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目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法:2006年4月至2009年10月施行腹腔镜结直肠癌手术21例,传统开腹手术25例,对比两组患者的临床资料,总结腹腔镜手术的技术特点。结果:腹腔镜组2例中转开腹,占9.5%。腹腔镜组出血少[(90±25)ml vs.(150±40)ml,P〈0.05],肠道功能恢复快[(2.4±1.0)d vs.(3.6±1.8)d,P〈0.05],住院时间短[(13.5±4.2)d vs.(17.6±5.8)d,P〈0.05],住院总费用明显多于传统手术组,手术并发症少(2 vs.7,P〈0.05),两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P〉0.05)。随访期内两组局部复发率、转移率及术后死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,值得推广。 相似文献
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急性梗阻性结直肠癌的外科处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法:回顾性分析1995年-2002年三年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例,I期行右半结肠切除7例,I期左半切除吻合6例,前切除1例,I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例。结果:吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院。结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结肠癌患全身情况和局部条件合理选择手术方式。 相似文献
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目的:探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法:回顾性分析1995年-2002年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例,I期行右半结肠切除7例,I期左半切除吻合6例,前切除1例,I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例。结果:吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院。结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法:回顾分析5例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的临床资料。结果:胆囊管残端漏3例,迷走胆管漏1例,胆总管壁烧灼伤发生胆漏1例。其中1例胆囊管残端漏及1例胆总管壁烧灼伤发生胆漏的患者保持腹腔引流通畅;1例胆囊管残端漏患者再次行腹行胆囊管结扎术;迷走胆管漏患者行ERCP放置鼻胆管引流,同时再次行腹腔镜置管引流;1例胆囊管残端漏患者行ERCP放置鼻胆管引流。5例均痊愈出院。结论:胆囊管残端钛夹滑脱,迷走胆管损伤,胆总管壁烧灼伤及肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管及及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。 相似文献
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结节性甲状腺肿73例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法。方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿。全部接受手术治疗。结果:73例术后1~3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术。术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常。结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺。 相似文献
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目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术的临床疗效。方法对2006年4月至2009年10月完成的21例腹腔镜结直肠癌病例(腹腔镜组)与同期有可比性的25例传统结直肠癌根治术病例(传统手术组)资料进行对比分析。结果腹腔镜组2例(9.5%)中转开腹。腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、切口长度及住院时间均明显少于传统手术组(P〈0.05)。腹腔镜组住院总费用明显大于传统手术组(P〈0.05)。两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P〉0.05)。手术并发症发生率分别为11.1%和28%,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访时间4~30个月,两组局部复发率、转移率及术后病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快,是一项安全,可行的技术。 相似文献
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本文就我们近十余年应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的临床体会分析如下。1 临床资料 1988年10月至1997年5月应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器行食管癌切除胸内食管胃吻合168例,男134例,女34例。年龄38~72,平均53岁。弓上吻合32例,弓下吻合136例。应用28~#吻合器120例,26~#吻合器48例。术后没有发生吻合口瘘,7例发生吻合口狭窄,发生率4.2%,术后3个月内发生4例,半年内发生3例。5例吻合口直径在1.0cm左右,但能缓慢进软食,未给予处理;2例严重者在0.5cm左右,食管镜检查发现严重的疤痕组织增生,给予扩张后好转。 相似文献