食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年～１９９５年对４９２例来自全国的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”（已获国家专利：ＺＬ９５２１５６１０．５）和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌａｔｏｒ进行扩张术加药物治疗（中药：开膈散、通关口服液），有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种方法对各类吻合口狭窄的疗效均感满意，尤其适用于老年、体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痛苦或手术死亡的危险。这种自制“多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小、并发症少、扩张力度大、效果好。对吻合口重度狭窄者扩张术前辅以中药，疗效理想。本组病例，不包括癌复发。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病55例外科治疗分析

糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一 ,可以大大增加手术后的并发症发生率。食管癌、贲门癌同时合并糖尿病外科治疗较为棘手。本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年对 5 5例高血糖食管癌、贲门癌手术治疗体会 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 5例 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,多见于 5 0～ 6 5岁 ,5 5例均为 2型糖尿病患者。入院时无糖尿史 19例 ,长期口服降糖药 15例 ,间断服药治疗12例 ,单纯饮食控制 9例。病种部位 ,本组食管上段癌 8例 ,中段食管癌 2 2例 ,下段食管癌 9例 ,贲门癌 16例。1 2　治疗方法 :本组…     

陈旧性创伤性主支气管断裂的外科治疗

198 6年至 1998年我们行陈旧性创伤性主支气管断裂手术 2 1例 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料　本组病人中男 17例 ,女 4例 ,年龄 6～ 32岁。分别于伤后 1～ 14个月入院。其中右主支气管断裂 16例 ,左侧 5例 ;距隆凸 1 0～ 3 0ｃｍ。完全性断裂 18例 ,不完全断裂致狭窄者 3例。 2 1例均合并肺不张 ,伴多发性肋骨骨折 8例 ,胸腔积液和血胸机化 5例 ,脑震荡昏迷 4例 ,锁骨、胸骨和 (或 )下颌骨骨折者各 2例 ,继发胸腔感染 1例。Ｘ线、ＣＴ及纤维支气管镜检查均显示患侧肺不张 ,主支气管狭窄或阻塞中断 ,术前肺功能提示中度限制性通气功…     

自发性食管破裂误诊原因分析

目的:对自发性食管破裂11例进行回顾性分析,旨在提高早期诊断,减少误诊。方法:1991年至2001年我们共收治11例的自发性食管破裂中,发病后入院确诊4例,误诊7例,误诊率64％;手术治疗6例,保守治疗5例。结果:手术6例全部治愈,保守治疗5例中,4例治愈,1例死亡。结论:本病临床表现类似胸腹急性疾病,重要的是对其认识不足亦延误诊断,通过胸部X线口服造影剂或美兰能确诊。     

创伤性膈肌破裂的诊疗体会

创伤性膈肌破裂因创伤原因、部位不同、临床表现不典型,且多合并有其它脏器的严重损伤,容易误诊。本文总结了1990年~2001年我们收治的16例膈肌破裂,现报告如下: 1临床资料