冠脉搭桥术围术期应用主动脉内球囊反搏的观察与护理

冠状动脉旁路移植术 (简称“搭桥”) ,为缺血的心肌提供足够的氧合血 ,缓解缺血症状 ,改善心肌功能。主动脉内球囊反搏 (intra -aorticballoonpump ,IABP)是机械辅助循环方法之一 ,系通过动脉系统置入一根带气囊的导管到降主动脉内 ,在舒张期气囊充气 ,在心脏收缩前气囊排气 ,通过增加冠脉充盈压和降低心脏后负荷 ,从而起到增加心肌血供、减少心肌氧耗的辅助作用[1] 。1　临床资料我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月共实施冠脉搭桥 2 0 6例 ,其中体外循环下 175例 ,非体外循环下 3 1例。男 192例 ,女 14例 ,平均年龄 61岁。在 2 0 6例…     

心内直视术后病人气管插管的护理

心内直视术后的病人一般都带着气管插管返回监护室,需要呼吸机辅助呼吸来支持心功能。由于气管插管刺激,被动体会和语言交流障碍,会引起病人的躁动、焦虑、恐惧等,气管插管的护理是术后的一项重要护理内容。现就我科1997年7月～1998年12月所做的300例心内直机术后病人气管插管的护理报告如下：1临床资料本组病人300例,男160冽,女140例,年龄最大的69岁,最小的岁,术后气管插管时间最短的4小时,最长的98小时,其中经口腔插管290例,经鼻插管10例,有4例因带管时间长,肺部感染等原因行气管切开术,其余顺利拔除气管插管。2护理措施2…     

心脏直视术后ARDS患者机械通气治疗与处理

目的 探讨机械通气在治疗心脏直视术后ARDS患者中的作用.方法 回顾性总结2000～2005年入住ICU30例心脏直视术后并发ARDS的患者应用机械通气治疗的护理体会.结果 30例心脏直视术后并发ARDS的患者,通过机械通气治疗,治愈25例,死亡5例,死亡率16.7%.结论 正确及时地机械通气治疗,加强呼吸道管理,防止肺部并发症,再配合营养支持及出入液量的控制,就能很大程度地降低ARDS的死亡率.     

序贯性机械通气技术在冠状动脉搭桥手术后的应用

目的:探讨冠状动脉搭桥术后应用有创与无创序贯性机械通气枝术的护理重点.方法:非体外循环下冠状动脉搭桥术后有创通气时间>24 h患者28例,随机分为序贯通气现察组和对照组,观察相应指标.结果:2组间平均移植桥血管数、术后心房颤动发生率差异无统计学意义(P>0.05);有创呼吸机辅助时间、总机械通气时间、ICU监护时间、呼吸机相关性肺炎发生率、ICU费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重视有创与无创通气切换窗指标、治疗前护理、无创通气效果判断、温化与湿化、人机协调性与同步性等是冠状动脉搭桥术后应用有创与无创序贯性机械通气技术的护理关键.     

心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理

目的探讨心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理。方法246例心脏直视术后患者采用颈内静脉或锁骨下静脉置管输液。结果1例冠状动脉搭桥患者术后死亡,中心静脉导管培养有细菌生长,其余患者均痊愈出院,其余中心静脉导管培养结果均为阴性。结论加强心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理,对心脏手术后患者治疗抢救意义重大。     

48例冠状动脉旁路移植术后低氧血症病人的护理体会

总结48例冠状动脉旁路移植术后低氧血症病人的护理经验,结合文献探讨其护理要点和临床意义。着重强调充分的术前准备、术后生命体征和血流动力学指标的监测,适时地呼吸机辅助呼吸及撤机后无创通气等序贯通气措施的采取等。密切观察病情变化,早期预防,发现低氧血症后及时诊治,对减少CABG术后低氧血症病人的病死率具有重要意义。     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术，结果患者住院8～20d痊愈出院，无术后并发症。提出积极术前准备，做好心理护理及术前宣教；术后注意观察神志，加强循环、呼吸系统管理，保持水、电解质、酸碱平衡，调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施。     

“快通道”冠状动脉搭桥术36例护理体会

“快通道”心脏手术是利用短效麻醉药物实现心脏术后患者早期拔除气管插管，以缩短ICU停留和住院时间。2006年2月～2007年10月，我院行“快通道”冠状动脉搭桥（CABG）术36例，现将术后护理体会报告如下。     

"快能道"冠状动脉搭桥术36例护理体会

"快通道"心脏手术是利用短效麻醉药物实现心脏手术后患者早期拔除气管插管,以缩短ICU停留和住院时间.2006年2月～2007年10月,我院行"快通道"冠状动脉搭桥(CABG)术36例,现将手术后护理体会报告如下.     

电视胸腔镜食管手术的配合及护理

电视胸腔镜手术是在电视屏幕下 ,用特制器械完成胸腔手术 ,是近几年来发展的一项新技术。与传统开胸手术相比 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。特别适用于年老体弱或肺功能较差的患者。我科 1995年 10月～ 1999年 10月利用胸腔镜手术治疗 2 5例食管良性疾病患者 ,术中应用气囊食管扩张器配合手术 ,治疗效果满意。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。病史 6个月～ 8年 ,病种包括贲门失弛缓症 19例 ,食管平滑肌瘤 5例 ,食管下段憩室 1例。术前经Ｘ线钡剂造影及纤维镜检查证实诊断。2　术前护理2 1　心理护理绝大…