全文获取类型
收费全文 | 54篇 |
免费 | 2篇 |
国内免费 | 10篇 |
专业分类
基础医学 | 10篇 |
临床医学 | 17篇 |
神经病学 | 6篇 |
外科学 | 11篇 |
综合类 | 9篇 |
预防医学 | 4篇 |
药学 | 5篇 |
1篇 | |
中国医学 | 3篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2021年 | 1篇 |
2020年 | 4篇 |
2019年 | 4篇 |
2018年 | 2篇 |
2014年 | 2篇 |
2013年 | 4篇 |
2012年 | 3篇 |
2011年 | 13篇 |
2010年 | 4篇 |
2009年 | 9篇 |
2008年 | 2篇 |
2007年 | 1篇 |
2006年 | 1篇 |
2005年 | 5篇 |
2004年 | 1篇 |
2003年 | 1篇 |
2002年 | 1篇 |
2001年 | 1篇 |
1998年 | 1篇 |
1997年 | 2篇 |
1995年 | 2篇 |
排序方式: 共有66条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病 ,在非手术治疗无效的情况下仍以手术减压彻底解除对神经根的压迫为主。但病因解除后脊柱的结构却遭到不同程度的破坏 ,如何保持脊柱的稳定性、减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向。我们自 1999年以来采用后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 16 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。1 临床资料本组 16 7例 ,男 10 6例 ,女 6 1例。年龄 2 3~ 6 8岁 ,平均38.6岁。L3~ 4节段 6例 ,L4~ 5节段 12 7例 ,L5~S1节段 12 1例 ,两个节段以上者 14例。中央型 83例 ,侧方型 10 3例 ,突出 10 4例 ,脱出 6 … 相似文献
2.
张春霖 《中国继续医学教育》2019,(12)
随着现在社会经济的快速发展,各个领域也得到了相应的发展。医疗保险制度也进行了相应的改革,随着医保政策的实施,各个医院的医保费用超额压力逐渐显露出来,因此,在医院领域医院医保拒付是经常遇到的问题。由于医保政策的全面普及,参加医保的人员越来越多,但是大部分对应的医院医保预付总额上涨不明显,使得医保拒付的额度逐渐增加,出现此问题的原因,主要是由于缺乏良好的医保拒付管理。文章讲述医保和医保拒付定义,提出了医院医保拒付管理在患方、保方和院方存在的问题以及研究了医院医保拒付管理的实践做法,最后对其进行了综合讨论。 相似文献
3.
1992年以来,我们应用MRI检查颈脊髓压迫症,发现颈椎间盘突出300余例,其中有临床意义的颈2~3椎间盘突出10例(约占3%),且绝大多数(90%)同时合并有颈3~4椎间盘突出。由于目前常规的颈前路髓核摘除术无法切除颈2~3椎间盘[1-6],我们设... 相似文献
4.
目的探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折。术后6~8周进行部分负重锻炼。AO分型:A型12例,B型18例,C型10例。结果 36例均获随访,时间9~20个月,平均12个月。骨折愈合时间15~24周,平均19.5周。按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%。结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。 相似文献
5.
目的 评价双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年12月至2009年11月,应用双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症85例,椎间盘突出合并腰椎管狭窄53例,椎间盘突出伴腰椎失稳15例.两处开窗105例,三处开窗33例,四处开窗13例,五处开窗2例;15例伴腰椎失稳者行"全合"膨胀式融合器椎间融合+椎弓根钉内固定术.根据Macnab评分标准评价疗效.结果 术后随访3~36个月,平均16个月.两处开窗减压手术时间平均45min,三处开窗61 min,四处开窗83 min,五处开窗110 min;"全合"膨胀式融合器椎间融合+椎弓根钉内固定者另平均增加92min.术中出血量平均150ml;术中发生硬膜囊撕裂1例,马尾轻度损伤1例;术后发生切口浅表感染1例,下肢静脉血栓形成1例,"全合"膨胀式椎间融合器翻修1例.患者术后1~3 d下床活动,平均住院10d.疗效:优117例,良32例,可4例.132例患者术后3周内恢复原工作或生活.结论 双牵开摆动椎间盘镜技术应用时不必过度倾斜工作通道即可满足对临近椎间隙的手术操作要求,操作难度相对降低、显露理想、神经双牵开应力分散,更有利于保护神经,减压彻底,效果优良.Abstract: Objective To evaluate the effect of double tractors swing microendoscopic discectomy technique in multi-segmental lumbar disc herniation. Methods From December 2006 to November 2009,153 patients with multi-segmental lumbar disc herniation were treated with double tractors swing microendoscopic discectomy. They included 85 cases of multi-segmental disc herniation, 53 cases of degenerative canal stenosis and 15 cases of lumbar instability. Among them, 2, 3, 4 and 5 fenestrations were performed in 105,33, 13 and 2 cases respectively and interbody fusion was done with "quanhe" inflation cage and screws in 15 cases. The results were evaluated with Macnab scale. Results All the 153 patients were followed from 3to 36 months, with an average of 16 months. The mean operative time was 45, 61, 83 and 110 min for 2,3,4 and 5 fenestrations respectively, with a mean blood loss of 150 ml. And it took extra 92 min to finish interbody fusion. Complications included dural sac tears in 1 case,canda equina slight lesion in 1, superficial incision infection in 1, the formation of deep venous thrombosis in 1, and revision for"quanhe"inflation cage in 1. The mean hospital stay was 10 days. Excellent results were obtained in 117 cases, good in 32 and fair in 4. One hundred and thirty-two patients returned to their work or normal activities in 3 weeks. One hundred and forty-nine cases were satisfied with the therapeutic effect. Conclusion This technique not only can reach adjacent intervertebral space easily but also disperse pressure on the nerve root effectively. This technique can provide thorough decompression and good results. 相似文献
6.
