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双凤尾钢板植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学测试 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 对双凤尾钢板治疗胸腰椎爆裂骨折进行生物力学评价和临床应用观察。方法 取成年男性尸体脊柱标本(T12-L2),制成8具L1椎体爆裂骨折模型。按实际手术方法放置双凤尾钢板。对试件分别进行轴向和弯曲扭转加载测试。临床观察应用双凤尾钢板治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。结果 压缩实验和弯曲扭转实验中,各点应变值与载荷均呈线性关系。当轴向载荷达到600N或扭矩达到600N·cm时,这种线性关系未改变。弯扭矩与模型两端之间相对扭转角的增加呈线性关系。弯扭矩达到600N·cm时,扭转角只有6.26°。临床观察表明双凤尾钢板固定可靠。结论 双凤尾钢板固定具有良好的稳定性,表现出高弹性,符合生物学固定的原则。值得临床推广应用。 相似文献
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胸腰段椎体压缩骨折大部分是因屈曲压缩所致,一般属于稳定性骨折,适用于非手术治疗,治疗的方法也很多。自2003年~2007年我院采用动静结合的方法治疗78例胸腰段椎体压缩骨折病人,临床和随访结果均比较满意,报告如下。 相似文献
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寰枢椎椎弓根钉治疗寰枢椎脱位的临床应用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定系统复位固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法:2005年12月至2007年6月收治16例寰枢椎脱位的患者,男10例,女6例;年龄38~45岁,平均40.5岁;其中12例伴有神经损伤,按ASIA分级:B级3例,C级5例,D级4例。术前均行寰枢椎CT扫描及X线检查,入院后立即行颅骨牵引。术中应用经后路通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统固定,同时在寰椎后弓和枢椎椎板间大量髂骨植骨融合。观察术后近期疗效及并发症情况。结果:术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤。16例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。术后所有患者头枕部疼痛、酸困不适症状均得到改善,采用Odom临床疗效评定标准,优12例,良4例。12例伴有神经损伤患者11例得到明显恢复。按ASIA分级:B级1例,C级2例,D级5例,E级4例。无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合。结论:经后路寰枢椎椎弓根钉固定系统复位固定植骨融合能够直视下置钉、短节段固定、术中复位,且固定可靠,融合率高,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复。 相似文献
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单钉-沟槽柱翼钢板联合自行研制的椎间融合器治疗腰椎滑脱症 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价单钉-沟槽柱翼钢板联合自行研制的椎间融合器治疗腰椎滑脱症的效果,并探讨其有关外科技术问题。方法:将2001年2月~2003年11月间收治的111例腰椎滑脱症患者分成两组,行单钉-沟槽柱翼钢板联合椎间融合器后路手术治疗的62例为观察组;行单钉-沟槽柱翼钢板内固定、后外侧植骨融合术治疗的49例为对照组。观察两组患者术前、术后和随访期间Tailard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角、椎间隙高度指数的变化;同时观察两组的临床疗效及融合率。结果:观察组62例平均随访17.3个月(14~35个月),术后与术前所有观察指标均有显著性差异(P〈0.01);随访时与术后比较无显著性差异;优良率为93.5%,改善率96.8%,融合率100%。对照组49例平均随访16.7个月(13~32个月),术后与术前所有观察指标均有显著性差异(P〈0.01):随访时与术后比较Tailard指数、Boxall指数、滑脱角有显著性差异(P〈0.05);优良率为61.2%,改善率77.6%.融合率79.8%。结论:单钉-沟槽柱翼钢板联合自行研制的椎间融合器后路手术治疗腰椎滑脱症可避免取骨区并发症、维持椎间隙高度和节段稳定、融合率高。 相似文献
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有限减压腰椎后部结构重建治疗腰椎管狭窄症 总被引:5,自引:0,他引:5
广泛的腰椎后部结构切除治疗腰椎管狭窄后期出现医源性狭窄和腰椎失稳,为解决这一问题,作者设计了“有限减压腰椎后部结构重建术”,治疗节段性腰椎管狭窄。采用腰椎后正中手术切口,剥离一侧骶棘肌,切断棘突剥离对侧椎板,保留了棘上、棘间韧带和一侧组织的完整;手术中采用椎板间孔开窗减压,尽量保留腰椎后部结构骨性组织,切除导致狭窄的病理因素,将切断的棘突复位固定,重建脊柱后部结构。术后随访20个月以上28例,本组病人共减压67个节段,平均每个患者重建2.5个节段。临床按日本骨科学会下腰痛治疗评价标准,改善率62%~100%,X线检查未见术后腰椎失稳。 相似文献
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患者,男,49岁。40d前因拖拉机翻车摔伤颈部于当地医院诊断为C5骨折行颅骨牵引治疗,24d后下床行走,1周后感觉四肢麻木无力并逐渐加重,伤后40d在别人搀扶下走进病房,查体:颈椎曲度变直,无明显肿胀, 相似文献