不同年龄正常人下腰椎管径线的CT测量

目的应用CT测量不同年龄正常人下腰椎管横、矢径和关节间径并总结其变化规律。方法　应用CT对L4,L5,S13个节段进行横断面扫描,分别测量横、矢径和关节间径,并探讨它们与年龄增长因素之间的关系。结果同一个体横径表现为S1>L5>L4,矢径表现为L4>L5>S1;各年龄组椎管矢径无明显差异;L4-S1节段15岁以上各组椎管横径大于以下两组(P<0.05);各年龄组关节间径无明显差异。结论随年龄增长,椎管主要在横径方面增大。矢径和关节间径基本不变。椎管形态也由圆形转变为三角形和三叶形。这一改变与下腰椎所受生物力学有关。     

泡沫敷料在气管切开伤口换药中的应用效果观察

目的观察泡沫敷料在气管切开伤口换药中的应用效果。方法选择2009年5月-2010年5月本院重型颅脑损伤行气管切开的患者68例,随机分为实验组和对照组,每组各34例。对照组采用常规的换药方法,实验组应用泡沫敷料进行气管切开换药。比较两组患者伤口感染发生率及拔管时间。结果实验组患者的伤口感染发生率低于对照组、拔管时间早于对照组(均P0.01)。结论应用泡沫敷料对颅脑损伤患者气管切开的伤口进行换药,可降低感染率,缩短拔管时间,且操作简便,值得临床推广应用。     

跟腱断裂修复术后并发症的探讨

跟腱断裂是一种较为常见的损伤,由于非手术治疗效果不确定,因而对跟腱断裂的治疗以手术治疗为主[1].但术式选择或操作不当可能会引起较多的并发症[2、3],从而影响疗效及功能恢复.我科1992年3月～2002年4月共施行跟腱断裂修复术102例,其中出现并发症者15例,占14.7%.经适当治疗后,取得较为满意的疗效,报告如下.     

加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨应用加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法对本组30例有明显骨质疏松的股骨粗隆间粉碎性骨折的老年患者,应用加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定术治疗并成功获得随访。结果全部患者均顺利接受手术,术后30例患者随访时间为8～37个月,平均12.5个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。结论应用加长生物人工股骨头置换加辅助内固定术治疗老年粗隆间粉碎性、不稳定性骨折具有功能恢复好、能及早功能锻炼、早期负重,减少并发症等优点,只要严格掌握手术指征,疗效满意。     

后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效比较

目的比较后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法对125例腰椎滑脱患者分别采用后路单纯植骨融合（植骨组,n=59）与椎间融合器（融合组,n=66）融合通过3D-CT比较两种植骨融合率及症状改善情况。结果通过3D—CT比较两种植骨融合差异无统计学意义（P〉0．05）,JOA评价远期疗效肯定,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效相近,植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切。采用自体椎板、棘突植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用。     

膝关节松解术后联合骨牵引治疗膝关节僵直

目的总结一种治疗膝关节僵直的新手术方法。方法对48例膝关节僵直患者行手术松解,关节内外和股四头肌成形术后加股骨髁上或髌骨牵引。结果术后对34例患者随访3～36个月,膝关节屈曲角度增加了70°～105°。结论膝关节松解术联合股骨髁上牵引或髌骨牵引手术治疗膝关节僵直能持续延长股四头肌的长度,不断增加关节屈曲角度,有利于术后患者的功能康复。     

气管切开术后感染相关因素分析及预防

气管切开是救治危重患者、维持其生命的有效措施,但气管切开会损伤机体正常的皮肤屏障作用,易造成切口感染,也可诱发下呼吸道感染,若不能及时控制甚至危及生命。本文就气管切开术后感染相关因素及预防进行分析。现报告如下。