贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血

自1992年4月~2002年12月,我们采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血21例,获得了满意的效果,现报告如下:1临床资料1·1一般资料本组21例,男19例,女2例,年龄30~51岁,平均44.5岁。本组均为肝炎后肝硬化引起门脉高压症出血,第1次出血15例,2次以上出血者6例。单纯以黑便为主者1     

闭合性腹部损伤169例救治体会

<正> 闭合性腹部外伤是临床上常见的急腹症,由于腹腔脏器多,损伤机制复杂,病情严重,加上受伤地点有时远离医院,如果院前急救及院内处理不当,会严重威胁病人的生命。我院自1991年4月～1996年12月,急诊手术治疗闭合性腹部外伤169例,报道如下。 1 临床资料 本组男142例,女27例。年龄6～70岁,平均31岁。受伤原因:车祸94例,坠落伤63例,棍击伤10例,人畜踢伤2例。受伤至就诊时间10min～5h,平均90min。就诊方式38例由院救护车送至医院,其余为搭乘过往车辆入院。入院至急诊手术     

局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 探讨局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的疗效,及其优越性与可行性.方法 对30例老年腹股沟斜疝患者行局麻下无张力疝修补术,术中应用泰科免缝合补片,观察分析手术时间、术中出血、术后并发症、复发率等情况.结果 患者手术时间35~60min,平均手术时间(40.0±2.6)min,出血7~20 mL,平均(10.8±1.2)mL,术前不禁食,术后即可恢复饮食,无尿潴留发生,术后4~10 h即可下床活动,切口均一期愈合,术后发生阴囊积液2例,经穿刺理疗痊愈,术后无慢性疼痛异物感,全部治愈出院,术后随访无复发病例.结论 对合并各种基础疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下使用免缝合补片行无张力疝修补术具有不可替代的优势.     

复方大承气汤在腹部术后的应用

我院1991年3月-2004年3月对106例腹部术后采用复方大承气汤口服或/和灌肠,疗效良好,现报告如下. 1 临床资料 本组106例,男72例,女34例;年龄14～75岁平均35.5岁.胃肠道手术81例,肝胆胰手术17例,脾切除术6例,疝修补术2例.     

闭合性肝损伤86例临床诊治分析

目的探讨闭合性肝损伤的诊断方法、非手术/手术治疗的适应证、手术治疗的方式及死亡原因,以提高治愈率。方法对86例闭合性肝损伤的病例进行回顾性分析。结果本组86例,均行诊断性腹腔穿刺,B超检查62例,CT检查31例,腹腔镜探查1例。非手术治疗20例,其中中转手术2例。手术治疗68例（包括中转手术2例）,其中7例应行保守治疗而行手术治疗。合并肝周及创面感染8例,胆瘘5例,膈下积液2例,再出血2例,肠梗阻2例。死于失血性休克4例,死于中毒性休克、多器官功能衰竭（MODS）各1例。结论综合分析、及时诊断、合理治疗及恰当处理合并伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹腔镜与开放疝修补术治疗腹壁疝的疗效比较研究

目的:评价腹腔镜腹壁疝修补术(laparoscopic ventral hernia repair,LVHR)与开放修补术治疗腹壁疝的临床应用效果。方法:回顾分析2010年5月至2016年8月收治的52例腹壁疝患者的临床资料,其中27例行LVHR,25例行开放手术。结果:两组手术时间[(65.4±18.7)min vs.(84.5±31.5)min]、术后住院时间[(6.3±1.8)d vs.(9.8±6.2)d]、术后第1天疼痛评分VAS[(3.4±1.1)vs.(6.4±1.5)]差异有统计学意义(P0.05),术后1周及1个月的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率(22.2%vs.20.0%)差异无统计学意义(P0.05),腔镜组住院费用高于开放组(P0.05)。术后随访2~24个月,中位随访时间12个月,两组均无复发病例。结论:LVHR修补腹壁疝是安全、可行的,具有患者创伤小、康复快等优点,值得临床推广。     

腹部手术后功能性胃排空障碍32例分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法对1995年8月至2006年12月收治的32例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果功能性胃排空障碍发生于腹部术后3~12 d,经保守治疗1周内治愈者10例(31.3%),1~2周内治愈者18例(56.3%),2~3周内治愈者3例(9.4%),3~4周治愈1例(3.1%)。结论腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,临床症状、体征、消化道造影及胃镜检查是诊断本病及鉴别机械性肠梗阻的重要方法。采取综合性的非手术疗法均可治愈本病。     

腹腔镜阑尾切除术126例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法对126例施行腹腔镜阑尾切除术病例资料进行回顾分析。结果126例中除1例中转开腹外,其余125例均顺利完成手术,其中合并切口感染1例。结论腹腔镜阑尾切除术安全、可靠、痛苦轻、恢复快,逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻64例

我科自 1988年 3月～ 1998年 4月 ,对 6 4例粘连性肠梗阻病人在基础疗法基础上 ,使用复方大承气汤 ,5 8例梗阻缓解 ,缓解率 90 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 9岁 ,平均 34 5岁。临床表现均为单纯性粘连性肠梗阻 ,均有腹部外科手术史。1 2　方剂　大黄 12ｇ(后下 )　枳实 12ｇ　厚朴 12ｇ　木香12ｇ　黄柏 12ｇ　芒硝 9ｇ(冲服 )。水煎 5 0 0ｍｌ。1 3　用法　先行有效的胃肠减压 ,使上消化道处于空虚状态 ,将中药 5 0 0ｍｌ 1次或两次从胃管注入 ,若为两次注入者 ,应间隔 0 5～ …     

闭合性胰腺损伤40例分析

胰腺因其解剖位置深居腹膜后间隙内，损伤机会较少。我院1991—07以来共收治胰腺损伤患者40例．现分析如下。