双向倒刺缝线在退行性脊柱侧凸长节段手术切口缝合中的应用

目的探讨双向倒刺缝线在退行性脊柱侧凸长节段手术切口缝合中的应用效果。方法回顾性分析自2008-01—2017-06行长节段手术治疗的109例退行性脊柱侧凸畸形患者,62例采用双向倒刺缝线缝合切口(观察组),47例采用普通缝线缝合切口(对照组)。结果观察组与对照组切口长度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口缝合时间较对照组短,切口缝合速度更快,且切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组切口感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口愈合拆线后美观程度优于对照组,瘢痕更少。结论退行性脊柱侧凸畸形长节段手术中使用双向倒刺缝线可以加快切口缝合速度,缩短切口缝合时间,提高切口缝合效率,改善切口美观程度,且术后切口并发症发生率更低。     

手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果

目的 探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响。方法 选取本院80例甲状腺手术患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,比较2组访视前后焦虑、抑郁评分,术后1、6、12 h疼痛评分,以及术前、麻醉前、术后生命体征变化情况。结果 与对照组相比,观察组访视后焦虑及抑郁评分均降低,术后6、12 h疼痛评分均降低,观察组麻醉前、术后心率、收缩压、舒张压均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 手术室护理干预能够有效调节甲状腺手术患者的负面情绪,减少手术应激,使患者更好地耐受手术治疗。     

腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏

目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液漏并接受腰椎穿刺引流术治疗的21例患者作为对照组,以治愈率、引流时间、24 h引流量、头痛持续时间以及治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数评价治疗脑脊液漏的疗效;以并发症发生和随访期恢复情况评价其安全性。结果所有患者均随访12个月,2组患者脑脊液漏均治愈。观察组脑脊液24 h引流量明显高于对照组,头痛持续时间、引流时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。所有病例均未发生颅内感染等严重并发症。观察组伤口愈合良好,随访期内无再发脑脊液漏、脑脊液囊肿形成;对照组治疗期内并发高热1例,经抗感染治疗后痊愈,随访期内1例患者脑脊液漏复发。结论腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏疗效确切,具有治疗时间短、并发症少、患者痛苦小的优点,值得临床推广应用。     

泌尿外科手术设备感染控制中可靠性评估模型的构建与分析

目的：构建感染控制管理的可靠性评估模型,探讨其在泌尿外科手术设备管理中的应用价值。方法：以感染控制管理内容、管理方法和过程管理质量的可靠性为评估指标,形成设备使用、清洗消毒和应急管理的规范化流程,构建感染控制可靠性评估模型。选取医院泌尿外科在用的49台手术设备,根据管理模式不同将其分为对照组(46台)和观察组(47台),包含对照组在用的44台和新增加的3台),对照组采用常规抽检管理模式,观察组采用可靠性评估管理模式,对两组设备的管理过程质量、目标达成度和有效性进行评价。结果：观察组泌尿外科手术设备使用操作、清洗消毒和应急处理的工作落实率分别为(94.12±4.08)%、(96.83±1.77)%和(94.63±3.44)%,均高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.921,Z=3.542,Z=3.612;P<0.05);观察组泌尿外科手术设备使用规范度、清洗消毒有效性和应急管理认可度平均占比分别为(96.08±2.24)%、(97.54±1.31)%和(91.06±4.03)%,均高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.268,Z=2.777,Z=2.457;P<0.05);观...     

石膏临时固定延期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨石膏临时固定延期切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-12采用石膏临时固定延期切开复位内固定治疗的14例Pilon骨折,入院时手法牵引简单复位后行踝关节功能位石膏托固定,6~9 d后采用前正中略弧向内侧的弧形切口并L形胫骨远端锁定接骨板内固定。结果本组手术时间120~180 min,平均161 min;术中出血量300~700 ml,平均500 ml。14例均获随访,随访时间平均16.4(12~24)个月。采用Burwell-Charnley放射学标准评价骨折复位质量:解剖复位13例,复位一般1例。骨折愈合时间12~24周,平均15.3周。采用AOFAS评分标准评定踝关节功能:优10例,良4例。结论石膏临时固定延期切开复位内固定治疗Pilon骨折安全可行、疗效满意。     

