115例狼疮性肾炎的临床和病理观察

<正> 对象和方法至1986年,华山医院对115例狼疮性肾炎(LN)作了肾穿刺活检,占同期肾活检病例的17.2%,在继发性肾脏疾病中占首位。其中有完整临床和病理资料者108例。男性19例,     

疾病情况下肾小球血流动力学

肾小球滤过是一个受许多生理学因素调节的复杂过程。临床许多疾病中常见有肾小球滤过率(GFR)的变化。后者可由于肾小球结构的损害,也可由于或伴有肾小球血流动力学的影响。本文简述在生理和病理情况下肾小球血流动力学的调节机制和特征。     

成人原发性肾病综合征的病理类型、临床特征和疗效的关系

在175例经肾穿刺明确诊断的成人原发性肾病综合征中,分析其病理类型及临床表现,实验室检查和疗效的关系。肾病综合征疗效和病理类型关系密切,微小病变性肾病和局灶增生性肾炎的缓解率分别达96.3％和83.3％,而局灶性肾小球硬化症和膜增生性肾炎则分别为21.4％和23.76％,膜性肾病为48.1％。肾病综合征伴血尿,尿纤维蛋白降解产物阳性和非选择性蛋白尿者,疗效显著地差,p<0.001。     

新月体性肾炎的特殊临床表现

新月体肾炎为一病理诊断,指出现新月体的肾小球数在50～70%以上,可伴或不伴毛细血管袢的增生。临床大多表现为快速进行性肾炎(RPGN),即肾功能在几天、几周或几个月内急骤恶化进展至尿毒症。     

肾静脉血栓形成(VRT)

自1840年Rayer首先把肾静脉血栓形成(RVT)作为一临床症群报告后,引起了广泛的注意。近10年来随着X线造影技术的进步,其诊断率已明显提高,它的病因,发病机制,准确的诊断和处理已成为今人关心的临床问题,尤其是其与肾综合症的关系至今仍存在争议。肾静脉血栓形成的病因和发生率 Harrison把RVT的病因划分为四种类型 (1)原发性RVT:主要包括与高凝状态有关的疾病如肾上腺癌,镰形红细胞病,妊娠,婴儿脱水,皮质激素治疗者以及外伤所致的血管内栓塞。     

器官特异性自身免疫性疾病的特异性抗体

自身免疫性疾病(AID)与自身抗体的形成密切相关。在器官特异性AID,均存在相应的特异性抗体。其病损大多局限于有特异性抗原的器官。本文仅对某些器官特异性AID的自身抗体作一简述。一、桥本氏甲状腺炎:本病至少存在三类甲状腺自身抗体:①甲状腺球蛋白抗体(TGA),常用鞣酸     

Heymann肾炎(HN)

HN是以肾小球基膜(GBM)上皮侧免疫复合物(IC)沉积和大量蛋白尿为特征的肾炎模型,与人类的膜性肾炎极为相似。作为经典的实验性IC性肾炎,HN数十年来被广泛地应用于肾炎各种病理生通过程的研究,本文就AN的研究概况作一简述。致HN的抗原抗原性质:Edgington等(1968)先发现抗原为肾近端管上皮细胞刷状缘(BB)上的一种高密度脂蛋白,沉降系数S20w为28.6,电泳在α区域,称RTEα5。用3微克此种抗原就足以产生典型的HN。Naruse等(1975)把粗制的肾小管上皮节段     

IgA肾病62例的临床和病理

IgA肾病(IgAGN)62例,占同期原发性肾小球肾炎(PGN)的20.8％。肾病理损害程度分为Ⅰ～Ⅲ级。呈Ⅲ级损害者92.3％为弥漫系膜增生性。临床表现为反复发作性肉眼血尿者占33.9％。此类患者感染诱因常见,易伴有血清IgA增高。表现为肾病综合征(NS)者占17.7％。较常伴高血压和肾功能减退、肾病理呈Ⅲ级损害者占46.2％。     

大分子物质构型和柔顺性及其在肾小球的通透性

在24例慢性肾小球肾炎中测定了8种内源性血浆蛋白和中性右旋醣酐的清除分数。结果发现,在同一分子构型组的不同蛋白之间,挠性球型分子和其他构型分子(线型和盘型)之间的清除分数均呈显著相关(p<0.001～0.01)。以盘型分子与线型分子间清除分数的相关性最差(p<0.01～0.05)。其中坚挺线型和挠性球型分子在肾小球的通透性相对高于盘型分子。结果表明分子构型和柔顺性在肾小球的通透上具有作用。