悠久的药用历史及可靠疗效,值得进一步研究。     

术后首发肺转移的三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析

目的:分析和探讨术后首发肺转移的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点,以及可能影响生存的预后因素。方法:对71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过COX分析影响总生存的预后因素。结果:71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者中以浸润性导管癌为主（97.2%）,术后中位无病间期为14.4个月,发生肺转移后的1、2、3年生存率分别为81.7%、45.1%、16.7%。单因素分析显示,新辅助治疗、原发肿瘤大小、淋巴结转移状态、临床分期、一线化疗最佳疗效、肺转移灶数目与预后相关（P＜0.05）。多因素分析显示,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是术后首发肺转移患者的独立预后因素（P＜0.05）。结论:术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者术后无病间期短,远期生存率较低,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是影响术后首发肺转移患者转移后总生存期的独立预后因素。     

锁阳化学成分的分离与鉴定

目的研究中药锁阳的化学成分。方法采用开放硅胶柱色谱、Sephadex LH-20、ODS等方法分离化合物,运用现代波谱技术确定化合物的结构。结果从锁阳乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部分分离纯化得到5个化合物,分别鉴定为4-甲基邻苯二酚(4-methylcatechol,1)、3,4-二羟基苯甲酸乙酯(3,4-dihydroxy-benzoic acid ethyl ester,2),epiphyllocoumarin(3),(-)-落叶脂素[(-)-lariciresinol,4],dihydroapigenin(5)。结论化合物1-4为首次从锁阳科植物中得到,化合物5为首次从锁阳植物中得到。     

几种五加属植物花粉形态的扫描电镜观察

目的研究五加属（Acanthopanax）细柱五加（A．gracilistylus）、三叶五加（A．gracilistylus var.trifoliolatus）、浙江五加（A．zhejiangensis）和藤五加（A．1eucorrhizus）的花粉形态特征。方法利用扫描电子显微镜对五加属四种植物花粉表面微形态进行了观察和比较。结果该属花粉形态基本一致,具有一定的共同特征,即花粉粒形态呈球形或椭球形,外壁纹饰为拟脑状网纹,均具有三孔沟。但在花粉粒的大小、网眼形状和网脊宽度等存在差异,其中三叶五加、浙江五加和藤五加均为首次报道。结论五加属不同种在花粉粒的大小、网眼形状和网脊宽度情况存在明显的差异,这些花粉表面微观形态的差异可作为区别种的鉴定依据。