关节镜下盂肱关节前方松解对原发性冻结肩的早期疗效

目的观察应用关节镜进行关节囊前方松解术对原发性冻结肩的治疗效果。 方法2015年3月至2017年3月陕西省人民医院收治的60例原发性冻结肩患者,所有患者经术前MRI检查或术中探查确诊,排除由其余肩部疾病(骨折、肩峰撞击、肩袖损伤、钙化性肌腱炎)引起的继发性冻结肩,所有患者应用关节镜行盂肱关节前方松解术。采集术前及术后的疼痛视觉评分(VAS)、Constant评分、复旦大学肩关节功能评分系统(FUSS),应用单因素重复测量方差分析对结果进行统计学分析评估,对肩关节各方向的被动活动度应用配对t检验方法进行统计学分析。 结果所有患者术后均未出现腋神经损伤或肩关节不稳等并发症。与术前相比,术后12周时患者的VAS评分[(0.7±0.6)vs (8.1±0.7),F ＝38.01]、Constant评分[(93.9±3.0)vs (34.2±3.4),F ＝121.42]及FUSS评分[(93.8±1.3)vs (40.1±2.2),F ＝220.09]差异有统计学意义(均为P <0.01);同时,与术前相比,患肩被动外展[(152±13)° vs (74±9)°,t ＝37.678]、前屈[(156±12)° vs (60±10)°,t ＝46.469]、体侧外旋[(66±11)° vs (8±3)°,t ＝37.762]及内旋在术后12周时明显改善(均为P <0.01)。 结论应用关节镜对盂肱关节囊前方结构进行彻底松解,可有效改善原发性冻结肩患者肩关节功能。     

肿瘤转移与血瘀证的临床研究

目的 :研究肺癌及其转移患者血小板聚集、黏附功能的变化 ,阐述肿瘤转移与血瘀证、微观血瘀证的关系。方法 :经中医辨证分型 ,采用TYXN 91智能血液聚集仪和玻珠柱法检测肺癌患者 4 7例 ,肺癌转移患者 2 0例 ,健康人 2 0例血小板凝集最大值 (MAR)和血小板黏附率 (PAD)。结果 :肺癌转移患者、肺癌患者与健康人MAR、PAD均有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ;且肺癌转移患者较肺癌患者MAR、PAD亦有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :恶性肿瘤及其转移患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关 ,揭示恶性肿瘤普遍存在着血瘀证 ,并随肿瘤转移则血瘀证尤其突出     

综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响

目的探讨综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响。方法选取122例妇科宫腔镜手术患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各61例。对照组采用常规手术室护理,观察组在常规手术室护理的同时给予综合性保温措施。以术前及术毕的心率(HR)、血压(BP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)作为应激变化观察指标,对比2组应激反应及并发症发生情况。结果术前,2组间HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP差异均无统计学意义(P0.05);术毕,观察组HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP显著低于对照组(P0.05);观察组术中各指标上升幅度显著小于对照组(P0.01);观察组术中及术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论综合性保温措施能有效降低妇科宫腔镜手术患者术中应激水平,并降低术中及术后并发症发生率。     

综合护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响研究

目的观察通过综合护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后恢复及并发症发生情况的效果。方法纳入84例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为观察组与对照组,每组各42例。观察组术后采取综合护理干预,对照组予以常规护理。比较两组肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、并发症总发生率。结果观察组肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.37±0.53)d、(2.87±0.83)d、(3.41±0.95)d、(10.54±1.73)d,均短于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症总发生率为19.05%,低于对照组的40.48%(P0.05)。结论综合护理干预措施能有效促进术腹腔镜直肠癌根治术后患者恢复,降低术后并发症发生率,有一定的临床价值。     

“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中的应用效果

目的 探讨“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年11月在手术室轮转实习的120名护理本科生,按照到科批次的奇偶性将其分为对照组（60名,集中授课结合一对一导师带教制）和观察组（60名,“互联网+支架式教学”）。比较两组的带教效果。结果 观察组的理论考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的操作考核成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的独立工作能力、合作性、主动性、学习态度评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的专业知识与技能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术室带教满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中取得了良好效果,可有效提升护生的自我导向学习能力及岗位胜任力。