不同部位与静脉PICC置管障碍发生率比较

目的了解不同部位与静脉PICC置管障碍的发生情况,为扩大PICC应用范围、提高应用效果提供参考。方法观察146例（180例次）PICC置管术的患者不同置管部位（右上肢、左上肢）和置管静脉（责要静脉和头静脉）置管障碍发生率。结果不同部位置管障碍发生率差异不显著（P〉0．05）,但不同静脉有显著差异（P〈0．05）。发生较多的置管障碍为：送管困难、置入过深、置入颈静脉及返折入腋静脉。组间比较除不同静脉置管返折入腋静脉和不同部位置管送管困难发生率有显著差异（均P〈0．05）外,其余差异不显著（均P〉0．0,5）。结论不同部位置管障碍发生率差异不大,选取置管静脉和部位应结合患者的具体情况,建议首选贵要静脉;在置管过程中要重点防范送管困难和置入过深。     

PICC置管体外测量长度与理想置管深度的关系研究

目的探讨PICC置管患者体表测量长度与理想置管深度的相关性,为临床PICC置管深度提供一种较为准确的预测方法。方法选取行PICC置管的患者97例,进行体表置管长度测量,根据X线摄片计算理想置管深度,分析体表测量长度与理想置管深度之间的相关性及线性回归关系。结果除左侧头静脉外,体表测量长度与理想置管深度显著相关（P〈0.05,P〈0.01）,并得出相应回归方程。结论 PICC置管体外测量长度与理想置管深度具有相关性,所得回归方程有一定的临床指导意义。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对患者体内激素水平的影响

目的评价低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PMS)疗效及对患者体内激素水平的影响。方法选取2014年4月至2015年12月PMS患者164例,随机分为两组。对照组82例,给予患者口服孕激素甲羟孕酮治疗;观察组82例,在对照组基础上实施雌激素戊酸雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察患者治疗前后激素水平、内膜厚度及子宫体积变化。结果观察组临床总有效率为93.90%,高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E2水平较对照组升高,LH、FSH水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫体积较治疗前降低,内膜厚度较治疗前升高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予围绝经期综合征患者低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效促进体内激素分泌正常化,缓解临床症状,提高临床疗效。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌产酶耐药基因分子流行病学研究

目的了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)产酶耐药基因流行病学状况. 方法我们对55株MRCNS菌进行了TEM-1基因(编码青霉素酶)、aph(3＇)-Ⅲ和aac(6＇)/aph(2＂)基因(编码氨基糖苷类修饰酶)、erm基因(编码红霉素甲基化酶)检测. 结果 55株MRCNS菌TEM-1、aph(3＇)-Ⅲ和aac(6＇)/aph(2＂)、erm基因阳性株分别为54、43、16、45株,阳性率分别为98.2%、78.2%、29.1%、81.8%;其中同时检出TEM-1基因、aph(3＇)-Ⅲ或aac(6＇)/aph(2＂)基因、erm基因39株(70.9%). 结论 70.9% MRCNS菌已同时携带青霉素酶、氨基糖苷类修饰酶和红霉素甲基化酶基因.     

居家痴呆病人照顾者需求调查研究

[目的]了解我国居家痴呆病人照顾者需求状况及相关因素.[方法]对108例居家痴呆照顾者进行需求问卷调查.[结果]痴呆病人照顾者需求是多方面的,痴呆病人因素中,年龄、婚姻状况、痴呆用药与照顾者需求呈正相关;而痴呆诊断时间、痴呆症状出现时间与照顾者需求呈负相关;照顾者文化程度与之呈正相关,参与照顾人员与需求呈负相关.[结论]在对痴呆病人照顾者提供支持过程中,不仅要注意照顾者的总体需求,还要注重照顾者的个体需求差异,采取有针对性的干预措施,减轻照顾者压力.     

中药治疗小儿生长痛42例

中药治疗小儿生长痛４２例张亚荣（儿科教研室２５００１４）关键词小儿生长痛；养阴活血通络；疗效观察笔者近年来以养阴活血通络中药治疗小儿生长痛疗效满意，现将资料完整并随访２年的病人共４２例进行分析如下。１临床资料１．１病例选择：①病史半年以上；②间歇短暂...     

社区痴呆患者激越行为应对策略的调查分析

激越行为(agitation) 是痴呆患者较常出现且最顽固的行为问题,也是家庭照顾者感到最难应对、加重照顾者负担和精神压力的问题之一.国外文献报道,痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%以上[1],国外学者对激越行为的管理做了大量研究,而我国此类研究很少.     

淋巴结核导致血液透析后发热一例

1病历资料女性,56岁,因慢性肾小球肾炎导致肾衰竭,血液透析2年后肾移植,5年后移植肾失去功能再次进行血液透析。每周3次,每次4小时,碳酸氢盐透析液,一次性透析器及血路管。发现每次透析结束后4小时左右,病人出现发热,体温在37.8～39.0之间,只服用解热镇痛药而不用任何抗菌素和抗病毒药物1小时左右,体温恢复正常至下次透析之前。为寻找发热原因,做了咽试子培养,胸部X线,胸腹部CT,皮肤结核菌素试验,血、粪常规及培养均未发现异常;透析时降低透析机温,用无菌桶单独配置透析液,上机过程严格无菌操作均无效;考虑机体可能对残留移植肾有排异,嘱…