化疗药物渗漏引起组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，化疗药物用药的主要途径是静脉给药，而静脉给药又与护士有着直接关系。化疗药物局部毒性反应可引起周围组织的反应，包括静脉炎、静脉变色、疼痛和斑与药物外渗的组织坏死，给病人增加了痛苦，近年来护理工作对此进行了防治方面的研究，介绍如下。     

老年抑郁症的护理

近年来我国正逐渐进考试老龄化社会,许多老龄化问题也随之显现出来,比如老人因身体疾病,性格因素导致其生活单调,比如社会生活节奏加快,青年人的社会与害庭的责任加重,压力增大,与老年的人的沟通减少,老年人独居,使老年人感到失落孤独、没有价值感。再加上老年人如果没有自己的生活乐趣与目标,渐渐的会自觉悟孤独而产生忧郁。而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”还会使人体免疫功能下降,诱发抑郁症,痴呆症,心脑血管疾病及肿瘤等疾病,为了防止上述症状应从以下几方面加以重视。     

畸形性骨炎的临床及影像学表现

目的 分析畸形性骨炎的临床及影像学表现.方法 回顾性分析8例畸形性骨炎的临床及影像学表现.结果 8例中6例为多骨病变,2例为单骨病变.受累骨X线平片均表现外形增大、增粗,骨小梁增粗,夹杂片状低密度区,均无骨膜反应和软组织肿块.CT扫描显示骨外形改变,骨小梁增粗,骨小梁间为正常脂肪密度.MRI检查显示骨外形变化,粗大骨小梁,骨髓腔内为正常脂肪信号.合并骨折时可出现相应表现.4例进行病理学检查,只有1例提示为畸形性骨炎.结论 畸形性骨炎有典型影像学表现,是诊断依据之一.熟悉畸形性骨炎的影像学表现可以减少误诊.     

骨型原发甲状旁腺机能亢进影像表现

目的分析骨型原发甲状旁腺机能亢进（primary hyperparathyroidism，PH胛原发性甲旁亢）的影像表现，复习相关的病理以提高临床对该病的认识。方法回顾性分析经临床手术病理证实的29例骨型PHPrr术前影像资料（包括平片、B型超声、CT、ECT、BMD等），并结合临床和病理加以分析。结果29例骨型PHPT中甲状旁腺瘤28例，甲状腺癌1例，其中右侧15例，左侧14例。全身骨骼累计受累13处，最少1处，最多7处。入院前影像诊断涉及骨病种5类，病理骨折9例，多发骨囊性变6例，多发骨质疏松5例，骨巨细胞瘤4例，恶性肿瘤3例；另四肢乏力体重下降无X线影像资料2例。双手X线摄片12例，11／12示第二、三指骨桡侧出现骨膜下骨吸收。ECT（同位素全身骨扫描）受检者20例，17例呈骨代谢异常表现，颅骨普遍放射性浓聚6例，胸骨领带征6例，肋骨串珠征6例，并全身放射性摄取量普遍增加。入院后颈部B型超声14例，13／14例发现甲状旁腺占位，1／14例阴性。CT检查14／14例均发现甲状旁腺占位。ECT甲状旁腺双时相显相法：受检患者20例，2h延时后16／20例甲状旁腺异常显相，4／20例无阳性所见。结论骨型PHPT临床表现复杂且骨骼改变复杂多样，当患者出现多骨骼病变并伴有全身不明原因的骨质疏松，尤与年龄不符的骨质疏松时应首先想到此病并做全面检查包括甲状旁腺检查，血液生化检查等。忽视全身情况仅限于局部的影像检查会造成该病的误诊、漏诊甚至错误治疗。     

护理干预对糖尿病足预防的效果评价

目的观察护理干预措施对糖尿病足预防的护理,以期为临床预防糖尿病足的护理干预措施提供参考依据。方法 92例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各46例,观察两组患者的护理效果。结果对照组的总有效率为80.4%,治疗组的总有效率为91.3%,两组患者的总有效率存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论护理干预对于糖尿病组的预防有明显效果,有效的护理干预措施可以明显减少糖尿病足的发生,并能够有效促进患者的康复,临床是上值得加以推广应用。     

葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察及对免疫功能的影响

目的：观察葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对某些免疫指标的影响。方法136例未出现严重消化道症状和严重肾脏损害症状的过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组，每组68例。治疗组在常规治疗（氯雷他定、西咪替丁、维生素 C、钙剂）基础上加用葛根素注射液静脉滴注，对照组行常规治疗，对2组患儿治疗2周，观察治疗前后的临床表现、不良反应和各项免疫指标的变化。结果治疗组总有效率92.6%，对照组总有效率76.5%，治疗组明显高于对照组（ P ﹤0.01）；2组治疗前后 IgA、CD ﹢3、CD ﹢4、CD ﹢8、CD ﹢4/ CD ﹢8、CD ﹢19、CD ﹢23均变化明显（ P ﹤0.05），IgG、IgM 变化不明显（ P ﹥0.05）；但治疗组治疗后 IgA、CD ﹢3、CD ﹢4、CD ﹢8、CD ﹢4/ CD ﹢8、CD ﹢19、CD ﹢23变化较对照组变化更明显（ P ﹤0.05）。结论葛根素治疗过敏性紫癜疗效肯定并明显促进患儿免疫功能的恢复。     

《伤寒论》变法浅述

变法,即采取不循于一般常法的一种治疗法则。它与常法其始则异,其终则同,实质上均为“治病求本”之法。变法的理论源于《内经》,仲景禀承其理,运用于监床,对后世治疗一些疑难杂证影响颇大,现粗浅归纳如下。1热因热用是以热性的药物治疗具有假热征象的病证。热性的症,多为因热而生,亦有因寒而致。前者本质为热,属于真热,后者本质为寒,属于假热,“热因热用”就是针对阴盛格阳,水极似火而设。11条云:“病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也”。身虽大热而反欲衣,非真热也,乃阳虚阴盛,虚阳外浮,在表为热,在内为寒之证,此从喜欲虽为辨析…     

他克莫司联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察他克莫司(TAC)治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效和安全性。方法:48例原发性RNS患儿随机分为TAC组和环磷酰胺(CTX)组各24例,观察并比较两组患儿在治疗过程中各项检查指标的变化情况。结果:CTX组1例患儿因并发症退出研究。47例患儿经过24周的治疗后,TAC组完全缓解15例,部分缓解6例,总有效率87.5%,CTX组完全缓解9例,部分缓解5例,总有效率60.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的相同疗程中,TAC组比CTX组的24 h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇改善情况更明显(P<0.05)。不良反应发生率CTX组(25.0%)明显高于TAC组(8.3%)。结论:TAC治疗儿童难治性肾病综合征在治疗早、中期有很好的疗效,无论是起效时间还是治疗效果均优于CTX。     

MR动态增强扫描时间一信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值

目的 探讨动态增强MRI时间一信号强度曲线(TIC)上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用.方法 采用多时相增强快速采集梯度同波序列,对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描,在斜率图上选取ROI,经Functool软件后处理,得到TIC,并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,计算曲线上升段最大斜率值.以病理结果为金标准,对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行χ2检验或t检验.结果 49例恶性肿瘤中,37例为I型曲线,12例为Ⅱ型曲线;44例良性肿瘤中,26例为Ⅰ型曲线,7例为Ⅱ型曲线,11例为Ⅲ型曲线,曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义(χ2:14.008,P<0.01).良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6.80±3.35和6.80±2.71,差异无统计学意义(t=0.008,P＞0.05).与形态学表现相结合,应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶件肿瘤定性诊断的敏感度为100%,特异度为50%,阳性预测值为78%,阴性预测值为100%,准确度为82%.结论 TIC类型结合形态学表现,能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力.