大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的：探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾分析在肠癌手术412例术后早期肠梗阻29例的临床资料。结果：20例经手术探查发现以机械性梗阻占多数（18/20)，手术治愈18例；死亡2例，死亡原因均为延误手术时机造成；非手术治愈9例。结论：大肠癌术后早期肠梗阻虽有梗阻症状，但由于术后诸多因素的影响，大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现。处理中先进行适当时间的非手术治疗，无缓解者再手术。     

红外线短波紫外线照射对感染伤口愈合的影响

目的：探讨红外线、短波紫外线照射对感染性伤口愈合的影响。方法：用随机方法将７２例感染伤口病人分为Ａ、Ｂ两组,每组３６例,Ａ为治疗组：在消炎、伤口换药基础上加用红外线、短波紫外线照射伤口７天,Ｂ为对照组：单纯消炎、伤口换药。结果：Ａ组治愈２８例,显效８例,有效率１００％。Ｂ组治愈１４例,显效１２例,无效１０例,有效率７２％,统计学处理Ｘ＾２＝１５．４７Ｐ〈０．０１,两组有显著差异。结论：红外线、短波     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法:应用链霉素抗生素蛋白--过氧化酶(strep tavidin-Peroxidase,S-P)免疫组化技术检测62例乳腺癌组织的VEGF表达.结果:VEGF在有腋窝淋巴结转移患者中阳性表达20例(62.5%),在无腋窝淋巴结转移患者中阳性表达2例(6.7%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).肿瘤大小与VEGF的阳性表达呈密切正相关(P＜0.01).结论:VEGF表达的增高对乳腺癌腋窝淋巴结转移有促进作用,可作为衡量肿瘤转移的参考指标.     

切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效观察

目的探讨切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组30例,分别标记为挂线组、结扎组。挂线组采用切开挂线术治疗,结扎组采用括约肌间瘘管结扎术治疗,比较两组术后疗效。结果挂线组愈合率为83．33％,结扎组愈合率为76．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结扎组患者愈后肛门功能评分明显低于挂线组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开挂线术治疗复杂性肛瘘效果良好,能有效地保护了肛门括约肌的功能,提高患者的生活质量。     

急性肠系膜血管供血不全的早期诊治

目的：提高急性肠系膜血管供应不全病变的早期诊断、治疗水平。方法：回顾分析８例急性肠系膜血管供应不全病例的症状、体征、诊断和治疗手段等。结果：８例中２例因病情危重术前死亡，３例因中毒性休顾时间长，术后病情加重死亡，３例治愈。结论：急性肠系膜血管供应不全早期诊断困难，当患者腹痛程度与体征不相称，合并器质性心脏病、心律失常等病时应高度怀疑本病；及时行肠切除手术仍是目前治疗本病最有效的方法。     

直肠拖出单吻合器技术行超低位直肠癌保肛术

目的:探讨超低位直肠癌经直肠拖出采用单吻合器技术行保肛手术的可行性。方法:对近8年来收治的31例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘≤5 cm）患者，采用全直肠系膜切除、直肠拖出、双荷包、单吻合器技术行结肠肛管吻合术。结果:31例患者均顺利完成直肠癌保肛根治切除手术，且均未行预防性回肠或结肠造口。术后发生吻合口瘘5例（16.1%），吻合口狭窄2例（6.5%），局部复发2例（6.5%），无大便失禁及围手术期死亡。5年的生存率为78.6％ (11/14)。结论:对于超低位直肠癌保肛手术，采用直肠拖出单吻合器技术一期手术，安全可行，且费用相对较低。     

中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较

目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效及卫生经济学价值的比较，探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组（复方丹参和清胰汤保留灌肠组）与对照组（善宁组）。对患者的临床症状改善时间，血清淀粉酶和血常规复常时间，住院天数和住院费用，最终死亡率进行比较，并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间，首次排大便时间，恢复进食时间比对照组明显缩短，住院费用明显减少，差异显著（P〈0．05），腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠，其腹部压痛体征消除时间，恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短（P〈0．05）。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠，尤其早期实施保留灌肠，可明显改善SAP病情，卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。     

对比开腹手术和腹腔镜治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性

目的比较开腹手术和腹腔镜治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性。方法选取我院低位直肠癌的患者124例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采用一般的开腹手术治疗,实验组患者采用腹腔镜下手术方法进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经过不同方法的治疗,我们可发现实验组患者在出血量、肠道功能恢复、住院时间、清楚淋巴结数方面明显优于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌的患者采用腔镜下手术方法可以有效的减少出血量、住院时间和增加肠道功能恢复、清除淋巴结数,疗效明显,值得在临床上推广。     

预防返流性胃炎的胃切除后重建改良法介绍

我院从1995年开始对23例十二指肠或胃溃疡急性穿孔病人作胃部分切除后采用自行设计的重建方法进行胃空肠吻合术。术后随访,完全消除了十二指肠液返流,效果满意。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术58例

目的为了进一步探讨采用腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床实际疗效和应用价值。方法选择湛江中心人民医院普外科收治的急性胆囊炎手术患者共计116例进行研究,选取时间为2010－2012年,随机将患者分成开腹手术组和腹腔镜组,每组58例患者,开腹手术组患者采用传统的开腹手术方法进行治疗,腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术方法进行治疗。对两组患者手术过程中及过程后的相关指标进行观察和比较研究。结果两组患者相关临床指标组间比较,腹腔镜组患者均显著的优于开腹手术组患者的指标水平（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床效果较好,具有较高的推广和应用价值。