中西医结合治疗尖锐湿疣23例临床小结

中西医结合治疗尖锐湿疣２３例临床小结张晓丹河南中医学院第一附属医院（４５００００）谢爱华周口地区妇幼保健院（４６６０００）主题词尖锐湿疣／中西医结合疗法％灭疣灵洗液／治疗应用止带丸／治疗应用氟尿嘧啶／治疗应用尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染而引...     

气相色谱-串联质谱法结合QuEChERS法快速检测中药中50种农药残留

目的 建立运用气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）法快速筛查460份中药材及其中药饮片（43份）中常用的50种农药残留。方法 通过对比《中国药典》2020版中药中农药残留的前处理方法,优选中药中50种农药残留的适配性前处理方法。中药样品经乙腈溶剂提取,以Qu ECh ERS法处理,采用GC-MS/MS测定,内标法定量。结果 在460份检测样品中共检出农药残留66份,总检出率为14.3%,检出禁用农药6份,检出率为1.3%,43份中药饮片中农药残留检出率为11.6%,未检出禁用农药。农残的检出是季节性分布集中出现在第3、4季度,农贸市场和种植地的农残检出率明显高于医院和药店,并且存在农残超标情况。中药中根类和叶类受污染最重,中药材全草类中农药残留最多,检出率为20.4%,其次为叶类18.3%和根茎类16.3%,中药饮片中农残最高为叶类,检出率为15.4%,全草类检出率为11.1%、根茎类检出率为6.2%,全草类、根茎类和叶类存在样品中检出多种农药残留的现象。结论 该方法简单快速、灵敏度高、重现性好、准确度高,可快速筛查中药中农药残留,为保障中药质量提供参考。     

从药品注册的实践谈合理使用抗菌药的重要意义

抗菌药物是人类在医药领域取得的最伟大成就之一,在对人类健康水平的提高和生命安全的保障方面起到了极其重要的作用,是人类健康和生存的必要保证.但是,随着我国人民生活水平的不断提高,抗菌药物不合理使用、滥用的问题日益严重,我国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一,对我国人民的身体健康构成极大危害.因此,合理使用抗菌药物迫在眉睫.现从药品注册的实践谈一谈对合理使用抗菌药的看法.     

红景天注射液对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的:研究红景天注射液治疗冠心病的药理作用及作用机制。方法:将实验犬20只,随机分为空白对照组、阳性药对照组和红景天注射液小、大剂量组。经戊巴比妥钠30mg·kg^-1静脉麻醉后开胸,分别测定冠脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升最大速率(dp/dt_max)、冠状静脉窦血氧含量、动脉血氧含量、心肌耗氧量、心搏出量、耗氧指数、心脏指数、冠脉阻力、总外周阻力及氧利用率等。结果:动物静脉注射红景天注射液后,冠脉阻力、动脉血压、总外周阻力、耗氧指数、心肌耗氧量、心率明显降低,心输出量、心搏出量及冠状静脉窦血氧含量明显上升,与药前及空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05-0.01);左室内压和心肌收缩力则无明显改变。结论:结果表明,用红景天注射液可扩张冠脉血管、降低心脏后负荷,在不明显增加心肌收缩力和左心室压力的情况下,心输出量和每博出量明显增加,心脏有效作功得到加强;还能使冠状静脉窦血氧含量显著增加,心肌耗氧指数降低,心肌耗氧量下降,从而改善心肌的供血供氧,调整心脏血管的顺应性,对心血管系统起到调整和改善作用。这可能是红景天注射液治疗冠心病的药理机理。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌早期诊断的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)早期诊断的意义。方法根据小扁豆凝集素对甲胎蛋白(AFP)的亲和力不同,采用亲和免疫电泳印迹法检测52例原发性肝癌和57例良性肝病患者的AFP-L3的血清含量;以AFP-L3>15%作为PHC阳性的诊断标准。结果PHC患者的AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组,差别有统计学意义(P<0.01);PHC患者的AFP-L3阳性率与AFP水平无正相关。AFP≤400μg/L和>400μg/L的PHC病例,AFP-L3阳性率分别是76.9%和84.6%,AFP-L3含量与血清AFP浓度无关;AFP含量与癌肿直径大小呈正相关(r=0.453,P<0.01)。在癌肿直径>2 cm的PHC病例,AFP-L3阳性率与癌肿直径无相关性(r=0.012,P>0.05)。结论AFP-L3对于低水平AFP的PHC,尤其是小肝癌的诊断具有重要的临床意义。     

