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基于中医脾胃论、气血津液、窠囊学说,总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病的始动环节为脾胃内伤,中心环节为气血津液失和,痰浊、瘀血是其主要病理产物和致病因素,核心病机为痰瘀浊毒损伤血脉形成窠囊,并高度概括本病中医发病机制为“脾-气血津液-窠囊”病机观。在此基础上,结合现代医学对OSAHS合并CHD衍变阶段的认识,提出防治于窠囊未成之时是治疗本病的最佳时机,分期治疗是辨证论治本病的关键,即病变初期可选用七味白术散、香砂六君子汤、人参汤等从脾论治,以期心无凝滞;病变中期痰瘀同治,强调通常达变,根据痰瘀轻重缓急,选用十味温胆汤合颠倒木金散、菖蒲郁金汤、丹参饮合枳实薤白半夏汤或血府逐瘀汤合前胡汤等以求气血和畅;病变末期选用鳖甲煎丸、麝香保心丸等以丸缓治,以图缓散积窠。 相似文献
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目的探讨单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗原发性阴道癌的临床疗效和手术策略,为单孔腹腔镜在阴道癌腹股沟淋巴结清扫术中的应用提供经验和参考。
方法2018年6月至7月东南大学附属中大医院妇科对2例原发性阴道癌患者成功实施了单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,对其临床资料和手术策略进行回顾性分析。
结果2例患者共4侧腹股沟淋巴结清扫术均顺利完成,无中转传统多孔腹腔镜和开放手术。单侧平均手术时间45 min(35~55 min),单侧平均术中出血量45 ml(20~85 ml),单侧淋巴结平均清扫数7.2枚(6~9枚),其中1例患者在一侧腹股沟区检出2枚(12%)阳性淋巴结。术后腹股沟区均采用负压持续引流,引流量平均每日32.5 ml(2~250 ml),术后8 d均拔除引流管。随访至2018年9月,2例患者均无伤口感染、伤口裂开、皮瓣坏死、下肢水肿、淋巴漏等并发症,未发现肿瘤复发和转移。
结论单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗原发性阴道癌安全可行,可减少术后并发症。 相似文献
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目的?基于有限元分析验证“筋骨并重”理论指导下腰背肌锻炼可降低经椎间孔入路经皮内镜下髓核摘除(PTED)后邻椎病发病风险。方法?使用本研究团队建立的L3-S1节段不同骨量患者PTED术后三维模型,通过在模型上表面中心点上对矢状位自由度进行约束以模拟腰背肌锻炼,后选择L5-S1节段椎间盘在屈曲、后伸位上计算并分析软骨终板米塞斯应力、纤维环压应力和剪切应力,以评估邻椎病发病风险的变化。结果?行腰背肌锻炼前后的PTED模型在正常骨量和骨质疏松模型中均表现出相同趋势,冯米塞斯应力在后伸工况下的应力集中情况在腰背肌锻炼后得到了明显的改善,在正常骨量和骨质疏松模型,其峰值应力分别下降了12.9%和9.1%。结论?“筋骨并重”理论指导下腰背肌锻炼可有效抑制PTED术后生物力学恶化的趋势,降低术后邻椎病的发病风险。 相似文献
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目的:观察定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的HFpEF病人104例。将病人按就诊顺序进行编号,运用统计软件SPSS 26.0将病人随机化分为观察组和对照组,每组52例。对照组常规西药治疗12周,观察组在常规西药治疗上联合定心汤加味治疗12周。对比两组病人治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)距离、超声心电图指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e′)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]、血清心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及循环炎症生物标志[生长分化因子15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)],评估两组临床疗效。结果:治疗后,两组病人中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组6M... 相似文献
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目的探讨防风-秦艽治疗腰椎间盘突出症(LDH)的药理学机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出防风-秦艽的活性成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将获得的靶蛋白名称转换成Gene Symbol;从GeneCards和OMIM数据库对LDH的靶点进行检索及筛选;通过R软件筛选得到药物-疾病共同靶点并进行Venn图的绘制。使用Cytoscape 3.7.0软件,构建药物与疾病有效成分-靶点网络图;使用String数据库构建作用靶标的蛋白互作网络并用R3.6.3软件进行相应分析;使用"clusterProfiler"R包对药物核心靶标进行GO功能分析以及KEGG通路富集分析,通过R软件对结果进行可视化。结果筛选得到药对活性成分20个,药物疾病共有靶点19个;通过药物-疾病成分靶点网络图得到常用中药成分为wogonin、beta-sitosterol、5-O-Methylvisamminol,关键靶点为PTGS2、NOS2、AR、ESR1。共有靶点PPI网络得到度值≥16的节点,为IL-6、AKT1、CASP3、CXCL8及PTGS2 5个潜在靶点;GO分析共得到富集条目811条,其中生物过程771条、分子功能33条及细胞组成7条(P0.05);KEGG富集得到IL-17信号通路、TNF通路、AGE-RAGE信号通路等39条通路(P0.05)。结论防风-秦艽可能通过多成分-多靶点-多通路的途径,发挥抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡和调节机体免疫等作用,从而达到治疗LDH的目的。 相似文献
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医院可持续发展中要注意的几个问题 总被引:2,自引:2,他引:0
党的十六届三中全会提出了坚持统筹兼顾,坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的科学发展观。现代医院要成为可持续发展的医院,关键要注意以下几点: 相似文献
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