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目的:筛选腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法择期全身麻醉下行腹膜腔镜手术患者350例,年龄≥18岁, ASA分级1级或Ⅱ级,手术类型为普外科或妇科腹腔镜手术。根据患者术毕或术后第1周是否发生,将其分为血栓组和非血栓组。记录患者年龄、体重指数、性别、合并疾病、手术体位、气腹针穿刺次数、手术时间、气腹压。采用Logistic回归分析法筛选的危险因素。结果350例患者中8例因手术原因中转开腹手术,术后13例发生下肢深静脉血栓,发生率为3.2%。Logistic回归分析结果显示:手术时间≥4 h、气腹压≥20 mmHg、头高脚低位为腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素(P〈0.05)。结论手术时间≥4 h、气腹压≥20 mmHg、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。 相似文献
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目的探讨术后栓塞化疗(TACE)和射频消融(RFA)的序贯应用对大肝癌术后复发的防治效果。
方法回顾性分析2004年1月至2015年12月中山市人民医院大肝癌手术切除113例,其中术后53例行TACE(TACE组),34例行TACE和RFA(TACE+RFA组),26例行单纯手术切除治疗(单纯切除组)。以术后总体生存期,术后1、3、5年生存率,术后1、2、3年复发率等指标评价3组患者的中远期疗效。
结果(1)TACE组、TACE+RFA组和单纯切除组患者的中位生存时间分别为39.0、49.0、29.0个月,TACE+RFA组中位生存时间最长,单纯切除组最短(χ2=12.5,P=0.002)。(2)TACE组术后1、3、5年生存率分别为86.8%、62.2%、34.0%,TACE+RFA组为82.3%、55.8%、41.1%,单纯手术组为76.9%、34.6%、19.2%,3组患者术后3、5年生存率差异有统计学意义,远期生存率以TACE+RFA组为最高(P<0.05)。(3)TACE组术后1、2、3年复发率分别为15.1%、33.9%、62.2%,TACE+RFA组为29.4%、55.9%、70.5%,单纯手术组为23.1%、42.3%、80.7%。单纯切除组3年复发率明显高于术后TACE组及TACE+RFA组,所有年复发率以术后TACE组为最低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论术后TACE可预防大肝癌术后中、远期复发,而TACE联合RFA的序贯性应用能明显改善大肝癌术后复发的预后。 相似文献
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目的 探讨肝癌切除后再以介入为主的综合治疗对中晚期肝癌的疗效。方法 对39例巨大肝癌累及第二或第三肝门,或伴有门静脉癌栓或胆管癌栓,切除原发癌灶并取出门脉、胆管癌栓,术后2周左右行介入为主的综合治疗。介入的次数依肝功能的恢复及肝癌的残留情况而定。结果 全组术后无重大并发症发生。AFP转阴23例,明显下降11例;9例明显残留癌灶病人,介入后AFP均显著下降。全组除1例术后3个月肝癌复发破裂出血死亡外,生存期大于6个月6例,1年10例,2年12例,3年7例,4年3例。结论 手术仍是巨大中晚期肝癌的有效治疗方法,手术后以介入为主的综合治疗是预防复发、提高生存率的有效措施之一。 相似文献
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三磷酸腺苷生物荧光法检测肿瘤药敏的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估肿瘤药物敏感性和指导术后化疗的价值.方法以ATP-TCA法在体外分别检测了59例5种实体瘤细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率.结果5-FU、MMC、DDP等6种常用化疗药物的耐药率>75%.胃肠肿瘤的化疗药物敏感性差异无显著意义,泰素、羟基喜树碱、丝裂霉素和吡柔比星对肝癌的敏感率分别为91.7%、60.0%、50.0%和42.8%;诺维本、博莱霉素对食管癌敏感率为85.7%、42.9%.结论ATP-TCA法用于检测肿瘤化疗药物敏感性较为可靠,可作为指导实体瘤术后序贯性化疗的药物筛选手段. 相似文献
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原发性肝癌化疗药物敏感性检测的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估原发性肝癌药物敏感性和指导术后介入化疗的临床价值。方法 以ATP-TCA法在体外分别检测了19例原发性肝癌细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率。结果 5FU、DDP等常用化疗药物的耐药率在78%以上,泰素、羟基喜树碱和丝裂霉素对肝癌的敏感率分别为89.67%、64.39%和47.11%。结论 ATP-TCA法用于检测原发性肝癌化疗药物敏感性稳定可靠,可作为指导肝癌术后序贯性化疗的药物筛选手段。 相似文献
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常晓健 《现代临床医学生物工程学杂志》1996,2(4):308-308
作者总结了自1992年至今1000条例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)病历,手术成功率98%,术中并发症率1.9%,术后并发症率2.39%,总并发症率4.3%,其中3例均为LC后分别于3天、6天、10天因故行开腹手术,均痊愈出院,作者通过对3例病人的再次手术原因进行深入剖析,总结出经验教训及如何预防此类情况出现的心得及措施,以备同道们借鉴,本文中出现的三种情况实属少见,就目前为止国内外尚无类似报道,在处理原则及其它方面请同道们多多指教。 相似文献
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婴儿胆道结石实属罕见病,4年来我们收治了3例胆道结石婴儿,现报告如下:例1:患儿男,3个月,因皮肤发黄,发热1月入院。患儿出生后2月出现黄疸,进行性加重,腹胀。体重:7.5KG,精神可,发育正常,皮肤、巩膜深度黄染。腹隆,腹壁浅静脉曲张,肝肋下12cm,剑下15cm,质硬。腹部可及一约10×8×8cm肿块,界限不太清,活动度不大,腹水(-)。B超示:腹腔内混合性占位,胆道梗阻。上消化道钡餐示:胃肠道外压性移位。化验:TTT4u,ZnTT14u,SGPT64u,ⅠⅠ15u,AKP60ng/ml。术… 相似文献
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目的:探讨和总结完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的手术技巧及技术改进。方法:回顾性分析2011年10月—2014年10月期间行改良完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的25例患者临床资料。其中先天性胆总管囊肿(I型)10例,胆总管结石合并下段炎性狭窄2例,胰头癌6例,胆总管下端癌5例,壶腹周围癌2例。结果:全组患者均成功完成手术,无中转开腹。先天性胆总管囊肿手术时间(194.5±20)min,炎性狭窄及恶性肿瘤导致梗阻性黄疸手术时间(120±23.5)min;胆管空肠吻合时间为(18.4±3.3)min,空肠空肠吻合时间为(17.4±2.3)min;平均术中出血(38.8±35.8)m L,下床活动时间(2.0±0.9)d,排气时间(2.48±0.7)d,术后住院时间(7.96±1.9)d。术后1例发生少量胆汁漏,经延长腹腔引流时间痊愈。24例(96.0%)获得随访1~36个月,1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈;所有患者均未出现黄疸复发。结论:完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术是安全、有效、可行的,通过技术改进,能降低手术难度,简化手术流程,缩短手术时间。 相似文献
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