自我管理联合移动平台对青年脑梗死患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响

目的探讨采用自我管理联合移动平台护理对青年脑梗死患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响。方法选取温州市中西医结合医院2019年1月至2020年11月收治的青年脑梗死患者90例为观察对象, 采用随机对照研究方法, 以随机数字表法将入选对象分为观察组和对照组, 每组45例。观察组采用自我管理联合移动平台等护理干预, 对照组以常规方法干预。分别于出院时、随访4个月后对患者进行Morisky依从性(M-TC)评分、Barthel评分、自护能力量表(ESCA)评分、世界卫生组织(WHO)生活质量测定量表(QOL-100)评分, 并比较其结果。结果两组出院时M-TC评分、Barthel评分、ESCA评分、WHO QOL-100评分比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);随访4个月后, 观察组的M-TC评分[(7.18±1.25)分]、Barthel评分[(86.25±7.36)分]均高于对照组[(6.27±1.42)分、(68.38±6.53)分](t=3.22、12.18, 均P < 0.001);ESCA评分中自我概念[(37.42±2.53)分]、自我责护感[(27.83...     

大孔吸附树脂纯化白簕叶总多酚的工艺优化

目的考察大孔吸附树脂对白簕叶总多酚的吸附性能和纯化效果,寻找白簕叶总多酚纯化的较优工艺。方法采用Folin-Ciocalteu比色法定量,比较5种不同型号大孔吸附树脂对药食同源植物白簕叶中总多酚的吸附和解吸效果,从中筛选出适合分离纯化白簕叶总多酚的树脂,并对其吸附和解吸条件进行考察和优化。经过单因素实验,确定最终优化工艺。结果所得优化工艺为以质量浓度为1.0 mg/m L,pH值为3.0左右的白簕叶总多酚粗提液作为上样液,同时控制其体积流量为2.0m L/min,上样量控制为30 mL;然后以体积分数50%的乙醇水溶液洗脱,调节pH值为6.0,并控制洗脱体积流量为2.0 mL/min,洗脱量为40 mL。经HPD100型树脂纯化后,白簕叶多酚样品质量分数由纯化前的11.7%上升为49.7%,纯化效果为4.25倍。通过将HPD100型树脂进行扩大30倍实验证实:白簕叶多酚样品质量分数由纯化前的12.5%上升为54.5%,纯化效果为4.4倍,纯化效率并不随大孔树脂数量改变而改变。结论 HPD100为纯化白簕叶总多酚的最佳树脂,该工艺适合白簕叶总多酚的提取纯化工业生产。     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的：探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法：应用TP—I型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果：108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异（P〈0．05）;RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。     

妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后眼部炎症反应有效性和安全性的临床观察

目的 定量检测白内障术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液控制术后眼部炎症反应的有效性和安全性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2013年10月至2014年5月中国医科大学附属第四医院行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体（IOL）植入术的单纯年龄相关性白内障患者238例（284眼）。方法 患者行白内障超声乳化吸除联合折叠式IOL植入术,术后予妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）点眼,于术前、术后1天、1周及1个月对眼压、眼充血（Keratograph角膜地形综合分析仪眼前节图像采集,R-scan软件处理记录结膜充血及睫状充血程度）、房水蛋白浓度（激光闪辉测量仪检测）及SD-OCT黄斑中心凹视网膜厚度检查。主要指标 眼压、眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度。结果 术后糖皮质激素性高眼压发生率为1.75%（5眼）。术后1周及1个月眼部结膜充血及睫状充血的程度较术后1天明显减轻（χ2=315.35,190.69,P=0.000）,且于术后1个月基本接近术前水平。房水蛋白浓度比较,术后1周、1个月分别为（13.3±7.5）、（8.1±5.2）pc/ms,较术后1天（18.2±9.8）pc/ms明显降低（P=0.000）。黄斑中心凹视网膜厚度比较,术后1个月为（254.1±28.4）μm,与术前（249.2±17.8）μm无明显差异。结论 通过前瞻性定量检测眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度的结果显示,局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）能有效控制白内障术后眼部炎症反应,且具有良好的安全性。（眼科,2015,24： 51-55）     

冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平及临床意义

目的探讨冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、内皮细胞特异性分子-1(endocan)水平的变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月该院心内科接诊的冠状动脉慢血流型心绞痛患者70例作为观察组,另选取同期接受冠状动脉检查的冠状动脉血管正常、血流速度正常患者70例作为对照组。比较两组患者各冠状动脉血流帧数(TFC)、血清sCD40L、endocan水平,并分析血清sCD40L、endocan水平与TFC的相关性。结果观察组前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sCD40L、endocan水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sCD40L、endocan水平与平均TFC均呈正相关(r=0.860、0.734,均P<0.05)。结论冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平明显升高,且与冠状动脉血流速度密切相关。