7.
自1988年2月至1996年1月应用骨折外固定器选择性治疗胫腓骨开放性骨折61例。60例获得随防,最短6个月,最长8年,平均3年。创口愈合:甲级53例、乙级6例、窦道形成1例。骨折愈合时间:平均4.5(3~10.5)个月。并发症:骨髓炎1例,骨不连1例。外固定器能兼顾骨折固定和方便创口的观察和治疗,病人能早期进行伤肢膝、踝关节活动,有利于促进骨折愈合和减少关节功能障碍。应用皮瓣转位修复创口、不需吻合血管,易在基层医院推广。 相似文献
8.
目的 :评价内窥镜下微创颈椎管扩大成形术(cervical microendoscopic laminoplasty,CMEL)治疗多节段脊髓型颈椎病的中长期治疗效果。方法:2010年1月~2013年1月我院采用CMEL治疗多节段脊髓型颈椎病患者19例,其中男12例,女7例,年龄56.0±10.5岁(38~72岁),病程15.0±6.3个月。其中三节段者3例,四节段者6例,五节段者10例,共166个椎板行双侧开槽微型钛板固定。比较患者术前和术后1周、3个月、1年、2年及末次随访时的JOA评分、手术节段椎管/椎体矢状径比值、颈椎活动度及颈椎曲度(C2~C7 Cobb角)。结果:19例手术时间为49~133min(114.0±19.9min),术中出血量100~375ml(219.0±70.5ml)。1例术中发生硬脊膜破裂,术后出现低颅压头痛,给予补液及止痛治疗5d后头痛逐渐缓解。19例患者均获得随访,随访5~8年,平均7.00±0.76年。术后1周、3个月、1年、2年及末次随访时的JOA评分与术前比较均明显增加(P0.05),末次随访时JOA评分改善率为(70.0±6.9)%。术后1周、3个月、1年、2年及末次随访时的手术节段椎管/椎体矢状径比值与术前比较均明显增大(P0.05),颈椎活动度、C2~C7 Cobb角与术前比较均无显著性差异(P0.05)。在行双侧开槽微型钛板固定的166个椎板中,术后3个月发生骨性愈合有112个,愈合率为67.5%;术后1年发生骨性愈合有122个,愈合率为73.5%;末次随访时发生骨性愈合有128个,愈合率为77.1%。末次随访时微型钛板及螺钉位置良好,无钛板、螺钉断裂及螺钉松动。结论:CMEL治疗多节段脊髓型颈椎病具有较好的中长期治疗效果,是一种安全、可靠的手术方式。 相似文献
9.
腰神经根管狭窄症的诊断及后路椎间盘镜治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨腰神经根管狭窄症的诊断方法及后路椎间盘镜手术治疗腰神经根管狭窄症的原则.方法 对31例存在下肢沿神经走向放射状疼痛、感觉异常或缺失、运动障碍和反射异常,但影像学显示腰椎管内椎间盘突出及小关节突增生不明显、黄韧带无肥厚的病例,行腰椎管内注入0.5%利多卡因2ml来诊断腰神经根管狭窄症并行后路椎间盘镜下神经根管扩大减压术.结果 31例患者症状均有明显改善.随访1~30个月,功能恢复优27例(87.1%),良3例(9.7%),可1例(3.2%).结论 通过向椎管内注射利多卡因诊断腰神经根管狭窄症简便易行,后路椎间盘镜治疗效果可靠,值得临床推广应用. 相似文献
10.
目的:评价氨酚羟考酮超前镇痛对腰椎局麻手术效果的影响。方法:选择50例有手术适应证的腰椎间盘突出患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组,各25例,每组均用罗哌卡因100 mg和20 mL利多卡因作局部麻醉浸润,各组局麻药均不加肾上腺素,显露神经根后用1 mL利多卡因原液进行神经阻滞。A组:试验组,术前90 min口服氨酚羟考酮胶囊2粒;B组:对照组,术前30 min肌肉注射杜冷丁80 mg。记录围手术期各时间点的视觉疼痛评分(VAS评分)、手术时间、不良反应发生率。结果:各特定时间点的平均疼痛评分(VAS),A组低于B组,切皮时和摘除突出髓核时两者差异无统计学意义,显露神经根时、关闭切口时,和术后两h的VAS差异有统计学意义(P<0.05),不良反应头痛(P=0.552)、头晕(P=0.031)、嗜睡(P=0.221)和恶心呕吐(P=0.001)的发生率在两组中的差异有统计学意义。结论:氨酚羟考酮超前镇痛效果明显,能够增强效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,为超前镇痛提供了新的选择。 相似文献